智齿冠周炎在临床上的表现(智齿冠周炎的病因有哪些？)

智齿冠周炎在临床上的表现

智齿冠周炎是指智齿(即第三磨牙)萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常发生于18~25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。

临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。

炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的开口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。

慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。

智齿冠周炎的病因有哪些？

你好，智齿冠周炎发生的病因是局部细菌感染，因为下颌智齿一般是最后萌出的牙齿，很多人的萌出位置不够，导致智齿的阻生，阻生智齿或者智齿在萌出过程中，牙冠上部分或者全部牙龈所覆盖，牙龈瓣与牙冠之间就会形成比较深的盲袋，食物和细菌很容易存留在盲袋之内。如果全身的抵抗力下降，局部的细菌毒力就会增强，引起局部冠周炎的急性发作。因此，智齿冠周炎主要是发生在智齿萌出期的青年人，或者萌出不全、阻生智齿的患者。出现智齿冠周炎要进行积极的消炎治疗，全身用药以及局部用药配合，消除炎症之后，能够尽早的将智齿拔除。

智齿冠周炎

智齿冠周炎发病初期，仅有轻微的症状，常被病人忽视而延迟及时治疗，致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症。因此，早期诊断及时治疗是非常重要的。
智齿冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。
1．局部冲洗。智齿冠周炎的治疗以局部处理为重点，局部又以清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液为主。常用生理盐水、1%～3%过氧化氢溶液。1：5000高锰酸钾液、0.1%氯己定液等反复冲洗龈袋，至溢出液清亮为止。擦干局部，用探针蘸2%碘酒、碘甘油或少量碘酚液入龈袋内，每日1～3次，并用温热水等含漱剂漱口。
2．根据局部炎症及全身反应程度和有无其他并发症，选择抗菌药物及全身支持疗法。
3．切开引流术。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。
4．冠周龈瓣切除术。当急性炎症消退，对有足够萌出位置且牙位正常的智牙，可在局麻下切除智牙冠周龈瓣，以消除盲袋。
5．下颌智牙拔除术。下颌智牙牙位不正；无足够萌出位置；相对的上颌第三磨牙位置不正或已拔除者，以及为避免冠周炎的复发，均应尽早予以拔除。伴有颊瘘者，在拔牙的同时应切除瘘道，刮尽肉芽，缝合面部皮肤瘘口。

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