专家介绍智齿冠周炎的外观临床表现主要有发热、冠周红肿、盲袋溢脓肿胀,张口受限,慢性者可见迁延性瘘管,重者易引起颌周间隙感染。发病初期,常有全身诱发因素,并仅有轻微症状,易被忽视而延误治疗,未经正经治疗者可导致合并症因此,早期发现,及时治疗是关键。
很多情况都会有以下的症状:
1、发热、畏寒、周身不适、食欲不振;
2、局部胀痛或跳痛、开口困难及吞咽痛;
3、面部患区肿胀,颌下区淋巴结肿痛;
4、牙冠周围粘膜红肿,盲袋溢脓;
5、慢性期表现为牙龈充血轻度红肿,盲袋内少许分泌物,第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性瘘管或面颊部瘘;下颌骨体部外侧隆起,局部有硬结感;
一般在18~30岁第三磨牙萌出,智齿人们常称为尽头牙或第三大牙,也就是从门齿数第八颗牙,由于人类的进化,智齿生长常常位置不正,牙齿部分被骨组织和软组织覆盖,使智齿和第二磨牙之间或部分覆盖智齿的牙龈组织下的盲袋中容易塞入食物残渣而不易清除,当机体抵抗力下降,如:口腔卫生差、感冒、女性月经期、疲劳过度、睡眠不足时易发生牙冠周围组织炎症,简称智齿冠周炎。好发于下颌智齿,开始时只是不适感,而后疼痛向耳部放射,局部红肿、咽红、咽痛、患侧嗓子周围疼痛,张口受限,重者进食吞咽困难,患侧面颊部肿胀,下颌淋巴结肿大,脓血物流出,口臭、发热等全身症状出现。
一、病因学第三磨牙萌出过程中或萌出困难时,牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖,在牙冠与龈瓣之间形成盲袋(龈袋),盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降,或由于局部创伤(如对颌牙咬伤)等因素,可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生,故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。二、临床表现急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
急性智齿冠周炎是指下颌第三磨牙萌出过程中,牙冠周围软组织发生的炎症。多发生在18——30岁的青年人,以下颌智齿冠周炎最常见。
病因:本病主要是由于下颌发育不良,第三磨牙萌出时缺乏足够的位置,不能正常萌出,牙冠仅能部分萌出或牙齿位置偏斜,少数牙埋伏在颌骨内,再加上龈瓣盲袋中潜伏食物,对颌牙的咬伤及机体抵抗力下降时,可引起冠周炎急性发作。
临床表现:患智齿冠周炎时患者自觉患牙疼痛,可放射至耳部,由于炎症刺激咀嚼肌群引起反射性痉挛,因而可有不同程度的张口受限。冠周脓肿形成时,下颌角区可出现脓肿,全身症状可有寒战,发热,全身无力,食欲不振,便秘,白细胞增多等。
治疗:发生本病时应首选冠周冲洗上药,服用抗生素,高热时可采取物理降温或给予退热药物,脓肿形成后行切开引流。同时可用温盐水或漱口液漱口。
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