长期的不明原因的牙痛请注意牙隐裂

长期的不明原因的牙痛可能由牙隐裂引起，因为牙隐裂的裂纹常深入牙本质结构内，而牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现而被忽略，所以如发现长期原因不明的牙痛，临床医师应给予足够的重视，检查有无牙隐裂。

牙隐裂发生于上颌磨牙最多，下颌磨牙和上颌前磨牙次之；第一磨牙明显多于第二磨牙，近中腭侧尖（即承担最大牙合力的工作尖）更易发生。牙齿承受牙合力应力集中，本身抗裂强度低，牙尖斜度大，创伤牙合力均是牙隐裂的致裂因素。

若中老年人的磨牙和双尖牙有较长时间的咀嚼痛和冷热激惹痛病史，或有咬在某一特定部位引起阵痛和曾经有硬物硌伤的病史，即可能发生牙隐裂。其特征如下：牙合面隐裂与发育沟吻合并延伸越过边缘嵴；隐裂可被碘酊深染或投照检查时见深入牙体内的细阴影，同颌同名牙齿常对称发生；患牙牙合面有异常磨损和高陡牙尖，有侧方叩痛和咬诊痛；隐裂处常有色素沉着，可并发龋病、或继发牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死和根尖炎。

对于浅表的隐裂，无明显症状，牙髓活力正常者，进行调牙合治疗，也可备洞，磨去裂纹，作预防性充填；对于较深的裂纹或有牙髓病变者，在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面，彻底除去患牙所承受的致裂力量，治疗后及时全冠修复；牙髓治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠，牙髓治疗完毕应及时作全冠修复是至关重要的。

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