一、寻找病因,予以排除或治疗。
二、改善全身情况:末发现局部病因者尤应注意此点,如避免过敏物质、改换乳品、加强营养及保持胃肠道机能正常等。
三、局部治疗:以清洁、干燥、消炎为主。可分为三种情况进行处理:
1.比较干燥,无渗出液者:可用1—2%龙胆紫涂布,使其结痂,保护伤处,或用10—15氧化锌软膏、白降汞软膏、抗菌素与可的松软膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉剂等。
2.有少量渗出液者:可用龙胆紫糊剂或氧化锌糊剂等涂布。
3.渗出液较多者:可先用生理盐水或3%硼酸水湿敷1—2天,也可用龙葵、苍耳、小飞杨、律草等任选一种或两种,适量煎水清冼或湿敷;或用0.1---0.5%枯矾水清冼湿敷。有继发感染时可用黄连(或黄柏)煎剂湿敷。待渗出液减少后,再用上述药物治疗。
若分泌物过多,可静脉注射葡萄糖酸钙。水疱破后忌用水冼,可用1%醋酸铝液拭擦,有利消炎与吸水。如有脓泡,则排脓或去痂皮后,涂擦上述糊剂或软膏。对慢性湿疹除可采用上述各种药物外,尚可用10%黑豆溜油软膏(内含15%氧化锌)单独涂布,或与强的松10MG混合后涂布。必要时可用电吹风(热烘)、紫外线照射或X线治疗。对皮肤增厚者也可试用1—5%水杨酸软膏,以期变薄。
宝宝外耳道湿疹主要表现为耳朵痒,如果抓耳挠腮,烦躁不安,不能安睡,就要注意宝宝是不是得了外耳湿疹了。外耳湿疹好发于耳甲腔、耳后沟以及耳周皮肤,外耳道。检查见耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤,湿疹外形可以是很小的斑点状红疹,散在或密集在一起,黄色结痂等。宝宝外耳湿疹可能是由于湿热、毛织品、食物尤其是蛋白质等因素刺激。
只要能经常地注意宝宝的个人卫生,并及时护理,婴儿外耳湿疹的发生是完全可以预防的。最后,保持宝宝耳内的干燥,经常用棉球轻轻清理耳内。对于宝宝耳内的痂,妈妈们可适量涂上山茶油或者芝麻油,软化一段时间再轻轻擦洗,这样痂很容易被去除的。
根据本病的临床表现,辨证主要分为风热湿毒型与血虚风燥型2种。
1.风热湿毒型
耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、痰痒,有水疙,溃后流黄水,而后糜烂、结黄色痴皮,可伴发热,婴儿睡眠不安,烦躁等,舌质红,苔薄黄或黄腻,脉浮滑而数。
2.血虚风燥型
病程日久,反复发作,耳壳、耳道等处皮肤增厚、粗糙、辍裂,上覆痴皮或鳞屑,一般痒感明显,疼痛轻微,搔抓后出现小血点,但很快结痂,可伴有面黄食少,身倦乏力,舌质淡,苔白,脉细缓。
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