小儿麻疹并发症治疗(小儿麻疹有哪些症状)

小儿麻疹并发症治疗

并发症治疗

1.肺炎按一般肺炎处理，继发细菌感染选用抗菌药物，重症可考虑短期应用肾上腺皮质激素。进食少适当补液及支持疗法。

2.喉炎保持居室内一定湿度，并用蒸气吸入，一日数次，以稀释痰液。选用1～2种抗菌药物，重症可口服强的松或地塞米松静脉滴注。保持安静。喉梗阻进展迅速者，应及早考虑气管插管或行切开术。

3.心血管功能不全心力衰竭时及早应用毒毛旋花子甙或毛花强心丙治疗，可同时应用速尿利尿。控制补液总量和速度，维持电解质平衡，必要时用能量合剂（辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C）及维生素C静脉滴注，以保护心肌。循环衰竭按休克处理。

4.脑炎处理同病毒性脑炎，重点在对症治疗。高热者降温，惊厥时用止惊剂。昏迷者加强护理。目前对亚急性硬化性全脑炎无特殊治疗。

小儿麻疹有哪些症状

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小儿麻疹
　　麻疹是一种由麻疹病毒引起的具有高度传染性的急性出疹性传染病。临床以发热、结合膜炎、流泪羞明、麻疹粘膜斑和全身斑丘疹、疹退后有糠麸样脱屑及棕色色素沉着为其特征。 　　中医学认为，麻疹是因外感麻毒时邪而引发的出疹性传染病，在临床上以发热、目胞肿赤、泪水汪汪及全身红色斑疹为主要表现。因其疹点隆起，状如麻粒，故名麻疹，为儿科四大要证之一。
编辑本段病因及流行病学
　　现代医学认为，麻疹是由麻疹病毒感染引起的。以春冬季节多见，易感儿为6～8个月以后的婴幼儿。 　　患者是唯一传染源，在潜伏期末2～3天至出疹后5天(如并发肺炎，则延至出疹后10天)有传染性，主要通过呼吸道飞沫传染，也可通过污染的日用品、衣物等间接传播。随着麻疹减毒活疫苗的普遍应用，其发病率已大为降低，但少数地区由于预防工作不够健全，仍有局部流行。
编辑本段现代医学病理
　　麻疹病毒属副粘液病毒，含核糖核酸 (RNA病毒)，仅有一个血清型。当侵入呼吸道上皮细胞后，约第2日进入附近淋巴结，同时少量病毒入血，通过第一次病毒血症到达肝、脾及其他单核巨噬细胞系统的细胞中，大量增殖后，再入血循环，造成第二次病毒血症，同时破坏受侵袭的细胞，出现临床表现。 　　中医学病因病机分析： 　　病机要点为麻毒时邪侵犯肺脾，麻毒外达。病位主要在肺、脾二经。
编辑本段临床表现
　　1.前驱期：出疹前24小时可有轻微发热、不适、食欲差。有时发热与皮疹同时出现，也可不伴发热。 　　2.出疹期：皮疹形态初为细小、红色斑疹或斑丘疹，24小时内转变为椭圆形、表浅、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，周围红晕，大小不等。然后疱液从清亮转为云雾状，后干燥结痂。皮疹分布呈向心性，以躯干、头、腰部多见。皮疹分批出现，斑疹、丘疹、疱疹及结痂等各期皮疹同时存在。口腔、咽部和结膜可见小红丘疹，继之形成疱疹，破溃后形成小溃疡。经1～3周结痂脱落，无色素沉着及疤痕，但如继发感染可留下永久性小疤痕。
编辑本段诊断
　　1.流行病学：多见于冬春。病前2～3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。 　　2.临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹（红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂。分批出现，向心性分布），皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。 　　3.实验室检查 　　（1）血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显。 　　（2）取疱疹基底部刮取物染色镜检，可找到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体。 　　（3）取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果。 　　（4）取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上。 　　（5）病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。 　　（注）2～5项仅用于非典型病例的检测。 　　主要诊断依据为临床前驱期发热、上呼吸道炎和麻疹粘膜斑，出疹时体温更高，玫瑰色斑丘疹及退后麦麸样脱屑和色素沉着，鼻咽试子涂片找到多核巨细胞，麻疹病毒分离和血清学检查阳性。 　　实验室检查： 　　1.鼻咽分泌物涂片 早期(出疹前2天至出疹后1天)涂片镜检找多核巨细胞有诊断价值。 　　2.病毒分离：发热期取病人血、尿或鼻咽分泌物，可检出麻疹病毒。 　　3.白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。并发细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞增高。 　　4.病毒抗原检查：免疫荧光法检查患儿鼻咽分泌物中脱落细胞，可以发现麻疹病毒抗原。 　　5.抗体检测：急性期、恢复期双份血清试验，抗体效价4倍以上增高，有诊断意义。
编辑本段鉴别诊断
　　1.小儿出疹性传染病：如风疹、水痘、猩红热、幼儿急疹等应与本病鉴别。根据流行病学史、临床症状、发热与皮疹的关系、皮疹特征及有关检查，不难鉴别。 　　2.肠道病毒感染：如何萨奇病毒、埃可病毒等感染，多在夏秋季发病，皮疹多样化，可反复出现，疹退无脱屑及色素沉着，无麻疹粘膜斑。 　　3.药疹：有用药史，无麻疹前驱期症状，皮疹形态不一，躯干少于四肢，停药后逐渐恢复。
编辑本段现代医学疗法
　　一、对症处理 　　1.高热时以物理降温为主，也可服用小量退热剂，切忌退热过猛引起虚脱，加重病情。 　　2.咳嗽剧烈时给镇咳祛痰剂。 　　3.烦躁不安时可用苯巴比妥类药物。 　　4.经口入量不足时应静脉输液，但应注意输入量及速度，以免增加心脏负担。 　　二、并发症治疗 　　1.肺炎：如为继发细菌感染，合理选用抗生素治疗。 　　2.喉炎：除选用合理抗生素外，应用糖皮质激素以减轻声门下水肿，常用泼尼松每日1mg/kg口服，重者用地塞米松每日0.2mg/kg静点。个别严重呼吸道梗阻者，必要时行气管切开。

小儿推拿治疗麻疹怎么 ***

小儿推拿治疗麻疹常用手法 (1)患儿仰卧，家长以两手大拇指自眉头向眉梢作分推法，反复操作50次，然后揉太阳30次。

(2)患儿俯卧，家长用全掌推擦两个风门穴之间的部位，以透热为度。

(3)患儿俯卧，家长用两拇指分别在两旁肩胛骨内侧缘从上向下作八字式推动，反复操作100次。

(4)按揉肺俞、大椎穴各1分钟。

出疹前期：随证加减 初起身热，咳嗽，流鼻涕，眼泪汪汪，疲倦思睡，身热逐渐增高，口腔出现麻疹粘膜斑。舌质淡红，舌苔薄白或微黄。常用手法加

①推三关300次，揉外劳宫100次。

②按揉风池、合谷穴各10次。

③拿肩井穴5次。

出疹期：随证加减 疹点循序透发，先见于耳后及颈部，渐及头面、胸背、四肢，自上而下遍布全身，以手足心见疹为透齐。疹色逐渐加深，扪之碍手，伴高热烦躁，眼眵增多，怕光，咳嗽剧烈，大便稀，舌质红，苔黄。常用手法加

①清肺经、清胃经300次，清肝经200次。

②按揉掌小横纹200次，清天河水100次。

③推涌泉300次，推脊100次。

疹回期： 疹点按出疹顺序依次收没，体温开始下降，症状逐渐减轻，可遗留有低热，咳嗽，口乾，舌红，苔白。常用手法加

①补脾经、补肺经、补肾经各300次。

②按揉足三里、脾俞、胃俞各10次。

③摩中脘5分钟。

④捏脊5-7遍。

小儿麻疹生活调理 (1)对麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。

(2)良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。

(3)室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光 *** 眼睛。

(4)给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多者，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。

(5)供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。

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