扁桃体周围脓肿的概述

扁桃体周围脓肿的概述

【概述】

扁桃体周围脓肿(peritoillar ace)为扁桃体周围间隙的化脓性炎症，又名脓性蜂窝组织炎性咽峡炎，中医称为“喉痈”。多见于青壮年。

【病因学】

扁桃体周围脓肿大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃桃之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌(恶臭味)。

【临床表现】

大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔返流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。

病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。

扁桃体在什么情况下会肿大起来，为什么？

我从医10余年，临床上收治的扁桃体炎、扁桃体肥大的患者不计其数，大多数患者通过药物治疗都能好转，只有少许扁桃体炎患者未通过正规治疗继而发展成扁桃体肥大，扁桃体肥大的患者只有通过手术才能治疗。扁桃体肿大的原因通俗一点讲主要就是发炎了，具体细节分析如下，欢迎指点交流！

什么是扁桃体肿大？

扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉（是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道）靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。扁桃体为咽部集结的淋巴组织。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

引起扁桃体发炎的病因有哪些？

1、由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。

2、继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。

扁桃体反复发炎的危害有哪些？

1、扁桃炎可导致多种心、肺疾病出现，对儿童的发育也会产生影响，当扁桃体因为炎症增生时，很可能堵塞上呼吸道，上呼吸道堵塞，儿童不能正常呼吸，脑部供能体就会不足，体液就会紊乱，然后就会使得面容改变，胸骨畸形等不良发育出现。

2、扁桃体炎很引起很多局部并发症出现，比如咽炎、鼻窦炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。

3、免疫低下，反复发烧。病菌反复刺激，体内菌群失衡，免疫系统受到破坏，导致遇到病菌的侵蚀就会感染，毫无抵抗之力。

4、影响儿童发育。扁桃体肥大，堵塞气道，引起睡觉时打鼾等问题，睡眠质量低下，长期易导致儿童身体智力发育迟缓。

5、孩子变丑。扁桃体发炎刺激导致腺样体肥大，堵塞鼻孔，长期张嘴呼吸导致腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，俗称“腺样体面容”。

6、扁桃体结石。患者常自觉口臭，若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。

下面这些症状就是扁桃体炎的典型特征！自诊早发现早治疗:

1、咽喉有异物感、干咳，总觉得嗓子难受，咳出清痰或没有痰。

2、扁桃体充血，嗓子疼痛，吞咽困难，吃饭、喝水都成了问题。

3、扁桃体肥大，呼吸不畅，鼻子不通气，只能张嘴呼吸，说话含糊吐字不清。

4、免疫差，感冒发烧成了家常便饭，稍微吹点冷风也有可能重感冒。发烧时经常高烧不退。

5、慢性口臭，每天刷好几遍牙都不管用，严重影响生活，人际交往变得尴尬。

扁桃体炎的预防保健（大家牢记）

首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 扁桃体肿大的日常护理：

1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。

2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。

3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。

4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。

5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。

6、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

7、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。

8、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。

给大家推荐几种扁桃体炎的食疗方法（供参考）

1、鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉(连籽)捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。

2、芹菜汁：鲜芹菜30—60克，捣汁加白糖(或蜂蜜)饮用。

3、白萝卜汁：白萝卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水冲服，每日3次。

4、白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。

5、橄榄酸梅汤：鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，共捣烂，加清水3碗煎1碗，白糖调味服。一天一次。

6、荸荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用。

7、苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处，每日3—4次，治愈为度。

扁桃体是人体上呼吸道的一个免疫组织，从口腔进入的不洁空气、细菌病毒等在此做出反应。正常情况下，扁桃体藏匿于咽两侧，嘴巴张大看不见凸出或者是稍微轻度的往外凸（即一度肿大），这在临床上一般可视做正常 健康 的，当扁桃体凸出在悬雍垂（即口腔悬空的一个小普通样组织）与软腭之间是扁桃体二度肿大，肿大的扁桃体超出悬雍垂到达或者接近对侧，是扁桃体的三度肿大。

造成扁桃体肿大的原因很多，平时常见的扁桃体就色泽上分为：颜色鲜红和颜色淡红。颜色鲜红一般是细菌或者病毒感染，发病迅速，会出现发热、吞咽疼痛、高热烦躁、食欲不振等，扁桃体颜色鲜红，扁桃体上会出现黄白相间的脓点。通过血象检查可区别是病毒还是细菌感染，病毒感染出现单核细胞百分比升高，细菌感染出现白细胞和中性粒细胞比例增高。治疗上常规抗病毒抗生素治疗即可。

扁桃体常年肥大，颜色淡红，是扁桃体免疫力降低，咽部长期的炎症刺激，嗜食辛辣刺激的结果，治疗上可以增强免疫力、治疗慢性咽炎鼻炎等，也可以选择中医的扁桃体放血，都没太大的好转，选择手术。

扁桃体是咽部所有扁桃体的总称，我们常说的扁桃体其实是腭扁桃体，扁桃体表面和内部分布有很多的隐窝，食物残渣等异物常常在此潴留，这些废物长期刺激扁桃体，使其处于发炎、肿大的状态。

扁桃体肿大是一种常见的疾病，多发于儿童，主要是与儿童的免疫力及抵抗力低下有关。扁桃体不正常的肿大多与感染有关，当人体受凉或劳累时，自身的抵抗力就会随之下降，此时病原体通过飞沫或其他途径侵入扁桃体，就会引发炎症，症状多为扁桃体肿大、充血、黄白色斑点。急性扁桃体炎在发作后应及时服用药物进行治疗，严重者可到医院输液治疗，在治愈后要注意清淡饮食，辛辣刺激性食物不要进食，可多吃具有消炎、润喉、化痰的食物，如梨、百合、金桔等，适当的喝一些蜂蜜水，平时加强锻炼，如此可以防止扁桃体炎反复发作。

是阳明胃经积热引起的，用犀角升麻汤调理

扁桃体肿大的原因通俗一点讲主要就是发炎了,咽扁桃体是长在人的咽喉(是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道)靠后部位的生理组织，该生理组织称为淋巴组织。

一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的淋巴组织中最大的一个。淋巴组织与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的淋巴组织较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。

一般的淋巴系统增生活跃会引起生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。然而如果出现咽痛、发热、吞咽困难等情况之后，发现扁桃体肿大了，要考虑是急性扁桃体炎所致，可给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗及蒲地蓝或者双黄连等抗病毒药物治疗之后，扁桃体就可变小。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看患儿是否有其他的伴随症状，比如反复发炎一年，超过3-6次;或者扁桃体过于肥大引起呼吸困难;或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等;最后要看扁桃体上是否有新生物。存在这些问题，可考虑手术切除。

扁桃体化脓是什么样子

扁桃体化脓属于扁桃体常见的一种病症，其症状也是比较严重的，可引起一些全身性及局部症状，从而给患者带来很大的痛苦，所以发现扁桃体发脓症状时要及时治疗。那么扁桃体发脓会有哪些症状呢？下面来给大家介绍一下扁桃体发脓的三个症状。

　　1、咽痛：当扁桃体出现化脓现象时，咽痛症状会比较严重，开始是一侧疼痛，之后可导致双侧咽部出现疼痛感，尤其在吞咽食物时，疼痛感会加重。另外扁桃体化脓时，扁桃体也会出现明显的肿大现象，有时可能会影响到呼吸，出现呼吸不顺的现象。如果是颈部出现淋巴结肿痛时，还会导致患者出现转头困难的症状。

　　2、引发并发症：扁桃体化脓后炎症如得不到控制，在炎症的范围扩大后有可能会影响到周围组织，从而导致一些并发症发生，如可导致出现急性鼻窦炎，急性中耳炎，还有急性淋巴结炎，甚至是咽旁脓肿等一些局部并发症，从而造成更大危害。

　　3、全身症状：扁桃体化脓后有时可导致出现一些全身症状，如有的患者可有畏寒，头痛，高热现象，甚至体温可超过39℃，同时会伴有疲乏无力，食欲差，大便干结以及周身不适。如果是儿童出现扁桃体化脓现象，还会因为高热出现呕吐，抽搐以及昏睡的表现。

　　上面就是关于扁桃体化脓的三个常见症状，可见如果不及时治疗，不仅会引起咽痛不适，且可引发一些并发症发生，或是导致出现一些全身性症状，从而给生活工作都带来不利影响，因此当出现扁桃体化脓症状时，应及时就诊处理，以帮助炎症消退而减轻其影响。建议扁桃体化脓患者可在医生指导下选择对症的疗法进行治疗。

扁桃体肿大的原因及危害是什么

扁桃体肿大的原因及危害是什么
我们对于扁桃体并不陌生，是指位于我们身体的消化道与呼吸道交会处的口咽部上皮下的淋巴组织团块，此部位的粘膜内含有大量的淋巴组织。依据其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。扁桃体能够有效地抵御外来细菌病毒的侵袭，有很好的预防病毒攻击的功效。在正常情况下，我们人体的扁桃体大多从三岁左右就开始发育，到六、七岁时发育到最大，到了青春期以后逐渐的萎缩，等到了长大成人之后，便逐渐的消失。如果人体的扁桃体增生，则会引发相应的症状，也就是我们常说的扁桃体肿大。也许您并知道，如果扁桃体肿大的儿童，不加以及时的治疗、干预，扁桃体肿大会影响儿童美观。 扁桃体肿大的原因多是由于细菌和病毒的感染所致，大多数为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌感染所引发。扁桃 *** 于耳朵、鼻子、咽喉三者的交汇处，因此，其表现的症状较为多样化。如果患者的扁桃体肥大，加之鼻炎部位有大量的炎性分泌物堆积，特别是当堵塞了咽鼓管咽口时，往往会造成中耳炎，导致患者出现耳鸣、耳闷及听力减退;肿大的扁桃体还会堵塞后鼻孔，因此引发鼻塞、流涕、鼻炎、鼻窦炎、睡觉打呼噜、张嘴呼吸、说话带闭塞性鼻音等症状;肿大的扁桃体还会引发患者出现呼吸道感染症状，患者出现气喘、咳嗽、低热、咽部不适、声音改变等症状 此外，如果扁桃体长期肿大，不加以干预，则可能会引起儿童长期的鼻塞及张嘴呼吸，影响儿童的面骨正常发育，导致上颌骨变得明显的狭长，硬腭高拱变窄、上唇上翘、下颌下垂、嘴唇变得肥厚、鼻梁塌陷、牙齿参差不齐、眼外角下垂，也就是我们常说的扁桃体面容，导致儿童越长越丑。（三联阅读配图） 截止到目前，还没有发现一种特效药物，能够使扁桃体明显的变小，使用药物最多只能使扁桃体的炎症得以控制，最好的方法，只能是外科手术。一般来说，手术的越及时、手术的越早，孩子的面容恢复的越理想，通常在4岁以上、10岁以下是比较适合的年龄，预后良好，恢复相对容易，否则，则面容改变比较困难。三联编辑
扁桃体大有什么危害
你好，扁桃体肥大如果没有不适，是不用特殊处理的，如果经常发烧或者吃东西有异物感，是需要考虑手术摘除的！
扁桃体太大对人体有何害处
你应该是每次感冒就会引起嗓子疼吧，然后扁桃体肿？要是长时间每次有病嗓子都疼最好去找 医生让他给个建议，我做这个手术，没什么大事，不可怕的，现在也得有好几千吧，要是长时间疼的话，最好切了，我就是每次感冒，发烧，都会嗓子疼，最后还是给切了，现在嗓子真的没疼过
扁桃体发炎对人体有什么危害
扁桃体炎有什么危害1、临近器官感染：引起急性中耳炎、急性鼻炎和急性鼻窦炎、急性喉炎、急性喉气管炎支气管炎或肺炎等。

扁桃体炎有什么危害2、咽部及颈深部感染：扁桃体周围炎或脓肿、咽旁感染或脓肿、颌下淋巴结炎等。

扁桃体炎有什么危害3、病灶感染：急性扁桃体炎治疗不当，细菌亦可经血行引起其他器官发炎，如心包炎、心肌炎、心内膜炎、败血症、骨髓炎、甲状腺炎、胆囊炎及急性腹膜炎等。
扁桃体肥大有哪些严重的危害
反复炎症的 *** 很容易出现很多的并发症，如打鼾、咽喉发炎，鼻塞、头闷胀痛、记忆力减退等等情况的出现。

扁桃体周围脓肿的治疗方法有哪些？

1.敷贴法

（1）如意金黄散:天南星、甘草、陈皮、厚朴、苍术各100克，大黄、黄柏、白芷、姜黄各250克，天花粉500克，切片晒干，磨3次，用细绢罗筛，贮瓷罐勿泄气，取适量用茶水同蜜调敷颈部，每日2次。

（2）紫金锭:雄黄6克，朱砂12克，庸香9克，五倍子30克，红芽大戟(去芦)45克，山慈姑(洗去皮毛)60克，续随子肉(去油)30克，共研细末，用糯米粉打糊作锭，每锭重0.3克，以醋磨汁，外敷颈部，每日2次。

（3）木芙蓉叶60克，红糖6克，捣烂，外敷颈部，每日二次。

（4）四黄散:黄连、黄柏、黄琴、大黄、滑石各巧克，五倍子7.5克，研末，醋调敷颈部，每日二次。

(5)紫花地丁、野菊花各60克，红糖10克，捣烂，外敷颈部，每日2次。

2.含漱法

（1）野菊花15克，生甘草6克，薄荷6克，煎水含漱，每隔1-2小时1次。

（2）清咽消毒剂:人中白12克，人中黄10克，马勃6克，玄参、麦冬、生地各10克，生石膏30克(先煎)，黄等6克，薄荷5克(后下)，煎水含漱。适用于本病脓肿溃破，咽喉干痛者。

（3）漱口方:防风、甘草各5克，银花、连翘各15克，薄荷3克，荆芥5克，煎水漱口，每日2-3次。适用于本病脓肿形成，咽喉疼痛剧烈者。

3.吹药法

（1）冰硼散:冰片15克，朱砂18克，硼砂15克，元明粉15克，共研细末，每用少许吹患处，每日2-3次。适用本病脓未溃者。

（2）冰察散:黄柏、黄连、玄明粉各3克，甘草1.5克，鹿角霜15克，硼砂7克，冰片2克，寮香0.3克，先研黄连、黄柏、甘草，再加入余药，共研细末，取少许吹患处，每日2-3次。适用本病脓肿已成。

（3）白降雪散:煅石膏5克，硼砂3克，焰硝、胆矾各1.5克，玄明粉1克，冰片0.6克，研为极细末，取少许吹患处，每日2-3次。适用于本病各证。

（4）烧盐散:食盐火烧、枯矾各等份，研细末，取少许吹患处，每日2-3次。适用于本病日久，上胯红肿下垂者。

(5)通关散:牙皂30克(瓦上焙干存性)，川芍15克，共研极细末，取少许吹在取嚏。适用本病脓肿较深，排脓困难，借喷嚏之力促进脓肿溃破。

(6)消肿代刀散:火硝5克，薄荷6克，硼砂5克，冰片1克，牙皂2克，用皮纸数层包好火硝，热烘以去咸味，研极细末，入其他药，共为细末，瓷瓶收贮，用时取少许吹喉。适用于本病脓肿已成而未溃者。

(7)生肌散:赤石脂、乳香各30克，没药10克，轻粉、硼砂各7克，锻龙骨30克，儿茶7克，梅片1克，各为细末，和匀，取少许吹喉，每日3-4次。适用于本病脓肿溃破不易收口者。

(8)夺命散:枯矾、炒僵蚕、硼砂、皂角各等份，各研极细末，和匀，以少许吹喉，引痰涎外出。适用于本病咽喉分泌物过多，呼吸困难者。

4.搽药法

二味拔毒散:雄黄、白矾各等份，研为细末，茶水调化，鹅翎蘸搽患处，每日2次。适用于本病咽颊红肿者。

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