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智齿冠周炎在临床上的表现(智齿冠周炎的病因有哪些?)

佚名 2023-12-18 16:34:57

智齿冠周炎在临床上的表现

智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。常发生于18~25岁的青少年,以下颌多见,有急性、慢性之分。

临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期,患者仅感患处轻微胀痛不适,当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展,局部可呈自发性跳痛,并可放散至同侧的头面部。

炎症侵及咀嚼肌时,可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂,有明显触痛,压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状,白细胞总数明显升高,中性白细胞比例上升。

慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状,仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时,常致急性发作。急性冠周炎进一步加重,可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

智齿冠周炎的病因有哪些?

你好,智齿冠周炎发生的病因是局部细菌感染,因为下颌智齿一般是最后萌出的牙齿,很多人的萌出位置不够,导致智齿的阻生,阻生智齿或者智齿在萌出过程中,牙冠上部分或者全部牙龈所覆盖,牙龈瓣与牙冠之间就会形成比较深的盲袋,食物和细菌很容易存留在盲袋之内。如果全身的抵抗力下降,局部的细菌毒力就会增强,引起局部冠周炎的急性发作。因此,智齿冠周炎主要是发生在智齿萌出期的青年人,或者萌出不全、阻生智齿的患者。出现智齿冠周炎要进行积极的消炎治疗,全身用药以及局部用药配合,消除炎症之后,能够尽早的将智齿拔除。

智齿冠周炎

智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,常被病人忽视而延迟及时治疗,致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此,早期诊断及时治疗是非常重要的。
智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。
1.局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点,局部又以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、1%~3%过氧化氢溶液。1:5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋,至溢出液清亮为止。擦干局部,用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内,每日1~3次,并用温热水等含漱剂漱口。
2.根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症,选择抗菌药物及全身支持疗法。
3.切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿,应及时切开并置引流条。
4.冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退,对有足够萌出位置且牙位正常的智牙,可在局麻下切除智牙冠周龈瓣,以消除盲袋。
5.下颌智牙拔除术。下颌智牙牙位不正;无足够萌出位置;相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者,以及为避免冠周炎的复发,均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者,在拔牙的同时应切除瘘道,刮尽肉芽,缝合面部皮肤瘘口。

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