黄褐斑中医诊疗技术

黄褐斑中医诊疗技术

黄褐斑是以面部出现黄褐色色素性斑片为特征的常见皮肤病。又有因肝病而起者，故俗称“肝斑”，亦称“面尘”。相当于中医的黧黑斑。本病多发于妊娠期及中年妇女，或因肝病、结核病及其他慢性病而发生，口服避孕药也可发生。其发病多与女性激素代谢失调有关。而日光曝晒、精神创伤或劣质化妆品亦可诱发本病。

一、病因病理

1.西医病因病理

(1)生理性反应：开始于妊娠中期，故亦名“妊娠斑”，分娩后逐渐消退。可能因黄体酮和雌激素增多所致。

(2)症状性：可见于月经不调、痛经、慢性盆腔炎、慢性肝功能不全、慢性肾上腺皮质功能不全、慢性酒精中毒、结核病、癌瘤等病患者。

(3)药物因素：口服避孕药(约有20％服药者发生)，长期服用氯丙嗪、苯妥英钠。

(4)其他因素：日光、热刺激、化妆品、外用药物等，亦有找不出可疑诱因者。

2．中医病因病机

（1）脾虚湿蕴：脾虚失健，不能化生精微，气血两亏，肌肤失于荣养，湿热熏蒸而成。

(2)肝肾不足：肝肾同源，肾水不足，不能制火，虚热内蕴，郁结不散，阻于皮肤所致。

(3)肝郁气滞：肝气郁结，郁而化火，火热灼津，津液亏虚，不能养肤而致。

二、辨证分型

（1）脾虚湿蕴证：面部色斑苍暗不泽，脘腹胀满，神疲乏力，四肢困重，便秘溲赤；舌淡苔薄，脉濡数。

（2）肝肾不足证：面部色斑，斑色黄暗；头晕目眩，腰膝酸软，经行紊乱；舌红苔薄，脉弦细。

(3)肝郁气滞证：面部色斑，时深时淡，每随经临而加重；伴性情急躁，心烦不舒，喜叹息；舌红，苔薄，脉弦。

(4)气滞血瘀证：斑色灰褐或黑褐；伴有慢性肝病，或月经色暗有血块，或痛经；舌暗红有瘀斑，脉涩。

三、中医治疗

1．脾虚湿蕴证

[治法]清热化湿，健脾益气。

[方药]除湿胃苓汤加减，主要药物：党参、黄芪、白术、淮山药、黄柏、黄芩、茯苓、泽泻、生薏米、六一散。

伴月经量少色淡者，加当归、益母草。

2．肝肾不足证

[治法]滋阴补肾，调和气血。

[方药]六味地黄丸加减。主要药物：生地黄、熟地黄、茯苓、当归、白芍、枸杞子、淮山药、山萸肉、牡丹皮、丹参、益母草、淫羊藿等。

阴虚火旺明显者，加知母、黄柏；失眠多梦者，加生牡蛎、珍珠母；褐斑日久色深者，加丹参、白僵蚕。

3．肝郁气滞证

[治法]疏肝理气，调和气血。

[方药]逍遥散合桃红四物汤加减。主要药物：柴胡、当归、白芍、栀子、郁金、香附、生地黄、牡丹皮、丹参、女贞子、菟丝子等。

伴口苦咽干、大便秘结者，加牡丹皮、栀子；月经不调者，加女贞子、香附；斑色深褐而面色晦暗者，加益母草。

4．气滞血瘀证

[治法]疏肝理气，化瘀消斑。

[方药]桃红四物汤加减。主要药物：熟地黄、当归、白芍、川芎、桃仁、红花等。

胸胁胀痛者，加柴胡、郁金；痛经者，加香附、乌药、益母草；病程长者，加白僵蚕、白芷。

四、经验方

1．退斑汤

[药物组成]生地黄12克，熟地12克，当归12克，柴胡9克，香附9克，茯苓9克，川芎9克，白僵蚕9克，白术9克，白芷9克，白鲜皮15克，白附子6克，甘草6克。

[功效]疏肝解郁，养血健脾。

[用法用量]水煎服，每日一剂，早晚两次分服。或为水丸，每次6克，每日3次。

2．祛斑美容方

[药物组成]黄芪10克，当归10克，熟地黄 12克，川芎6克，白芷10克，桃仁(打)10克，郁金10克，丝瓜络10克，三七粉(冲服)2克，甘草6克。

[功效]益气养血，散瘀消斑。

[用法用量]水煎服，每日一剂，早晚两次分服。

五、适宜技术

1．针刺疗法

常用穴；太溪、三阴交。备用穴：肾俞、阴陵泉。

每次选取2～3穴，用补法，每日一次，连续一周为一疗程。主治肾水不足型。

2．耳针法

取穴：神门、子宫、肾、肝、脾、内分泌、皮质下，配大肠、胃、卵巢、心、胆。

主穴每次必取，配穴辨证选用，常规贴压法，隔日一次，15次为一疗程。

3．贴敷法

白附子、白芷、滑石各250克。将上药共研细末，用温开水和匀，先早晚洗面，然后用药粉糊敷患处，每日2～3次，每次10～20分钟。

注意事项：药物有过敏现象时停药即可；外擦时用力要适当，不可太过，以免损伤皮肤。

六、预防护理

(1)避免日光曝晒。

(2)多食含维生素、矿物质食物。少食油腻、辛辣之品。

(3)保持心情开朗乐观，忌动怒、忧郁等。

中医方法帮助你去除黄褐斑

　　脸上有黄褐斑，大家不要不注意。长期的精神紧张，比如精神焕发则皮肤好，情绪不好会导致黄褐斑，日光中的紫外线会刺激皮肤，也会出现黄褐斑。长期使用一些含有激素、铅、汞等有害物质的“速效美白霜”，对很多的女性来说，也会造成黄褐斑，所以，黄褐斑一定要用合理的方法去除。

　　 中医方法帮助您去除黄褐斑

　　黄褐斑对人们来说，要用正确的方法来治疗和去除，其实，黄褐斑是慢性皮肤病，病因复杂，目前尚无快速治愈的方法。求治者应保持平静心态，坚持较长期治疗。选择有经验的医院或医生帮助作深入细致的全面检查，寻找可能诱因，并针对病因进行治疗。治疗时祛斑外用药应与防晒药同时使用。如白天先擦一层祛斑霜再覆盖一层防晒霜，晚上卸妆后再擦一次祛斑霜，这样可能疗效更好。

　　黄褐斑是因为身体内的一些机能失调导致的，比如房事不节，产育过多，情志内伤引起。具有内调作用的代表中药有：藏红花、赤芍、云苓、血竭、丹皮、熟地、白芍、枳壳、香附、郁金、旱莲草等。黄褐斑患者常伴有急躁易怒，胸胁胀痛，痛经或经期延后，经血紫暗有块，舌有紫斑，脉弦涩(面斑呈青褐色)，临床常见眩晕、耳鸣、健忘、失眠、咽干口燥、五心烦热，有的颧红盗汗，女子经少，男子遗精等肝肾阴虚的症状。

　　黄褐斑，大家要注意用身体内的机能分泌新陈代谢等方法来调理，中医眼中的黄褐斑，“脸上斑块，体内瘀块，有斑必有瘀，祛斑不离血。”人体的内分泌状况决定了色斑形成的原因，当人体发生全身性病理变化(如：性情不稳、内分泌紊乱、月经不调、疾病、紫外线、劣质化妆品等)时，导致了人体内的气血运行不畅，经脉不通，导致瘀血停滞，气滞不畅，心血不能达到皮肤颜面、营养肌肤，而皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成了色斑。体内不同部位的气滞血瘀及病变，就会在面部相对部位以斑块表象出来。

　　 如何预防黄褐斑

　　1、黄褐斑的预防，首先要注意远离太阳紫外线的伤害，不要长时间在阳光下曝晒、外出时应戴遮阳帽或打伞。如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的、应该停用、观察黄褐斑是否有加重、最好是能够找到导致黄褐斑的具体成分、以后可避免使用含有此成分的药物及化妆品。

　　2、黄褐斑的朋友们还要注意多吃新鲜水果蔬菜，如芹菜、菠菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。少食辛辣等刺激性食物，咖啡、可可、葱蒜、桂皮、辣椒、花椒等。保持精神愉快、多运动、但要注意劳逸结合。香白芷、白蔹、白术各10份，白芨5份，细辛、白附子、白茯苓各3份。将以上这些药物研磨成细末后，用鸡蛋调成如弹子大小的小丸子，阴干备用。每天晚上睡前用温水将小丸子化开成浓汁，敷于脸部肌肤。在敷用面膜之前，可先用温水将脸洗干净。有祛除黑斑，润肤防皱的功效。

　　3、一些化学物质和紫外线，也会导致出现黄褐斑，要注意这些因素对皮肤的影响。对于紫外线敏感的女士，宜长期使用防晒霜防止紫外线辐射。远离严重的环境污染以及各种有害化学物质。身心压力也会刺激黑色素和斑点生成，包括心理层面的情绪问题，和生理层面的睡眠、作息、饮食习惯或烟酒等，这种压力性的荷尔蒙会影响黑色素分泌。因此建议大家放松心情，难受时哭出来也比忍着好。

　　4、大家可以在日常中，比如保养皮肤的时候，注意用一些帮助去除黄褐斑的面膜等护肤品。每次洗脸时，在温水中滴入几滴食醋，既可以软化老化的皮肤角质，也能起到淡化色斑的作用，食醋最好选择白醋，这类醋的醋酸比较适合淡斑。柠檬含有丰富的维生素c，是美白淡斑的神奇法宝，每天清晨喝一杯250ml的柠檬水，既可以保持肠胃通常，排除宿便，也能起到美白皮肤，促进新生代谢的作用，适合脸上长斑的朋友们饮用。

　　上面我们为大家介绍了用中医的方法帮助调理身体内分泌，改善皮肤状况，去除黄褐斑的方法。其实，在中医学里面，黄褐斑的原因是非常多的，比如人体内的气血不通畅、新陈代谢不充足，还有比如情绪不畅等，都会出现黄褐斑，一定要在生活中，注意多吃新鲜蔬菜水果，温水洗脸、中药偏方等方式去除黄褐斑。

中医常用经络疗法--快速祛除黄褐斑，还女人健康美丽容颜！

每一个女人都希望自己的青春可以常驻，一直能保持美丽的容颜，为了保持年轻，不断的去美容或是去做面膜，当发现面部有一些不好变化的时候，就会焦虑不安，认为自己不再美丽，但是岁月不饶人，妊娠或三十岁以后，色斑、黄褐斑等就会爬上脸庞，那么怎样祛除黄褐斑，让容颜永驻、青春绽放呢?看我们中医是怎样的认识的？

中医认为黄褐斑的形成原因主要是气血不和。 气为血之帅，血为气之母，气能行血，血能载气，病理情况下，不论是气病及血，或是血病及气，都可最终导致气滞血瘀。 气血不和则脏腑失调。人的五脏相互依存，相互为用，保持着生克关系。五脏中任何一脏偏盛或不足，都能破坏这种生克关系的平衡，形成黄褐斑。正常生理情况下，人体的内分泌处于一个动态的平衡状态，即阴平阳秘，但在病理情况下，当平衡状态遭到破坏时，就会产生血瘀状态或气滞状态，从而产生黄褐斑。

临床上， 黄褐斑以肝、脾、肾三脏功能失调多见，如肝气郁滞，脾虚痰湿凝聚，肾虚精血不足都能产生黄褐斑 。

肝主疏泄，与人的情绪密切相关，如果工作压力过大，或者因为生活琐事和他人争吵都会有心情烦闷、脾气暴躁的表现，则会出现肝气郁结的症状。气结则血不行，血不行则堵于经脉则经络不通，血不上行，不能荣养面目，肌肤失养就会出现干枯、皱纹、黄褐斑等病理现象。

脾为人体后天之本，主运化，是气血生化之源，如果损伤脾胃，或脾胃负担过重最终导致脾胃功能失调，运化无力，气血生化乏源，气血不足不能荣养四肢和肌肤，再则运化失司，水液停聚，堵塞经络血脉，从而导致气血不畅，不能荣于面，导致黄褐斑的发生。

肾藏精，主水，如果常常熬夜损伤阴精，或者房事不节，耗损肾水，或者年事已高，肾精亏少都会出现面色无华，肤色暗沉，内有虚火的症状。肾精不足，不能荣养肌肤，而且水亏不能治火，虚火上炎，燔灼气血，火燥结斑，则易出现黄褐斑。

多年的临床经验结合古代文献，我们发现了御医常用的 经络疗法 ，既 健康 又方便、效果还很棒，根据黄褐斑的病因病机，我们制定了滋养肝肾、健脾利湿、活血化瘀通络的治疗原则，现在把我们的经验处方告诉大家，希望大家保持乐观的情绪，配合治疗方法，培养多方面的兴趣，颜面很快就会光洁如玉，最后祝愿患者朋友早日康复！！

附处方：曲池、血海、肝俞、肾俞、太冲、三阴交穴。

黄褐斑的中医外治法？祛斑美白中药

黄褐斑：是一种后天性局限性色素增多疾病，以称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等，这几种是同一种病，根据形态、年龄段特征等不同而命名
。目前根治色斑最好的方法就是中药的祛斑就方法，哀碧丽师去斑交囊是这样的祛斑产品，坚持内调外养的祛斑原则，可以先调节身体再祛斑，效果非常好的！这个交囊就是采用中药祛斑基础，内部疏肝解郁、益气补血、调节内分泌；外部淡化黑色素，使肌肤红润通透，白皙有光泽。

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