视神经萎缩是由多种疾病引起的视神经纤维退变、神经胶质增生、视神经内毛细血管闭塞所致。基于此病理特点某院从1995年开始采用国内外领先手术办法,即血管分流术、网膜血管再植术治疗视神经萎缩,可使供应视神经及视网膜的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流量增加,改善了视神经及视网膜的缺血状态,丰富了视神经及视网膜的营养,使病人的视力得到了进一步的提高和视野的扩大。视神经萎缩的中医分型颇多,据所及各地文献统计达16型。
视神经萎缩的辩证分型归纳为以下四型:
1.肾虚肝邪:视力下降,头晕耳鸣,抑郁多怒,五心烦热,两颧潮红,口干眼涩,胃纳减少。舌尖红,舌苔薄白或无苔,脉弦细尺弱或沉弦数。视神经乳头色白,血管较细。
2.气血亏虚:视物不清,头晕目眩,疲乏无力,心悸气短,失眠多梦,月经失调,面白唇淡,食少懒言。舌淡嫩苔薄,脉沉细弱。视神经乳头色苍白,血管较细。
3.肝气邪结:视力突然下降或渐渐减退,胸闷不舒,胁肋胀痛,口苦咽干,心烦易怒,头晕头痛。舌苔薄白或薄黄,脉弦或弦涩。视神经乳头色淡,血管较细。
4.气滞血瘀:视物昏昧或头部外伤后视力渐减,头痛健忘,月经不调。唇紫,舌紫暗有瘀斑瘀点,脉细涩。视神经乳头色白,血管变细,但其色红活。
视神经萎缩的病因相当复杂,无法确定某种现象作用必然性的致病因素。一般来说,缺血性视神经萎缩比较多,这是由于身体的某一种疾病或多种疾病导致减少或中断了对视神经的供血,使视神经在缺血缺氧的情况下萎缩。导致视神经萎缩的原因主要有以下几点:1、压迫性视神经萎缩。2、缺血性视神经萎缩。3、炎症性视神经萎缩。
视神经萎缩主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白,正常视盘色调是有多种因素决定的,正常情况下,盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡,而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关,婴儿视盘色常淡,或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致,因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变,特别是视野色觉等检查,综合分析,才能明确视盘颜色苍白的程度,视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露!在治疗方面上,可以选择中医“视清光明疗法”效果比较好一些。中医药治疗可以从眼与脏腑、经络、气血的具体关系, 结合身体中阴阳、表里、寒热、虚实“八纲辩证”理论辩证论治,可以起到标本兼治的效果,希望能够康复。
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