麻痹性斜视的治疗

麻痹性斜视的治疗

1.对原因不明者，可试用抗生素及皮质类固醇治疗。

2.支持疗法：口服或肌注维生素B1，B12及ATP等，以助神经功能恢复。

3.局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。

4.治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。

5.病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者（一般是在病情稳定6～12个月以上），可行三棱镜矫治或手术矫正。

预防

预防儿童斜视重在消除引起斜视的条件，尽量使孩子不要注视近距离及同一方向的物品。如果发现孩子在4个月时已有斜视，可试用以下简单方法调节：如是内斜，父母可在较远的位置与孩子说话，或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具，并让孩子多看些会动的东西。

麻痹性斜视简介

目录 1 拼音 2 概述 3 病因病理病机 4 临床表现 5 诊断 6 治疗 附： 1 治疗麻痹性斜视的穴位 1 拼音 má bì xìng xié shì

2 概述 因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同，为非共同性斜视（nonitant strabi *** us）。

麻痹性斜视是指由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的眼位偏斜。其眼球偏斜程度在不同注视方向有所不同，同时伴有不同程度的眼球运动障碍，其病因可分为先天性和后天性两种。先天性者常为眼外肌先天发育异常。后天性病因有： 1.炎性或中毒（如周围神经炎、一氧化碳中毒）； 2.代谢性、血管性、退行性病变（如糖尿病、高血压病引起）； 3.肿瘤压迫颅神经或眼外肌； 4.外伤致颅神经或眼外肌损伤。

3 病因病理病机 麻痹性斜视可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常，后者原因如下。

1.主要是由于支配眼外肌的神经发生 *** 结果。可因脑皮质中枢，神经核或周围神经病变而引起，常见于：

(1)外伤：如颅底部，眼眶部发生外伤及脑震荡等。

(2)炎症：如周围性神经炎，脑及脑膜炎等。

(3)脑血管疾病：如脑出血、血栓等。

(4)肿瘤：眼眶或颅内肿瘤。

(5)内、外毒素：如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒、白喉等。

(6)全身病：如突眼性甲状腺肿，糖尿病等。

2.眼外肌的直接损伤及肌源性疾患（如重症肌无力）。

4 临床表现 一般是突然起病，主要症状有：

1.复视：为麻痹性斜视的特征之一。在双眼视觉反射已经巩固的人，突然发生眼位偏斜，使得双眼单视无法保持，同一物象不是落在双眼视网膜对应点上。两个非对应点上的物象反映在大脑知觉区时成为两个印象，不能融合为一个，于是产生复视。

由于复视的困扰，病员可以出现眩晕、甚至恶心、呕吐。但复视轻微者往往无明显症状，只有双眼视物时显模糊，如分另检查两眼，均无异常，且视力正常，常易误诊为无病或神经官能症，临床上应予注意。

2.眼位偏斜：麻痹性斜视一般均有程度不同的眼位偏斜。越向麻痹肌作用方向注视时，病眼偏斜越明显，复视亦加重；而背向麻痹肌作用方向注视时，偏斜及复视逐渐减轻，甚至消失。

3.第二斜视角大于第一斜视角，即麻痹眼固视时出现的斜视度数大于健眼固视时的斜视度。因为麻痹肌固视时大脑发生较大的神经冲动，这个冲动同样发给健侧的配偶肌，使该眼过度收缩。

4.眼球运动障碍：依据麻痹程度的不同，眼球不能向麻痹肌作用的方向转动或受到限制。

5.头位偏斜：患者为了克服复视的干扰，常常将头部转向麻痹肌作用的方向，因为在这样的位置，需用麻痹肌的作用减少，复视相应得以改善。如遮盖一眼则头位偏斜可消失。

5 诊断 检查头位时应与先天性胸锁乳突肌纤维化造成的斜颈相鉴别。

6 治疗 1.对原因不明者，可试用抗生素及皮质类固醇治疗。

2.支持疗法：口服或肌注维生素B1，B12及ATP等，以助神经功能恢复。

3.局部可行理疗，如超声波、音频电疗，以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。

4.治疗中一般都应持续遮盖单眼，防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行，防止双眼视功能恶化。

5.病因已消除，或确知病变已不再恢复或进行者（一般是在病情稳定6～12个月以上），可行三棱镜矫治或手术矫正。

治疗麻痹性斜视的穴位 光明

【宝宝斜视怎么矫正】宝宝斜视矫正训练方法

宝宝斜视怎么矫正:配镜矫正 如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可藉着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能力恢复与增加融像能力。例如以视轴矫正训练机来训练，或者配戴棱镜镜片等。

宝宝斜视怎么矫正:手术矫正 如果是重度以上的斜视，专业医师会建议家长进行手术治疗。因为手术治疗可以收到明显的斜视改善效果。如果小孩对手术有恐慌心理，家长们要安抚小孩，劝说小孩，不要对手术产生惧怕，手术时会有 *** ，只要睡一觉就好，等醒来时，手术已经做完了，眼睛斜视也就会有明显好转。要让小孩对手术有一种向往和期待。

宝宝斜视怎么矫正:宝宝斜视的分类 临牀上斜视分类很多，常见的有共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

1、共同性斜视：共同性斜视按偏斜的方向分为：

①内斜视，即向鼻侧偏斜。内隐斜、先天性内斜视、后天性内斜视。

②外斜视，即向颞侧偏斜。外隐斜、先天性外斜视、间歇性外斜视、恒定性外斜视。

③垂直性、旋转性斜视。垂直性斜视为上斜视或下斜视为旋转性斜视：内旋性或外旋性斜视。

2、麻痹性斜视：先天性婴儿型麻痹性斜视、后天性麻痹性斜视。

宝宝斜视怎么矫正:宝宝斜视的原因有哪些 1、先天异常

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，或支配肌肉的神经麻痹所致。

2、遗传因素

斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。

3、发育还不完善

儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。

4、疾病导致

某些疾病也可能导致小儿斜视的发生，如先天性眼睛白内障及其他眼睛的器质性疾病都可能导致小儿斜视。

宝宝斜视怎么矫正:宝宝斜视如何预防

1、注意仔细观察孩子的眼睛变化情况，及时纠正孩子的不良用眼习惯，看电视时不能老坐一个位置或一种姿势。

2、注意有无遗传问题。对有斜眼家族史的儿童，尽管外观上没有斜视，也要在两周岁时请眼科医生检查，注意有无远视或散光。

斜视简介

目录 1 拼音 2 概述 3 斜视的分类 4 针灸治疗 5 参考资料 附： 1 治疗斜视的穴位 2 治疗斜视的方剂 3 斜视相关药物 4 古籍中的斜视 1 拼音 xié shì

2 概述 斜视为病症名。又称“风牵偏视”“双目通睛”。指两眼不能同时正视前方。可由屈光不正或神经损害引起的眼肌平衡失调或眼肌麻痹所致。临床以内斜和外斜最常见。主要表现为一眼正视前方而另一眼却斜向一侧，眼睛转动受限。麻痹性斜视常因复视而出现头昏、恶心等症；若为共转性斜视，两眼视力差别较大。[1][1]

斜视是两眼注视某一目标时，该目标的像分别投射在两眼视网膜黄斑中心凹上，视觉冲动通过视路传递到大脑枕叶视中枢，融合成为一个单一的物像，这叫双眼单视。两眼黄斑周围的视网膜上有许多类似成对的对应点，物像只有落在视网膜对应点上，才能形成双眼单视。要时刻保持双眼单视，两个眼球的运动必须互相协调，密切合作。它是在大脑皮质视觉中枢控制下，通过两眼12条眼外肌来完成的（每眼有6条眼外肌，上直肌、内直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌）。这12条眼外肌中有的呈拮抗作用，如外直肌收缩时内直肌必须松弛。有的呈配偶作用，如右眼外直肌收缩时，左眼内直肌必须作等量收缩。有的呈协同作用，如外直肌收缩时，需上斜肌与下斜肌协同完成。大脑皮质视觉中枢协调两眼球的运动，使分开的两只眼变为一个功能单位。如果中枢控制失调，眼外肌力量不平衡，不能同时注视目标，使视轴呈分离状态，即一眼注视目标，另眼偏离目标，称为斜视。

3 斜视的分类 斜视可分为共同性和非共同性的两大类。

（1）共同性斜视。眼外肌和它的神经支配部没有器质性病变而发生的眼位偏斜，在注视任何方向或更换注视眼时，斜视角不变。它还可以进一步分为共同性内斜视和共同性外斜视。共同性斜视的原因包括调节性与非调节性两方面。调节性因素，如部分内斜视与远视眼过度调节、过强的集合力有关。非调节因素，如眼外肌解剖异常、精神紧张或抑制等。

（2）非共同性斜视。即麻痹性斜视，一条或几条眼外肌发生麻痹，眼球向麻痹肌作用的相反方向偏位。临床上麻痹肌作用常使眼球运动受限。出现复视和一些全身症状，如眩晕、恶心、步态不稳，头向麻痹肌作用方向偏斜等。治疗方法，共同性斜视的治疗可分手术治疗与非手术治疗，后者包括矫正屈光不正，治疗弱视眼、正位训练等。非共同性斜视应针对病因治疗，全身给予皮质类固醇、抗生素、维生素B族药物，能量合剂。药物治疗6～12个月以上，麻痹肌功能仍无恢复可能，可以考虑手术治疗。

4 针灸治疗 针灸治疗：取四白、风池、合谷、足三里、肝俞、肾俞等穴为主。内斜视加太阳、瞳子髎、球后；外斜视加睛明、攒竹。注意：针灸对该病可作为一种辅助疗法。屈光不正所致者，可配戴眼镜或酌情选取手术治疗。眼肌麻痹所致者则须配合病因治疗。[1]

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