高危妊娠的护理知识

高危妊娠的护理知识

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

高危妊娠大多数为生理现象，如果在正常范围就没有问题，但症状严重，一个小时以上也不见缓解，就要从日常生活着手，为防止高危妊娠的出现，及时做好家庭护理。

高危妊娠的护理：

第一，不要走太多的路程和搬重物。持重物会导致腹部用力，很容易引起宫缩。

第二，疲倦时躺下休息，保持安静，会很有效。

第三，不要积存压力。精神疲劳和身体疲劳一样会导致各种问题的发生，压力积攒后也容易出现腹部变硬，最好能做到身心放松。

第四，防止着凉。空调使下肢和腰部过于寒冷，也容易引起高危妊娠。可以穿上袜子，盖上毯子，防止着凉也很重要。

护理技巧：

1、侧睡：让产妇侧睡，避免长时间站立或久坐，以减少该部位的疼痛，坐时给产妇臀部垫个坐垫也会有帮助。

2、按摩：在产后10天内，家人可用手掌稍微施力帮孕妇作环形按摩，一直到感觉该部位变硬即可，如果子宫收缩、疼痛厉害时，应暂时停止按摩，用俯卧姿势来减轻疼痛。

3、止痛药：若是仍然感觉疼痛不舒服，影响到休息及睡眠，应通知医护人员，必要时可以用温和的镇静剂止痛。

妇产科护理指导：双胎妊娠病人的临床护理

（一）一般护理
　　1.增加产前检查的次数，每次监测宫高、腹围和体重。

　　2.注意多休息，避免过度劳累，尤其是妊娠最后2～3个月，要求卧床休息，防止跌伤意外。卧床时取左侧卧位，增加子宫、胎盘的血供，减少早产的机会。

　　3.加强营养，尤其是注意补充铁、钙、叶酸等，以满足妊娠的需要。

　　（二）心理护理

　　帮助双胎妊娠的孕妇完成两次角色转变，接受成为两个孩子的母亲的事实。告知双胎妊娠虽属于高危妊娠，但孕妇不分担心母儿的安危，说明保持心情愉快，积极配合治疗的重要性。指导家属准备双份新生儿用物。

　　（三）病情观察

　　双胎妊娠孕妇易伴发妊高征、羊水过多、前置胎盘、贫血等并发症，因此，应加强孕期检查，及时发现异常并处理。
　　（四）症状护理

　　双胎妊娠孕妇常因胃区受压致胃纳差、食欲减退，因此应鼓励孕妇少量多餐，满足孕期需要，必要时给予饮食指导，如增加铁、叶酸、维生素的供给。双胎妊娠的孕妇腰背部疼痛症状较明显，可指导其做骨盆倾斜运动，局部按摩、热敷也可缓解症状。采取相应措施预防静脉曲张的发生。

　　（五）治疗配合

　　1.严密观察产程和胎心率变化，如发现有宫缩乏力或产程延长，及时处理。

　　2.第一个胎儿娩出后，立即断脐，协助扶正第二个胎儿的胎位，使保持纵产式，等待通常在20分钟左右，第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素促进宫缩。产程过程中应严密观察，及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。

　　3.为预防产后出血的发生，第二个胎儿娩出后应立即肌肉注射或静脉滴注催产素，腹部放置沙袋，并以腹带紧裹腹部，防止腹压骤降引起休克。

　　4.双胎妊娠者如系早产，产后应加强对早产儿的观察和护理。

怀孕护理常识

1.产妇护理常识有哪些
产妇护理常识： 1、早期下床活动，是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。

手术时腹腔打开，使一部分空气进入腹腔，而术后往往活动小，使肠蠕动减弱，容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧，术后麻醉消失恢复知觉后，要进行肌体活动。

24小时后忍痛下床走走，能增加肠蠕动，早排气，防止肠粘连及血栓形成。经过活动，血循环加快，促使子宫收缩，利于伤口早日愈合。

2、注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面，术后产妇要担负喂养婴儿的重任，更应注意饮食，遵医嘱进食。开始吃些易消化的食物，如：面条汤、鸡蛋汤、粥等。

在腹胀排气前不能吃产气多的食物，如甜食、牛奶、黄豆及豆制品；排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。
2.孕期护理应该怎么做
孕期护理 简单——日常护肤步骤一定要简单，不要给皮肤造成负担。

孕期妈咪最好不要浓妆艳抹，淡妆也应少化，远离彩妆类护肤品。选用的护肤品一定是专为孕妇定制的孕妇护肤品，其安全性与温和性才能有保障。

清洁——孕期皮肤十分敏感，每次洗脸时应使用温和无皂基的洁面产品，例如像甜橙、柑橘这类植物提取液的洗面奶和润肤水。 抗干——有些孕妇在怀孕期间的皮肤角质层增厚，使得面部特别干燥，因此选用孕妇护肤品保湿产品护理是日常护肤的重点。

控痘——有些准妈妈在孕期会发痘痘，而抗痘产品中的某些活性成分，为了胎儿的安全，在怀孕期间及哺乳期最好不使用。因此可以在注意清洁的同时选择孕妇护肤品来保湿，缓解孕期肌肤干燥问题，从而可以预防其他很多孕期肌肤问题。
3.孕妇保健知识
妊娠、分娩是一个正常生理过程，大部分妊娠的结局是好的，但是所有的妊娠均涉及一些对母、婴的危险，所以在这些危险尚未变为致命的危重急症前，能预防、早期发现及处理并发症是十分重要的。

孕妇、她们的家属以及所有处理分娩的人员均应清楚地知道如何去促进和保护孕产妇的健康，并在出现问题时能及早转诊。这对于那些大部分产妇仍在社区分娩及那些分娩时无人帮助或仅有亲属或旧接生员处理的地区尤其重要。

产前保健是一个极好的机会床进行健康教育及促进深取预防措施如铁、叶酸的补充；来处理治疗疾病如疟疾、性传播疾病；并可确保及早发现及处理并发症。 目的：保证所有妇女接受基本的孕产妇保健，包括产前保健、健康促进及有关并发症症状及综合征的知识教育。
4.孕期保健知识注意事项
早孕是指受孕后的头三个月（即12周），又叫妊娠早期，这时期是胚胎形成阶段，所以也可称为胚胎期。

此期任何损害都可能影响胚胎的正常发育，甚至引起早期流产或先天畸形，因此保证早孕孕妇的健康非常重要。首先要注意早孕妇女的工作性质和条件，凡是接触有害物质，如汞、苯、谢放射线、噪音等工作环境的，就应申请暂时调离这些工作岗位，以免这些有害因至少影响胚胎发育，造成畸胎。

其次要心情愉快、思想放松。早孕期有妊娠反应（即“晨吐”现象）者，只要正确对待处理，一般3个月后会逐渐恢复正常。

为了避免或减少恶心、呕吐等胃肠道不适，可采用少吃多餐的办法，注意饮食清淡，不吃油腻和辛辣食物，但一定要坚持进食，否则会影响孕妇健康，也不利于胚胎发育。孕妇可以吃些带酸味的食品，如杨梅、柑桔、醋等，以增加食欲，帮助消化。

有时也可服用一些复合维生素B和维生素C或钙剂，以补充其营养。维生素B6可能减轻妊娠反应。

不能乱服“止吐药”、“秘方”或“偏方”等，以防发生不良后果。早孕期注意避免感染，特别是病毒性感染。

早孕孕妇若患风疹，就会导致胎儿先天性心脏病、小头畸形、神经性耳聋、智力障碍等。如果妊娠早期孕妇患了严重感冒，可引起胎儿唇裂、巨细胞包涵体病毒、乙型肝炎病毒等都可以使胎儿流产、畸形等，所以早孕的孕妇要注意卫生，少上街或串门，避免接触有病的人群，防止传染各种疾病。

一旦有病，应去医师处诊治，说明自己已怀孕，不能自行滥服药物，一定按医嘱治疗。另外，家族成员要关心早孕妇女，尤其丈夫要体贴妻子，早孕期不宜行房事，以免引起流产，帮助孕妇摆脱妊娠反应的困扰，顺利渡过早孕阶段。

怀孕期用电脑不会伤害小宝宝为了生出健康的宝宝，不少年轻人总结出“戒烟戒酒戒电脑”的孕前三部曲，针对这种现象，日前，北京大学生育健康研究所的李竹教授指出——孕期用电脑不会伤宝宝。详谈：“经过10年的跟踪，我们发现电脑对胎儿是安全的。”

日前在卫生部召开的《母婴保健法实施办法》专家座谈会上，北京大学生育健康研究所的李竹教授这样说。这句话使那些工作离不开电脑，又特别想要孩子的年轻人松了一口气。

如今，越来越多的年轻人在要孩子之前，都会特别注意调整自我，排除一切不良因素的干扰，有些年轻人甚至总结出“戒烟戒酒戒电脑”的孕前三部曲。电脑究竟对胎儿有没有不良影响？北大生育健康研究所从1991年开始，在全国范围内对2000万例孕期至7岁的儿童进行跟踪，寻找我国新生儿出生缺陷的影响因素和预防措施，其中将使用电脑列为调查的一项。

到目前为止专家们尚没有发现，准爸爸准妈妈使用电脑会对宝宝的发育有什么不良影响。电脑辐射极低不会影响胎儿1979年，美国和加拿大有媒体报道女电脑操作员有流产增加和畸形胎儿出现的消息，在社会上引起轩然 *** 。

医学专家随即进行了调查研究。结果发现，在妊娠期头3个月操作电脑每周超过20小时，流产的危险度明显高于非电脑操作妇女，但未发现电脑操作女工的后代有出生缺陷增加的迹象。

世界卫生组织的专家们认为，影响电脑操作妇女妊娠结局的原因很多，主要是工作疲劳和过度紧张，其次才是来自电脑的极低频电磁场。李竹教授认为，电脑操作时其周围可存在电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线和特高频、高频、中频及极低频电磁场，也有静电场。

但它们发射的强度都很微弱，远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。10年的追踪调查显示，电脑的电磁辐射量对人体包括孕妇在内都是安全的，对 *** 、卵子、受精卵、胚胎、胎儿也是安全的。

现实生活中个别电脑操作人员发生流产或生出畸形胎儿是偶然现象，不能就此就给电脑“定罪”。因此，他奉劝一些准爸爸准妈妈大可不必“谈电脑色变”，怀孕前后正常使用电脑，不会影响您的小宝宝。

有高危因素应早期B超检查李竹教授同时给出了已被证实的可能导致新生儿出生缺陷的几种高危因素：准妈妈年龄在35岁以上者；孕早期受过病毒感染，特别是风疹病毒感染者；孕早期部分微量元素缺乏，特别是碘与叶酸缺乏者；孕早期接触过X光射线或苯、铅、汞等有害物质者；孕早期未在医生指导下用药者。李竹教授建议，有高危因素的准妈妈们应在孕早期接受B超检查，怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分的心脏畸形、开放的神经管畸形和属唇颚裂等畸形。

研究表明，如果孕早期口服叶酸，可以有效预防神经管畸形，同时可以避免35%的先天性心脏病和15%的其他畸形。相关报道防辐射围兜成办公室焦点话题“我们公司的一位同事最近刚怀了小宝宝，她倒是没什么禁忌，但一些过来之人对她却是“呵护备至”。

一会说怀了宝宝不可以化妆，一会儿又说怀了宝宝不可用电脑、复印机等等……她自己并不是‘恐辐’一族，但为了宝宝的将来，还是做了一些事，比如把电脑搬开，尽可能不接触有辐射的物体，但到目前为止，没见她穿防护服，我真不可想象，如果有一天她把自己打扮得像‘杨利伟穿着宇航服’一样，她的肚子不痛，我们全公司的人肚子都要笑痛了。”“我姐姐怀孕的时候就是做了全面的准备。
5.孕妇护理常识有哪些呢
女性怀孕后，由于激素的作用，下身的分泌物增多、外阴潮湿，很容易滋生细菌。

同时，孕妇身体条件的改变，也比孕前更易受到细菌的威胁，这个时候各种妇科炎症便容易缠上准妈妈们。 怀孕期间，由于胎盘的作用，会分泌出很多激素， *** 的分泌物也会受到一定的影响。

*** 分泌物的糖元含量比较高，使 *** PH值会发生一定的改变。另外，孕期，人体的免疫系统处于抑制过程，抵抗力相对较弱，因此容易感染各种妇科疾病。

准妈妈们怀孕期间感染妇科疾病，不光自己的私处感到不适，严重的话还会对胎儿的健康发育造成威胁，容易引起宫内感染，导致早产或其他一些胎儿的感染性疾病。 由于孕妇的行动不方便，会造成会 *** 局部温度升高，很容易滋生病菌，所以这个时候的会 *** 护理更为重要。

孕期私处清洁，首先要养成规律的生活习惯。临床上常有一些孕期 *** 炎的患者病情反复复发，除了一些复杂的复发性因素外，还与生活习惯和饮食习惯有关。

比如熬夜、长期伏案工作、不爱喝水，又比如爱吃辛辣食物等，这些都容易导致私处健康出现毛病。因此怀孕期间孕妇的作息要规律；平时要多饮水，多饮水的目的既可以补充我们身体所需的水分，还可以强迫自己多上厕所，从而增加运动，避免局部温度升高。

同时还要少吃辛辣、 *** 性的食物。

护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点

2017护士资格考试《妇产科护理学》常考知识点汇总

　　2017年护士资格考试妇产科护理学作为护士资格考试的重要部分，是很多护士资格考生的难题之一。下面是我为大家带来的妇产科护理学常考知识点，欢迎阅读。

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第一部分

　　1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。

　　2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。

　　3、骨盆作用：保护内脏;承受并传导重力;(在女性)构成骨产道

　　骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆(大骨盆)，以下为真骨盆(小骨盆)。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：

　　①骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点;

　　2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到;

　　3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90?~100?。

　　5、骨盆的平面：1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm;2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径(坐骨棘间径)10cm;3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。

　　6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。

　　7、骨盆底分三层：1)外层为一层筋膜(会阴浅筋膜)、三对肌肉(坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌)和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2)中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)形成。3)内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。

　　8、会阴：护士资格考试妇产科护理学知识点：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。

　　9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。

　　10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒置的三角形。

　　11、前庭大腺：护士资格考试妇产科护理学知识点：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

　　12、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。后两者被称为子宫附件。

　　13、阴道环绕子宫颈周围的组织成为阴道穹窿?，按其位置分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，可进行穿刺或引流。

　　14、子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，宫腔容积约5ml。子宫体与子宫颈比例为2∶1.

　　15、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部。在非孕期长约1cm。子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称为解剖学内口;下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，粘膜腺体分泌碱性粘液。

　　16、子宫壁的外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层(包括致密层与海绵层)和基底层两部分。

　　17、子宫4对韧带：1阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置;2圆韧带：维持子宫前倾位;3主韧带：固定子宫颈正常位置;4宫骶韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫于前倾位。

　　18、输卵管由内向外可分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

　　19、月经周期：护士资格考试妇产科护理学知识点：两次月经第1日的间隔时间成为月经周期。

　　20、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴。促卵泡素FSH、促黄体生成素LH。

　　21、雌激素活性最强的是E2，主要功能有：促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的活动;促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。

　　22、孕酮是主要孕激素，主要功能有：使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感，有利于受精卵在子宫腔内生长发育，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育;孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。还促进体内水与钠的排泄等。

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第二部分

　　1、妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，始：卵子受精，终：胎儿及其附属物自母体排出

　　2、精子获能的主要部位是子宫和输卵管。受精的部位在壶腹部与峡部连接处。

　　3、顶体反应：获能的精子与次级卵母细胞放射冠接触，精子头部外膜和顶体前膜融合、破裂，释放顶体酶，溶解放射冠和透明带。

　　4、晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段。完成着床的条件是：1透明带消失;2囊胚滋养层分出合体滋养层细胞;3囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合;4孕妇体内有足够的孕酮。

　　5、桑椹胚：受精后第3日受精卵分裂成由16个细胞组成的实心细胞团称为桑椹胚。

　　4、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜(壁蜕膜)。

　　5、护士资格考试妇产科护理学知识点：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。

　　6、胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。

　　7、胎盘的功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能和合成功能等。

　　8、人绒毛膜促性腺激素HCG：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10周时分泌达高峰，持续1~2周迅速下降。正常情况下，产后2周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体;有LH相似的生物活性，可诱发排卵。

　　9、护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠早期羊水由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，中期以后为胎儿尿液。正常妊娠羊水量约为1000ml，羊水过多为妊娠任何时期羊水量>2000ml，羊水过少为妊娠晚期羊水量<300ml。

　　10、妊娠16周末可从外生殖器确定性别;12周末部分可辨男女性别。胎儿有脐静脉1条、脐动脉2条。妊娠12周时子宫增大超出盆腔，晚期子宫呈不同程度的右旋。妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，特点为稀发、不对称。

　　11、假性糜烂：宫颈鳞柱上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂，称为假性糜烂。

　　12、妊娠期心脏向左、向上、向前移位，多数孕妇心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏出量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。血容量自妊娠6周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征。

　　13、仰卧位低血压综合征：孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血液下降，称?。

　　孕妇在妊娠32~34周、分娩期及产褥期最初3日之内要防止心力衰竭。

　　14、妊娠分期：妊娠12周末以前称早期妊娠;第13~27周末称为中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。

　　15、停经是妊娠最早、最重要的症状;B超检查是确诊方法。

　　16、孕妇于妊娠18~20周时开始自觉有胎动，胎动每小时3~5次，妊娠周数越多，活动越活跃。胎心音每分钟120~160次。

　　17、胎产式：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的'关系。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

　　18、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

　　19、胎方位：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系，简称胎位。最常见为枕左前位。

　　20、产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4周查1次，28周后每2周查1次，36周后每周查1次。

　　21、围生期Ⅰ指从妊娠满28周(即胎儿体重?1000g或身长?35cm)至产后1周。

　　22、预产期的推算依据：末次月经、早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度。【计算方法】：末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。

　　23、骨盆外测量常用径线：1髂棘间径，正常值为23~26cm;2髂嵴间径，正常值为25~28cm;3骶耻外径，正常值18~20cm;4坐骨结节间径，平均值9cm;5耻骨弓角度，正常90?，小于80?为异常。

　　24、先兆临产临床表现：假临产(不规则宫缩)、胎儿下降感(轻松感、伴尿频)、见红(血性阴道分泌物)。

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第三部分

　　1、分娩：护士资格考试妇产科护理学知识点：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。妊娠满28周至不满37周间分娩称早产;满37周至不满42周间称足月产;满42周及其后分娩称过期产。

　　2、影响分娩的四因素包括产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理因素。

　　3、产力：指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。

　　4、子宫收缩力是临产后的主要产力，其特点有节律性、对称性和极性、缩副作用。缩复作用随产程进展使宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露部不断下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。

　　5、腹肌及膈肌收缩力(简称腹压)是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。

　　6、肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，能协助胎头仰伸及娩出。胎儿娩出后，肛提肌收缩力有助于已剥离的胎盘娩出。

　　7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。骨产道1入口前后径(真结合径)，平均值11cm;2中骨盆横径(坐骨棘间径)，平均值10cm;3出口横径，平均值9cm。

　　8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线。

　　9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60?。

　　10、软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的弯曲管道。子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。

　　11、胎头径线：1双顶径：是胎头的最大横径，平均值9.3cm;2枕额径：平均值11.3cm，胎头常以此径衔接;3枕下前囟径：9.3cm，胎头俯屈后以此径通过产道，最小的前后径;4枕颏径：13.3cm。

　　12、分娩机制：护士资格考试妇产科护理学知识点：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同状态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。

　　13、衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称衔接(入盆)。

　　14、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。胎头下降程度是判断产程进展的重要标志之一。胎头下降程度的标志是颅骨最低点与坐骨棘平面的关系。

　　15、俯屈：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头继续下降至骨盆底时，原来处于半俯屈状态的胎头枕部遇肛提肌阻力，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，有利于胎头继续下降。

　　16、内旋转：胎头到达中骨盆时为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆和骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转，一般在第一产程末完成内旋转动作。

　　17、临产的标志：有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5?6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

　　18、第一产程临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂，破膜多发生在宫口近开全时、疼痛。

　　19、第二产程临床表现：子宫收缩增强、胎儿下降及娩出。

　　20、胎头拨露：在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。

　　21、胎头着冠：护士资格考试妇产科护理学知识点：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩。

　　22、第三产程临床表现：子宫收缩、胎盘娩出及阴道流血。

　　23、胎盘剥离征象：1宫体变硬呈球形，宫底升高;2阴道口外露的一段脐带自行延长;3阴道少量流血;4轻压子宫，外露的脐带不再缩回。

　　24、胎盘剥离方式：1胎儿面娩出式：胎盘先出，后见少量阴道流血;2母体面娩出式：先有较多量阴道流血，胎盘后排出。

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第四部分

　　1、产褥期：护士资格考试妇产科护理学知识点：指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期。6周

　　2、子宫复旧：指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。产后当天，子宫底平脐或脐下一横指，以后每天下降1?2cm，至产后10天子宫降入骨盆腔内。

　　3、泌乳热：指产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可有37.8~39℃发热。

　　4、产后宫缩痛：指产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失。

　　5、恶露：护士资格考试妇产科护理学知识点：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称恶露。分三种：血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

　　6、吸吮??保持不断泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。

　　7、会阴护理的原则：减轻肿胀，增进循环，促进愈合，减缓不适。(如50%硫酸镁湿热敷、产后24小时可红外线照射、嘱产妇向会阴伤口对侧卧)

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第五部分

　　1、高危妊娠：指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。

　　2、预测胎儿宫内储备能力的方法：1无应激实验NST;2宫缩压力实验CST或催产素激惹实验OCT。

　　3、羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂(L/S)?肺成熟度，大于2提示胎儿肺成熟。

　　4、胎儿头皮血PH正常值是7.25~7.35。胎儿窘迫时PH<7.20。

　　5、判断胎盘功能??孕妇尿雌二醇(E3)测定，一般测24小时尿E3含量。，正常值为15mg/24h，胎儿窘迫时急骤减少30%~40%。

　　护士资格考试妇产科护理知识点??第六部分

　　1、流产：护士资格考试妇产科护理学知识点：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者，称为流产。早期流产妊娠12周以前。晚期流产妊娠12周至不足28周。又分为人工流产和自然流产。

　　2、流产主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血。

　　3、先兆流产表现为先出现少量阴道流血，有时伴有轻微下腹痛，腰痛、腰坠。子宫大小与孕周相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。处理原则：卧床休息，禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮20mg保胎;注意及时进行超声检查，了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。

　　4、难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，子宫大小与孕周相符或略小，宫颈口扩张，组织未排出。处理：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

　　5、不全流产表现为阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻，子宫大小小于孕周，宫颈口已扩张堵塞，妊娠产物部分排出。

　　6、完全流产：妊娠产物完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，子宫大小正常或略大，宫颈口已关闭。

　　7、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。

　　8、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

　　9、异位妊娠：护士资格考试妇产科护理学知识点：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。

　　10、异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠和子宫角妊娠。输卵管妊娠最常见，多见于壶腹部。

　　11、输卵管妊娠发展结果：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠。

　　12、输卵管妊娠临床表现：1)症状：停经、腹痛(主要症状)、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块;2)体征：贫血貌，腹部检查有下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

　　13、宫颈抬举痛或摇摆痛：盆腔检查时，将宫颈轻轻上抬或左右摇动时引起剧烈疼痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。腹腔内出血较多时检查子宫呈漂浮感。

　　14、早产PTD：指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。

　　15、妊娠高血压综合征PIH：指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。

　　16、妊高征基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。

　　17、水肿分级：?+?水肿局限于踝部和小腿。?++?水肿延及大腿;?+++?水肿延及外阴和腹部;?++++?全身水肿或伴腹水。

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高危妊娠是什么意思

摘要：孕妇患有各种慢性疾病和妊娠并发症，以及受到外界不良环境因素的影响等情况，均可导致胎儿宫内生长迟缓、早产、死亡、先天畸形等，都可能造成妊娠的危险性，从而会增加围产期的发病率和死亡率。因此，为了孕妇自身和胎儿的生命安全，凡被列入高危妊娠的孕妇都必须做好监护与护理的工作。高危妊娠是什么意思
高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
高危妊娠的原因
1、年龄、身高和体重。孕妇年龄小于16岁或大于35岁；身高在145cm以下，体重在40斤以下或超过85公斤的孕妇。
2、曾经有过异常孕产史。如有习惯性流产、早产、死胎、死产、过期妊娠以及各种难产的生育史；或者是分娩过巨大儿、低体重儿、畸形儿等。
3、孕前身体素质较差。比如孕前过于肥胖、营养状态较差、有遗传性家族病史；又或者是曾经患有过影响骨骼发育的疾病；出现过产程延长、胎儿窒息等不良分娩情况都是高危妊娠重点人群。
4、血型。女方是O型，而丈夫是非O型；又或者是女方血型为Rh阴性，而丈夫血型为Rh阳性者。
如何进行高危妊娠筛查
1、在确诊怀孕12周内到医院进行高危妊娠筛查，同时建立《孕妇保健手册》，接受健康教育，定时检查，了解胎儿胎盘发育情况。
2、询问既往生育史，家族史，排除异常生育史。
3、全身检查，包括血压、呼吸、心律等全身健康问题筛查。
4、妇科查子宫位置、大小，确定与孕周是否相当。
5、化验及其它功能检查。
（1）胎儿B超：排除多胎妊娠，胎位异常，前置胎盘，胎盘早剥，羊水多少等高危妊娠。了解胎儿发育、胎盘功能，关爱宝宝健康发育。
（2）血细胞分析：排除妊娠贫血、血小板减少、炎症等高危因素。
（3）尿液检查：排除孕期肾炎、尿路感染、妊高症肾功能状况。
（4）血型检查：了解孕妇血型以备急诊治疗。
（5）心电图：排除妊娠合并心脏病。
（6）血糖测定：排除妊娠合并糖尿病。
（7）微量元素：了解孕妇钙、铁、锌、镁等微量元素，指导孕妇合理饮食。
高危妊娠评分标准
高危妊娠有一套系统的评分标准，孕妈可以凭这套评分标准，自己确定是否属于高温妊娠范围。
在评分表中，分为“基本情况”、“异常产史”、“严重内科合并症”等部分构成。其中5分属于高危情况。其中：体重<40>80公斤；异常产史、自然流产≥2次；人工流产≥2次；内科合并症、贫血（血红蛋白<100g/L）等情况都属于5分。
高危妊娠的护理
1、增加营养。在饮食方面，要注意营养均衡，补充充足的蛋白质和钙，以及铁、锌等微量元素。多吃青菜和水果，保持维生素的摄入。
2、在妊娠期间要保持情绪稳定，不可过于紧张、焦虑和恐惧。高危妊娠只要适当护理，不会出现大问题。所以，孕妈不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悦轻松的心态度过孕期。
3、注意卧床休息。卧床休息时，以左侧卧睡姿为最佳。当出现严重的妊娠高血压疾病时，必要时需绝对卧床休息。

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