在一些个体牙医诊所和基层卫生院,牙痛即拔的现象非常普遍。其实,牙痛时千万不能随便拔牙,因为,现在牙科技术和牙用材料发展很快,有许多患牙经过完善的治疗和修复是完全可以不影响美观及咀嚼功能的,尤其是易影响容貌的门牙。牙体由四种组织构成:牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓。当龋坏仅限于牙釉质或浅层本质时,并不会引起牙髓反应而疼痛。此时是治疗的最佳时机。只需常规除腐、消毒、充填即可完成治疗,全过程均无疼痛。当龋患波及牙髓组织引起疼痛,甚至剧痛时,可在局麻下进行除腐、去髓等一系列治疗使患牙得以保存并恢复功能。即便病情发展,炎症侵犯根尖区致使局部肿胀并引起全身反应而发热,也有治疗价值。只要开髓引流,进行彻底根管治疗,仍可使患牙保存下来并恢复咀嚼功能。对于牙体大范围缺损、但稳固性好且牙周健康者,也可通过治疗修复。但对于牙齿Ⅲ度松动、牙周炎症明显、残根凹于龈下者,视为无治疗价值,应予拔除。
牙疼,分好多种疼法,症状不同,治疗方案也不同。
1、冷热疼,晚上睡觉也疼,这种一般是神经疼,这就是最常见的咱俗话说的“牙疼不是病,疼起来要人命”了,这种是典型的神经疼,常见症状就是夜间痛,疼痛不定位,冷热疼或者热痛冷缓解。解释一下就是:白天疼的可能差些,晚上就疼得很厉害,这叫夜间痛;所谓疼痛不定位就是你只能区分左右疼,至于前后上下你是说不出来的;冷热痛或者热痛冷缓解就是遇到凉的热的都疼,也有的情况是吃热的能疼的很厉害,用凉水漱一下口就感觉疼的差了,这叫热痛冷缓解。
2、与温度无关,牙龈肿痛。这种常见智齿冠周炎和根尖脓肿。智齿冠周炎就是智齿周围牙龈发炎肿痛,可能引起张口受限,张嘴就疼,吞咽口水都疼,严重的会发热,出现全身症状,这个可以百度百科再详细了解智齿冠周炎这个问题。还有就是根尖脓肿导致的疼痛,这种疼就是咱俗话说的“牙疼长 腿疼短”这种疼了,感觉这个牙比别的牙长了,一咬牙就疼,这是牙根有炎症或者脓导致的。
再来说说牙疼时不能拔牙这个问题,如果是神经疼是可以拔牙的,因为炎症还在牙里面,没有出现炎症扩散,把牙拔掉就可以了,打个比方就是房子里面着火了,直接把这个房子搬走丢掉,就解决问题了。但是如果是牙龈肿痛,比如智齿冠周炎或者根尖炎比较厉害,有脓了,就不能拔牙了,因为这个时候拔牙很容易感染。
说了这么多,不知道你能不能理解,根据你提问的这个情况我来说一下,你的情况可能是下面的智齿横着长,经常塞饭,而且不容易清理出来,时间久了,前面的那颗牙慢慢塞饭蛀掉烂了,然后这个烂牙出现神经疼的症状了,所以医生给你把这个疼的牙齿做根管治疗治,为的是能保住你这个牙,后面的那个横着长的智齿就是导致你前面牙齿坏掉的元凶,所以就把它拔掉了,给你去了病根。你之所以脸肿,很疼,就是因为拔了智齿导致的,一般会疼一周左右,拔牙肯定疼嘛,等消了肿,一周后再去换药,继续治疗这个做根管治疗的牙齿,你就不会再受罪了,拔牙的那个地方慢慢会长好的,不用担心。
其实说白了就是你这个智齿没早拔掉,拔晚了,才会受这么多罪。啰啰嗦嗦这么多,希望能帮你解除疑惑。
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