羊水栓塞的治疗(孕妇生孩子的时候，碰到羊水栓塞只能等死吗？)

羊水栓塞的治疗

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞，导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变，是产科的一种少见而危险的并发症。羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。

羊水栓塞的治疗：

1、抗过敏：及早使用大剂量糖皮质激素。

2、纠正缺氧：高流量面罩给O2，或气管插管加压给氧（一般采取面罩高流量给O2）。

3、抗休克：可选用低分子右旋糖酐溶液扩容，对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管，既可了解中心静脉压指导补液量，又可采集血标本，检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者，如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20～40mg静脉滴注，如血压仍不能维持，可加适量间羟胺静脉点滴，但多巴胺浓度应高于间羟胺。

4、预防DIC：尽早使用肝素抑制血管内凝血出现症状10分钟内用最好。

5、防治心功能衰竭：注意控制输液量。

6、防治肾功能衰竭：在血容量补足及血压回升后。

7、产科处理：羊水栓塞发生在胎儿娩出者，应积极维护孕妇呼吸、循环功能，防治DIC及抢救休克，迅速终止妊娠。宫口开而未开全者行剖宫产终止妊娠。宫口开全者行产钳或胎头吸引助产。产后严密观察子宫出血情况。对凝血功能不良致大出血者，在纠正凝血功能的同时，必要时行次全子宫切除术。

孕妇生孩子的时候，碰到羊水栓塞只能等死吗？

羊水栓塞确实很危险，但我们也不要害怕。事实上，我们分娩时，羊水有很大机会进入血液，但发生严重病变的概率很低。大约1/10万人。有些是暂时的轻微羊水栓塞，咳嗽、呼吸困难，很快就会自行缓解。另外，部分，延迟性羊水栓塞主要是产后出血，血液不凝固。

羊水栓塞怎么诊断？决定诊断的是，在切除的子宫或尸体检查中发现子宫标本的血管中发现了羊水的类型成分如果在母亲的血液中发现这些成分可以诊断，那么羊水中特征成分之一的——新林-N-乙酰氨基乳糖抗原是诊断早期羊水栓塞的比较敏感的方法。但是，由于典型的羊水栓塞非常紧急，根据临床症状进行更多的诊断和治疗。这些明确的诊断措施通常要过了最危险的时期才能检查。

需要合作治疗。羊水栓塞治疗非常复杂，涉及的药物也很多，作为普通产妇，我们需要知道的治疗方法有输血和子宫切除两种。如果遇到羊水栓塞，真的只能死吗？妇科医生终于说出了真相输血有传播乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等的危险。输血反应也可能发生，但在羊水栓塞治疗中，输血是必需的，可能会很多。

另外。目前，医院用血液都是从正规通道获得的，献血后血库都进行血液检查，不合格的血液不进入患者的血管。只有处于感染期的个人才能检出。这种概率相当小。输血量大的情况下，血库可能储存不了那么多同型血，特别是紧急情况下，医生可能会建议输血非同型血。我们也可以接受O型血，RH阴性者也可以接受RH阳性血等非型血。在很多医疗不振的地区，羊水栓塞产妇的死亡是因为没有大量的血液储存。不要害怕传染病，害怕输血反应，不要因为宗教原因拒绝输血。紧急情况下，不要盲目等待同型血。

寻求羊水栓塞治疗的另一个重要措施是子宫切除。

另一方面，子宫胎盘脱落的伤口是羊水进入血管的大门，另一方面是血液不断流出的闸门。去除子宫可以防止羊水继续进入全身血液循环，加重疾病进展，同时关闭血液流出的闸门。但是如果切除子宫，女性就不能再生育了。如果只有一个孩子，很难做出这个决定。如果这个新生儿出事，这个家庭将很难再生一个孩子。因此，产科医生在万不得已的时候不建议子宫切除，但在子宫和生命中选择要毫不犹豫地选择生命，放弃子宫。

预防

羊水栓塞般的凶险，医生和孕妇，家人都会非常害怕。可以预防吗？

医生比患者、家人更不希望发生羊水栓塞，为了减少羊水栓塞的发生，正在用各种方法规范医疗操作，但遗憾的是，在分娩过程中，与羊水接触是不可避免的，羊水成分过敏又存在体制问题，因此羊水栓塞在世界范围内有一定的发生率，危及孕妇的生命和健康。但是我们也不是什么都做不了。从医生的角度来看，应该减少不必要的人工操作、干预(如人工破膜、膜、催产素诱导、剖宫产等)。这里说的是不必要的介入，必要时正常运用。因为这是产妇用于缩短分娩、防止分娩过程过长、拯救胎儿和母亲的一般措施。

作为产妇和家人，我们应该在最重要的时刻信任医生，而不是要求无理由的剖腹产。例如，在关键时刻，医生决定切除子宫，如果得不到家人的协助，或者家人犹豫不决或想得太多，可能会错过最佳的抢救时间。

妇产科主治医师考试知识点：羊水栓塞

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　　 妇产科主治医师考试知识点：羊水栓塞

　 　定义，相关因素

　 　1.定义

　　在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症，发生在足月分娩的死亡率高达70%～80%，也可发生在中期妊娠流产，但极少造成产妇死亡。

　 　2.相关因素

　　羊水栓塞是由羊水中的有形物质(胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪)进入母体血循环引起，与以下因素有关：

　　(1)子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高。

　　(2)宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在。

　　(3)当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血循环导致本病发生。

　　(4)宫颈撕伤、子宫破裂、前置胎盘、胎盘早剥或剖宫产术;羊膜腔穿刺及钳刮术。

　　羊水栓塞发生的主要原因：过强宫缩、急产、羊膜腔压力高是;胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、剖宫产术中生理、病理性血窦开放是其发生的诱因。

　 　病理生理

　　羊水进入母体血循环后，通过阻塞肺小血管，引起过敏反应和凝血机制异常而导致机体发生一系列病理生理变化。

　 　1.肺动脉高压

　　羊水内有形物质→经肺动脉→肺循环→阻塞小血管→引起肺动脉高压;羊水→凝血系统→启动凝血→血管内形成的血栓→阻塞肺小血管→迷走神经兴奋→加重肺小血管痉挛。羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应→反射性地引起肺内小血管痉挛。肺动脉高压可引起急性右心衰竭→呼吸循环功能衰竭。

　 　2.过敏性休克

　　羊水中胎儿有形成分为致敏原，作用于母体，引起Ⅰ型变态反应，所导致的过敏性休克多在羊水栓塞后立即出现休克(血压骤降甚至消失)。

　 　3.弥散性血管内凝血(DIC)

　　妊娠时母血呈高凝状态，羊水中含大量促凝物质可激活外源性凝血系统，在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，致使DIC发生。羊水中亦含有纤溶激活酶，而纤维蛋白原下降同时可激活纤溶系统。由于大量凝血物质的消耗和纤溶系统的激活，产妇血液系统由高凝状态迅速转变为纤溶亢进，血液不凝固，发生严重产后出血及失血性休克。

　　 4.急性肾功能衰竭

　　由于休克和DIC，肾急性缺血导致肾功能障碍和衰竭。

　　 临床表现，诊断

　　1.临床表现：典型临床经过可分为三个阶段。

　　(1)休克：可因肺动脉高压引起心力衰竭及急性呼吸循环衰竭，或由变态反应引起的过敏性休克。开始时产妇出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状;继而出现呛咳、呼吸困难、发绀、肺底部出现湿啰音，心率加快，面色苍白、四肢厥冷，血压下降等。

　　(2)DIC引起的出血：是难以控制的全身广泛性出血，大量阴道流血、切口渗血、全身皮肤粘膜出血、血尿甚至出现消化道大出血。产妇可因出血性休克死亡。

　　(3)急性肾功能衰竭：羊水栓塞后期患者出现少尿或无尿和尿毒症的表现。

　　2.诊断

　　根据分娩或钳刮时出现的上述临床表现，可初步诊断，应立即进行抢救。在抢救时抽取下腔静脉血，镜检有无羊水成分作为羊水栓塞确诊的依据。同时可做如下检查：床旁胸部X线摄片，床旁心电图，凝血因子缺乏检查(血小板计数、血浆纤维蛋白原测定，凝血酶原时间测定，出血时间测定)及凝血功能检查。死亡应行尸检，可见肺水肿，肺泡出血;心内血可查见羊水中有形物质，肺小动脉或细血管中有羊水成分栓塞;子宫或阔韧带血管内可查见羊水有形物质。

　　(4)处理

　　一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即进行抢救。重点是针对过敏和急性肺动脉高压所致低氧血症及呼吸循环功能衰竭、预防DIC及肾功能衰竭。

　　1.解除肺动脉高压，改善低氧血症

　　(1)供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时行气管切开。

　　(2)解痉药物应用：盐酸罂粟碱，为解除肺动脉高压首选药物。阿托品，心率快者不宜使用。可阻断迷走神经反射所引起的肺血管痉挛及支气管痉挛，与罂粟碱联合应用效果更好。氨茶碱可扩张冠状动脉及支气管平滑肌。酚妥拉明为肾上腺素能抑制剂，有解除肺血管痉挛，降低肺动脉阻力，消除肺动脉高压的作用。

　　2.抗过敏，抗休克

　　(1)抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素，可抗过敏，解痉，稳定溶酶体，保护细胞。

　　(2)抗休克：急性羊水栓塞初期多因过敏，左心排出量骤降而发生休克;后期则多因凝血功能障碍所致大量子宫出血而发生休克。补充血容量：扩容可用右旋糖酐;并应补充新鲜血液和血浆。抢救过程中应作中心静脉压测定(CVP)，了解心脏负荷状况，指导输液量及速度。

　　(3)适当应用升压药物：休克时可选用多巴胺或选用间羟胺可根据休克时血压情况调整速度。

　　(4)纠正酸中毒：应作血氧分析及血清电解质测定，若有酸中毒可用5%碳酸氢钠，并及时纠正电解质紊乱。

　　(5)预防纠正心衰：脉快者可应用冠状动脉扩张剂，并应考虑较早应用强心剂。

　　3.防治DIC

　　尽早应用抗凝剂是控制DIC发展的关键;产后羊水栓塞及DIC后期继发性纤溶亢进时，则以补充凝血因子，改善微循环，纠正休克及抗纤溶药物治疗为主。肝素钠、抗血小板凝集药物、补充凝血因子(输新鲜血或血浆、纤维蛋白原等)、抗纤溶药物。

　　4.预防肾功能衰竭、预防感染

　　血容量补足后仍少尿，可用呋塞米20～40mg静脉注射，或甘露醇250ml快速静脉滴注，注意检测电解质。应选用肾毒性小的广谱抗生素预防感染。

　　5.产科处理

　　第一产程，应行剖宫产终止妊娠去除病因

　　第二产程中发病，行阴道助产结束分娩

　　发生产后大出血，积极处理后，短期仍无法止血者可行子宫切除减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时机。

抢救羊水栓塞的用药

纠正肺动脉高压 1、盐酸罂粟碱

规格：片剂，每片30mg。注射剂，每支30ml(1ml);

用法：静注：30～90mg/d+5%～10%葡萄糖液20～40ml缓注。

副作用及注意点：该药是解除肺动脉高压首选药物。静注过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。应充分稀释、缓慢推入。

2、阿托品

规格：片剂，每片0.3mg。注射剂，每支0.5mg(1ml)，1mg(2ml)，5mg(1ml)。

用法：静注：1mg+5%～10%葡萄糖10ml，每15～30分钟静注一次，直至面色潮红，微循环改善。心率慢时与盐酸罂粟碱合用扩张肺小动脉，解除肺动脉高压效果更佳。若心率在120次/分以上慎用。

副作用及注意点：

①常有口干、眩晕、严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋、烦躁等不良反应。

②青光眼者禁用。

③用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类。另可皮下注新斯的明0.5～1mg，每15分钟一次直至瞳孔缩小，症状缓解为止。

3、氨茶碱

规格：片剂，每片0.1g。注射剂0.125g(2ml)，0.25g(2ml)，0.5g(2ml)。

用法：静注250mg+5%～10%葡萄糖20ml缓注，极量一次0.5g。

副作用及注意点：

①静注过快可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致惊厥，应充分稀释，缓慢推入。

②急性心肌梗死伴有血压显著降低者禁用。

③不可露置空气中，以免变黄失效。

4、酚妥拉明

规格：片剂：每片25mg;。注射剂：1mg(1ml)

用法：以0.3mg/min的速度静脉点滴注入。一般应用5-10mg，观察症状有无改善，再根据病情决定用量。

抗过敏 1、氢化可的松

规格：

注射剂，氢化可的松注射液：10mg(2ml)，25mg(5ml)，50mg (10ml)，100mg(20ml)。

琥珀酸钠氢化可的松：粉剂：每支135mg(相当于氢化可的松100mg)临用时可用5%葡萄糖注射液稀释。

用法：静脉滴注：每次100～200mg+5%葡萄糖500ml，抢救时首次应用可达每日1g或更多。

副作用及注意点：临牀上用于抗过敏

①长期大剂量可引起类库欣综合征。

②长期大量应用可引起肌肉萎缩;增加钙磷排泄，导致骨质疏松;诱发或加重感染。

③长期大剂量使用时不可突然停药，应逐渐减量后停药，注意钠潴留和测量血压。

④严重高血压、精神病、心力衰竭、肾功能不全、溃疡病、糖尿病时慎用。

⑤注射液含乙醇，若有结晶需加温溶解后方可使用。

⑥与醋酸泼尼松(强的松)5mg等效剂量为20mg。

2、地塞米松

规格：片剂，0.75mg/片。注射剂，每支2.5mg(0.5ml)， 5mg(1ml)，25mg (5ml)。

用法：静注：20～40mg+5%葡萄糖10～20ml静脉缓注。

副作用及注意点：临牀上用于抗过敏。同氢化可的松20mg的等效剂量为0.75mg。

防治心衰 1、毛花苷丙(Lanatoside C，西地兰Cedilanid)

用法：0.2-0. 4mg，加在5%葡萄糖溶液20ml中，静脉推注，或加入输液小壶内滴注，必要时4-6小时重复1次。每日总量小于1. 2mg。

2、呋塞米(Furosemide)：即速尿。

抗休克 1、多巴胺

用法：10-20mg加在葡萄糖溶液内静脉点滴，根据血压情况调整剂量。

2、间羟胺

规格：注射剂，每支10mg(1ml)，50mg(5ml)。

用法：静滴：10～40mg+5%葡萄糖250～500ml静滴，用量视血压情况而定。极量：0.2～0.4mg/min。

作用：主要激动α受体，可增加心肌收缩、心率及心输出量而起升压作用，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久，静滴后数分钟显效，停止后可维持20～60分钟。

副作用及注意点：临牀上用于休克时，与多巴胺合用效果更佳。

①头痛、头晕、心悸、血压剧增时可发生反射性心动过缓及室性心律失常。

②甲亢、高血压、充血性心力衰竭，糖尿病患者慎用。

③有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟以上，才决定是否增加剂量。

④连用可引起快速耐受性。

⑤不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

防治DIC及继发性纤溶 1、肝素钠

规格：注射剂，1000U(2ml)，5000U(2ml)，12500U(2ml)。

用法：静滴，一次量0.5～1mg/kg(每毫克相当于125U)，一般用25～50mg加生理盐水100ml静脉滴注1小时，以后再以25～50mg加5%葡萄糖液200ml静脉缓滴，并以试管法凝血时间测定控制在15分钟左右为宜，24小时内应用肝素总量限制在100mg之内为妥。

副作用及注意点：

①临牀上用于DIC高凝阶段，故发生羊水栓塞时应尽早使用，剂量宜偏小。

②用药过量可致自发性出血，凝血时间>30分钟或PTT>100秒均表明用药过量，发现自发性出血，应立即停药，过量时用静注硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠，1mg鱼精蛋白在体内能中和100U肝素钠。

③偶有过敏反应，如哮喘、荨麻疹、发热等。

④对肝素钠过敏、血小板减少、血友病、消化性溃疡、严重高血压颅内出血、活动肺结核、手术前后均禁用肝素钠。

2、氨基己酸

规格：片剂，0.5g/片。注射液，每支1g(10ml):2g(10ml)。

用法：静滴：首次4～6g+5%葡萄糖液100ml，15～30分钟滴完。维持量：1g/h，依病情而定其维持时间，日量不超过20g为宜。

副作用及注意点：临牀上用于DIC纤溶阶段。

①偶有腹泻、腹部不适、结膜充血、鼻塞、皮疹、呕吐、尿多等反应。

②本品排泄较快，须持续给药。

③有血栓形成倾向或血栓栓塞病史者慎用。

3、氨甲苯酸

规格：注射液，每支0.05g(5ml)，0.1g(10ml)。

用法：静注0.1～0.3g+5%葡萄糖10～20ml静脉缓注。然后以0.1g维持，日用量不超过0.6g。

副作用及注意点：临牀上用于DIC纤溶阶段。用量过大可促进血栓形成，对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用。

防止肾功能衰竭 1、呋塞米

用法：20mg静脉推注，短期内无效，可加倍再次应用。

2、甘露醇

用法：250ml静脉点滴，半小时内滴完。

3、依他尼酸钠

用法：50-100mg静脉滴注。

注意点：应用利尿剂后尿量仍不增加，表示肾功能不全或衰竭，按肾衰原则处理，及早给予血液透析治疗。

羊水栓塞是什么意思

羊水栓塞是什么？ 羊水栓塞属于医保疾病，别名AFE。

是指在分娩过程中，羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环，形成栓子堵塞肺血管，导致产妇休克、出血、弥漫性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。

起病急，病情凶险，死亡率高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。

分娩过程突然出现原因不明呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等，应疑为该症。

治疗包括抗过敏、供氧、缓解肺高压、补充血容量、抗休克、纠正DIC等。若胎儿未娩出，应立即结束分娩。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救、治疗，是抢救存活的关键。

羊水栓塞如何治疗？

羊水栓塞西医治疗

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1.纠正缺氧

面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

2.纠正肺动脉高压

供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列：

(1)氨茶碱：

具有解除肺血管痉挛，扩张冠状动脉及利尿作用，还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(2)罂粟碱：

对冠状血管和肺、脑血管均有扩张作用，是解除肺动脉高压的理想药物。剂量为30～60mg加入25%葡萄糖液20ml，静脉注射。

(3)阿托品：

解除肺血管痉挛，还能抑制支气管的分泌功能，改善微循环。剂量为0.5～1mg，静脉注射，每10～15分钟一次，至症状好转。

(4)酚妥拉明：

解除肺血管痉挛，剂量为20mg加入10%葡萄糖液250ml，静脉滴注，速度10滴/min，根据症状、血压变化调整浓度或追加用量。

(5)多巴胺：

20～40mg加入葡萄糖液100～200ml中慢滴。

3.抗过敏

(1)氢化可的松500～1000mg静脉注射，每6小时重复1次。

(2)地塞米松每次20～40mg静脉滴注，酌情重复给药。

4.抗休克

羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

(1)补充血容量

休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量，但应用不当极易诱发心力衰竭。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。

如无条件测量PCWP，可根据中心静脉压指导输液。无论用哪种监护方法，都应在插管的同时抽血5ml，作血液沉淀试验，涂片染色寻找羊水成分，并作有关DIC实验室检查。扩容液的选择，开始多用右旋糖酐-40 500～1000ml，静脉滴注，伴失血者应补充新鲜血及平衡液。

(2)纠正酸中毒：

可给5%碳酸氢钠100～200ml，或根据公式计算：碳酸氢钠(g)=(55-测得的CO2CP)/0.026/kg体重，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。

(3)调整血管紧张度：

休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺20～40mg加入葡萄糖液500ml内，静脉滴注，可保证重要脏器血供。

5. DIC治疗

羊水栓塞诊断一旦确立，就应开始抗凝治疗，尽早使用肝素，以抑制血管内凝血，保护肾脏功能。首次应用肝素量1mg/kg(约50mg)，加入生理盐水100ml内，静脉滴注，1小时滴完。可用试管凝血时间测定法作监护，确定是否需要重复给药。维持凝血时间在20分钟左右为好。羊水栓塞可发生在产前、产时或产后。应警惕严重的产后出血发生，最安全的措施是在给肝素的基础上输新鲜血，并补充纤维蛋白原、血小板悬液及鲜冻干血浆等，以补充凝血因子，制止产后出血不凝。

6.预防心肾衰竭

心率增快(≥120次/min)，毛花苷C(西地兰)0.4mg加于25%葡萄糖液20ml静脉推入，根据病情，2～4h后再推注0.2～0.4mg。尿量少(<400ml/24h或<17ml/h=，呋塞米(速尿)20～40mg加于25%葡萄糖液20ml静推，预防肾衰竭，尿量仍不增加，应按肾衰竭处理：肾透析，控制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。

7.预防感染

选用大剂量的广谱抗生素，禁用有肾毒性的药物。

8.产科处理

经治疗母体的呼吸、循环功能获得改善后，及时去除病因是产科处理和抢救成功的关键。

不能经阴道分娩，应立即剖宫产结束分娩。

第2产程中发病或发病后不久，宫颈口开全，有条件经阴道分娩应产钳助娩。

产后出血不多，保守治疗保留子宫，出血严重，难于控制，应及时切除子宫，消除病灶，挽救生命。

无子女、胎死宫内的患者，积极综合治疗，病情稳定后，由经验丰富的医师经阴道施行毁胎术(如穿颅术等)。

总之，一旦出现羊水栓塞的症状，要分秒必争，立即抢救。重点是针对肺动脉高压过敏反应引起的低氧血症及呼吸循环功能衰竭，预防继发的达DIC及肾功能衰竭。

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