多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋、多哭闹、睡眠差、喂食较困难、不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常,但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低。临床症状以学龄儿童较为突出:上课时话多、小动作多、激动、好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西,有时不避危险;在集体活动中不合群;在家长面前倔强、不听话、冒失、无礼貌。有些患儿采取回避困难的态度,变得被动、退缩。年龄增长后,不少儿童出现学习困难,虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于以上症状,仍给学习带来一定困难。部分多动症儿童存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”,甚至分不清左或右。前者的改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音、书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整,也是造成学习困难的原因之一。此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状,如翻掌、对指试验等呈阳性。
一般来讲,多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同,从事的活动不同有关。多动儿童在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸收力、新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序,注意力的维持情况明显好些。在指导与经常重复的情况下,儿童多动症完成任务,其注意力的维持问题不大。在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方,多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响,并与其有高度的相互作用。
?儿童多动症,是一种常见的儿童行为异常问题,主要表现为注意力不易集中、注意短暂、活动过多、情绪易冲动等,以致影响学习成绩。
多动症的症状:
(1)注意障碍
常表现为注意力集中困难,不能专心听课或做作业;容易被外来刺激干扰,注意力分散;不善于注意力的分配和转移,严重影响对新事物的认知、理解和记忆。
(2)情绪不稳定
同样一种刺激,对一般学生来说,不会引起激惹或情绪波动,而对多动症患儿来说,就可能激惹,引起冲动、发牌气,或悲伤、忧虑等。
(3)自卑恐惧心理
多动症患儿因为行为问题、情绪问题和学习成绩差等原因,不受同学、老师的欢迎,常受家长的责备或惩罚,甚至打骂,因此容易产生自卑和恐惧心理,害怕家长的惩罚,有时不敢回家或害怕上学。
(4)反感厌恶情绪
由于经常受到家长训斥、打骂,老师、同学的指责,就会产生反感和庆恶情绪。有时会产生一种选避现实的思想,采取说谎欺骗的方法来应付家长,甚至出现逃学、出走等行为。
(5)意志不坚定
多动症患儿有时也能认识到自己的问题,也想下决心改正,或在外界压力下也能完成作业。但由于缺乏坚强的毅力和恒心,不能改正自己的缺点,或事过境迁,老毛病重犯。
(6)厌学
? ? ? ?多动症患儿由于注意力集中困难,多动、冲动及认知困难等原因,学习成绩不稳定,会逐渐出现学习困难。
多动症又称“多动综合症”,是儿童常见的一种以行为障碍为特征的综合症。多动症主要有以下症状:
活动过多
活泼好动是儿童的天性,但如果幼儿不安宁,喂食困难,难以入睡,易睡或难以唤醒,就有多动的倾向。有的孩子较早能站立行走,打翻碗盆,拆坏玩具,或独自上街。上学以后,他们不能专注,上课时用手敲桌子、跺脚。不能坐住看一会儿电视,爬上爬下,上窗子,踢椅子,这种活动是杂乱的,无目的性的。
注意力不集中
儿童注意力集中的时间随年龄增长而增长。多动症的孩子注意力不集中表现突出,他们的活动是无目的的,从一个活动很快转向另一个活动,拿一个玩具没一分钟就丢下玩另一个,不能专注一件事,也记不住对他讲的事,因为他没有注意听。做事表现有头无尾,丢三落四。
冲动
多动症儿童做事不考虑后果,如果他要喝水,拿起就喝,不考虑水是凉的还是烫的。在街上奔跑时不注意有没有车。在教室里喊叫乱跑不考虑是否影响了纪律。在集体活动时,他们常不遵守规则。这些都不是他们刻意要捣乱,而是他们的冲动使他们没想那么多。
不良行为
许多多动症儿童好打架,好顶嘴,不服从,横行霸道,好发脾气、纪律性差等。他们过于独立又过于依赖,情绪不稳,有时过分兴奋,有时则任意发脾气,甚至产生攻击性行为。他们难于有好朋友,缺少同龄的伙伴。
学习困难
多动症儿童智力发育上存在一些障碍,他们难以适应一般的教学安排,往往需要个别辅导。有的儿童存在感知障碍,造成阅读困难。有的由于神经系统功能障碍产生运动协调困难,不会用剪子,不会结鞋带,写字画图存在困难。他们能力发育不协调常引来教师及家长的责备,这又使他们受到挫折,形成恶性循环。
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