外耳湿疹治疗说明(外耳道湿疹)

外耳湿疹治疗说明

１．风热湿邪浸渍

主证 耳道或耳壳周围肤色潮红、灼热、瘙痒，有水泡，溃后流出黄色脂水、糜烂、黄水淋漓，干后结成黄色痂皮。揭开痂皮，则见附着于肌肤处的仍然糜烂浮腐，有脓液。由于脂水污染而使病区逐渐扩大。其中若风盛者，以奇痒为重，常于夜里为甚，影响睡眠；若湿热盛，则糜烂、灼痛、黄水淋漓为主。婴儿可有发热、烦躁、睡眠不安等症。

证候分析：风热湿邪加以肝胆火热蒸灼肌肤，故皮肤红肿、灼热、疼痛；生有水泡，破后黄水淋漓，是为湿盛之证；瘙痒不止，是为风盛之证；灼热而痛是为热盛。小儿脏腑娇嫩，形气未充，若受肝胆湿热干扰，则发热、烦躁、睡眠不安。

治疗

(１）内治：宜清热利湿，疏风止痒，风邪偏重者，可用消风散，方中重用荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣以祛风止痒，用苍术、苦参、木通以理湿；石膏、知母清热泻火；生地凉血清营；当归、胡麻仁养血润燥。若湿重者可选用萆薢渗湿汤，方中萆薢、薏苡仁、滑石、通草、泽泻、赤茯苓利水渗湿；黄柏清热利湿祛风；丹皮清热凉血。若湿热壅盛者，宜清热解毒祛湿，可用龙胆泻肝汤，选加金银花、菊花、蒲公英、黄柏、苦参以加强清热除湿的作用。

(２）外治：

①保持患部清洁。有干痂者，可选用清热解毒，除湿止痒的药物，如花椒叶、桉树叶、桃叶等，适量煎水外洗；或用菊花、蒲公英各60g，煎水，微温外洗患部并湿敷。

②黄水淋漓者，可用柏石散、青黛散调敷，以清热除湿。

③红肿焮痛、瘙痒、出水者，可用三黄洗剂或25％黄连油混悬液外搽，以清热解毒，除湿止痒。

④有脓痂者，可用黄连粉撒布或涂黄连膏，以清热解毒。

２．血虚生风化燥

主证 大多病程较长，反复发作，耳道、耳壳及周围之皮肤增厚、粗糙、皲裂、上覆痂皮或鳞屑，一般仅有痒感而少疼痛，抓搔之后，有小血点，但很快结成血痂。全身可伴有面色萎黄，饮食减少，身倦乏力，舌质淡，苔白，脉细缓等。

证候分析：耳窍失于滋养，复为余邪所困，湿热之邪停聚，伤及肌肤，以致皮肤增厚，粗糙，久则血虚生风化燥，故皲裂，作痒；由于脾气不足，不能健运，故纳少，体倦乏力，面黄，舌质淡，脉细缓。

治疗

(１）内治：宜养血熄风润燥，用地黄饮，取熟地、当归、首乌养血，生地、丹皮、玄参、红花凉血活血，白蒺藜、僵蚕祛风，甘草调和诸药。全方以治血为主，而达到治风目的，正所谓"治风先治血，血行风自灭"。或用参苓白术散合四物汤加减，以健脾养血滋阴，痒甚者加蝉衣、地肤子、苦参等。或用八珍汤选加薏苡仁，陈皮、砂仁、蝉衣等以健脾核风止痒。

(２）外治：

①用紫连膏、碧玉散或三石散外搽，以滋润肌肤，解毒祛湿。

②用黄瓜藤烧炭存性，香油调搽，或穿粉散香油调搽，或紫草茸油外搽，以滋润肌肤。

③耳后缝间开裂者，用黄连膏纱布上撒以生肌散敷贴患处，每天换药一次至愈为止。

外耳道湿疹

发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳郭和耳周皮肤则为外耳湿疹。如同皮肤湿疹一样，外耳道湿疹的治疗也应当从调整饮食入手。例如对牛奶过敏的患儿应尽早地增加辅食。

外耳道湿疹是什么

湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。

发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳郭和耳周皮肤则为外耳湿疹。

外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。

避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。

外耳道湿疹怎么治疗

如同皮肤湿疹一样，外耳道湿疹的治疗也应当从调整饮食入手。例如对牛奶过敏的患儿应尽早地增加辅食，以便早日用饮食代替牛奶，从而杜绝过敏因素。

其次，外耳道湿疹也应避免搔抓，切忌使用热水和肥皂，以及使用刺激性药物。同时在医生的指导下进行治疗，如果皮损较为干燥且无渗出的患者，可使用10%~15%的氧化锌软膏、抗生素与可的松软膏外涂;如皮损处有少量渗液者，可用龙胆紫水溶液或氧化锌糊剂等外用;渗液较多者要用硼酸水或双氧水湿敷。如果患者皮损处的渗液过多，可同时静脉注射葡萄糖酸钙。如皮损处出现明显感染，则需要在医生的指导下正规使用抗生素。

如果患者的外耳道湿疹是由于化脓性中耳炎引起的，患者需要经常清除脓液，以减少脓水对外耳道皮肤的刺激，加重湿疹。

外耳道湿疹的原因

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。

2、化学燃料燃烧所产生的气体，制造汽车，舟船，飞机的材料，道路的沥青路面，马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。

3、洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂，塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶工厂的乳胶，制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。

4、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂，用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原。

5、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生 的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起外耳湿疹。

外耳道湿疹怎样预防

婴儿耳朵湿疹是一种比较常见的过敏性皮肤炎症，是有内外因素引起的。常常会出现丘疱疹损害，其具有多形性、渗出性、反复性、对称性等特点，还会伴有剧烈的瘙痒感。若不及时治疗的话，就会导致瘙痒加重，皮损弥漫，还有可能影响婴儿的听力。对婴儿的健康是一种严重的威胁，因此必须早点到正规的医院治疗。

如何预防婴儿耳朵湿疹

1、注意患者的生活习惯，尽量找到发病的原因，并要去除，防止婴儿再次患上湿疹。

2、要注意对婴儿的喂养和饮食，尽量要宝宝食用新鲜的食物，避免宝宝食用含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。在宝宝的四个月后，可以加一些蛋白类辅食。

3、注意宝宝的穿着，尽量让宝宝传一些棉质的、宽松的衣物，而且透气度要高，保证宝宝皮肤呼吸通畅，还要注意处理宝宝发热和出汗的现象，防止出现过敏症状。

两个月大宝宝外耳道湿疹怎么治疗比较好

宝宝外耳道湿疹主要表现为耳朵痒，如果抓耳挠腮，烦躁不安，不能安睡，就要注意宝宝是不是得了外耳湿疹了。外耳湿疹好发于耳甲腔、耳后沟以及耳周皮肤，外耳道。检查见耳廓前后皮肤、耳廓后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，黄色结痂等。宝宝外耳湿疹可能是由于湿热、毛织品、食物尤其是蛋白质等因素刺激。
只要能经常地注意宝宝的个人卫生，并及时护理，婴儿外耳湿疹的发生是完全可以预防的。最后，保持宝宝耳内的干燥，经常用棉球轻轻清理耳内。对于宝宝耳内的痂，妈妈们可适量涂上山茶油或者芝麻油，软化一段时间再轻轻擦洗，这样痂很容易被去除的。

小儿外耳湿疹怎么办啊

很多小儿包括婴儿湿疹，主要跟饮食和哺乳有关系，首先要从源头上找，比如问问母亲平常给小孩喂的辅食，是换了个品牌牛奶或者是吃的什么，在城市要保持局部的干燥，使用一定的外用的激素对局部进行通报会很快，炎症得到控制，但是这都是治标不治本，最关键的比如小孩子对母亲的乳汁里面，比如一些蛋白会过敏的，那么这种小孩就是为了钱比较麻烦，一定要采取脱脂或者是妥协某些蛋白才会，比如母乳吃了会拉肚子或者湿疹，那这个时候可能会选用好牛奶或者是其他的奶类的补充营养，或者身上会长大接触性的皮炎或者批准这个甚至比如还有再大点也同时合并过敏性的鼻炎，或者过敏结膜炎，比如眼睛痒了使劲的眨眼睛，鼻涕都来喷涕流清鼻涕，同时耳朵反复的有流水潮湿或者是有感染现象，这个时候就需要综合判断，要及时找专业的医生进行整治。

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