慢阻肺已成我国居民第三大杀手

慢阻肺已成我国居民第三大杀手

慢阻肺，即慢性阻塞性肺疾病，也就是老百姓常说的“肺气肿”，它是我国最常见的慢性呼吸系统疾病之一。数据显示，我国40岁以上人群慢阻肺患病率为13.7%，总体患者人数近1亿。然而，由于慢阻肺早期症状并不明显，不少患者直到急性加重发作后才就医治疗，又因缺乏科学管理导致急性加重反复发作，甚至因此死亡。专家认为，预防急性加重是治疗慢阻肺的关键，对中重度患者而言，规范三联用药可起到理想的控制病情作用。

认识“沉默的杀手”慢阻肺 频繁急性加重推高死亡率

流行病学调查数据显示，在我国慢阻肺极其常见，尤其在40岁以上的人群当中，平均每7人就有一人患慢阻肺。这惊人的数据或许是很多人无法想象的：“怎么我身边就没发现慢阻肺的患者呢？”

广东省慢阻肺联盟主席、广州市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任赵子文教授解释道，这与慢阻肺的症状不明显有关，也是慢阻肺被称为“沉默的杀手”的原因，“慢阻肺前期无明显症状，往往易被患者忽视。临床上前来就诊的患者，大多是因为出现了急性加重，这时候患者肺功能已损失近半，不仅预后情况不理想，后续带来的经济和社会负担也将相当沉重。”

赵子文教授

目前，我国慢阻肺患者平均每年急性加重发作2次，约1000万患者每年因此需住院一次，这不仅导致医疗资源的大量消耗，还给患者带来生命危险。

慢阻肺急性加重会造成非常严重的后果，包括对患者肺功能的不可逆的损伤，增加心血管疾病风险等。数据显示，慢阻肺患者一旦因急性加重首次住院，到出院7.7年后，死亡率将达到可怕的75%。

因此，赵子文教授指出，对待慢阻肺要做到早防早治，倡导高危人群定期进行筛查，对已确诊的患者而言，应进行规范化的吸入性药物治疗，预防急性加重发作，“建议40岁以上的人、有吸烟史的人、特殊工种从业者、长期在重度空气污染地区生活的人群以及有呼吸疾病家族史的人群都建议每年进行肺功能检查。而一旦确诊，则应根据病情不同选择不同的药物治疗控制病情。”

如何预防慢阻肺急性加重？规范药物治疗必不可少

除了要对慢阻肺早诊断和早发现，患者还要重视慢阻肺稳定期的规范治疗，预防慢阻肺急性加重的发生。

对此，赵子文教授认为患者可以从多个层面进行预防，“慢阻肺急性加重可由感冒、细菌感染和空气污染诱发，因此每到冬春季节，各大医院慢阻肺急性发作的患者就会剧增。对应预防的措施是避免患上感冒和避免空气污染，患者应每年接种流感疫苗和戒烟，当然更必不可少的是稳定期的规范用药。”

目前，吸入疗法是慢阻肺药物治疗的首选方案，根据患者病情不同，可选择单种药物、双联药物以及三联药物的治疗。赵子文教授告诉祝由编辑，规范地应用吸入疗法可明显降低患者急性发作的频率，但如何提高患者依从性，让其坚持按时按量用药一直是亟待解决的问题，学界也对此进行了大量的研究和改进。

“吸入疗法传统上有两种制剂装置，一种是气雾剂（pMDI），一种是粉雾剂（DpI）。前者容易导致患者吸入药物不均匀，后者对患者吸力有要求，部分患者可能无法吸入足够多的药物从而影响疗效。同时，对需要应用三联药物的患者而言，往往需使用两个装置分两次用药，很容易导致漏服情况的出现。”

针对这一现状，作为慢阻肺治疗的三联吸入创新药物，布地格福吸入气雾剂（倍择瑞®令畅®）2019年12月通过优先审评通道在中国获批，并于1月18日在广州举行中国南区上市会。

上市会现场

据悉，布地格福吸入气雾剂联合递送布地奈德（吸入糖皮质激素ICS）/格隆溴铵（长效抗胆碱能药物LAMA）/富马酸福莫特罗（长效β2受体激动剂LABA）三种药物成分，并采用了先进的“共悬浮技术”，使得药物可均匀、有效地被患者吸入，能够进一步帮助提高患者用药效能，让药物真正有效的沉积在病灶部位，持续改善患者肺功能。

布地格福吸入气雾剂装置

“过去，有30%慢阻肺患者无法控制病情，导致反复急性加重、反复入院，这不仅消耗了医疗资源，还极大降低患者生活质量，部分患者还会因此丧命。若这部分重症患者规范应用三联药物，其中近半可做到控制病情，不必反复发作住院，从而提高生活质量、延长寿命。”赵子文教授强调，慢阻肺患者一旦确诊，就需要坚持终身服药控制病情，若能通过规范服药预防急性加重的发作，对患者本人、家庭乃至社会而言都是有正面意义的。

本文指导医生：

赵子文教授 主任医师

广州市第一人民医院呼吸内科

擅长疾病：呼吸危重症、疑难病的诊治和经支气管镜微创...[详细]

慢阻肺的介绍

慢阻肺，它不是一种疾病的名称，而是一类疾病的简称，是慢性阻塞性肺部疾病的一个简称，其中会包括很多常见的慢性肺病，就比如说慢性支气管炎，以及慢性支气管炎合并肺气肿或者是哮喘。

慢阻肺病的原因： 那么，为什么会得慢阻肺呢？

第一，烟草烟雾。据统计吸烟者中大约有五分之一的人会患上慢性阻塞性肺病，所以大家平时一定注意要避开烟草，别让它摧残你粉嫩可爱的肺脏了。

第二，环境污染。一般来说长期接触柴火、秸秆等生物质燃料或者工厂生产产生的废气的人群发病率较高，由于城市空气污染也会导致城市人群患慢性阻塞性肺病的风险高于农村。

第三，粉尘烟雾。面粉、切割石材的的粉尘、焊接产生的烟雾等会导致严重的呼吸道症状，与这些粉尘、烟雾长期接触，会逐渐增加慢性阻塞性肺病的患病风险。

第四，自身因素。如果你的父母或者亲戚患有该疾病，亦或者由于各种原因导致的肺脏发育不良，那么患上慢阻肺的概率将会大大增加。

慢阻肺到底有多危险？ 慢阻肺的死亡率也是蛮高的，排名也是达到前三的，是继心脑血管疾病之后的，又一个疾病杀手。

每年因慢阻肺死亡的人数，也是一直在递增，可仍有很多人对慢阻肺是不了解的，甚至可以说根本不认识，这是慢阻肺被忽略的一大因素。

而慢阻肺的危险，还在于早期症状不明显，等到身体感知到异常变化，或者说不适时，肺功能已经损伤较为严重，若此种阶段还不能及时治疗，或者说有所怠慢，就可能会让病情逐渐变得严重，对生命形成的威胁也会随之变大。

而慢阻肺的危险，不仅仅在于症状不明显，还容易被大家轻视，一直被强调危害性较大的三高，它们属于慢性病，潜在的危害性是不可轻视的。

慢阻肺还不属于慢性病，就更加容易被轻视，总是认为没那么危险，除非是对生活质量造成极大的困扰，才会去重视。

慢阻肺的呼吸锻炼法 慢阻肺的康复锻炼—【腹式呼吸】

根据病情，锻炼时可取卧位、坐位或立位。如取卧位，两膝下可垫软枕，使之半屈，腹肌松驰。

①左、右手分别放于上腹部和前胸部。

②左手按在上腹部，呼气时腹部下沉，手稍微加压用力；吸气时上腹部对抗手的压力，徐徐隆起。

③经鼻吸气、从口呼气，呼气可用缩唇法，呼吸应缓慢均匀。吸气时，可见到上腹部鼓起；呼气时，可见到腹部凹陷，而胸廓保持最小活动幅度。

④逐渐延长呼气时间，使吸气和呼气时间之比达到1:2-3。

·要点：吸气时腹部鼓起，呼气时腹部凹陷。

·腹式呼吸锻炼初始，每日2次，每次10-15分钟；动作要领掌握后，可逐渐增加次数和每次的时间。

慢性阻塞性肺疾病是肺部隐形杀手，怎样才能重视起来？

随着全球大气污染越来越严重，空气质量越来越差，生活在喧闹城市的我们越来越难以呼吸到新鲜的空气。随着大气污染的加重，肺部疾病的发病率也在不断上升。冬季来临，就进入了慢性阻塞性肺疾病的急性发作高峰期。无论是呼吸科的病房还是门诊，都排满了做雾化的患者。今天，就和大家来聊一聊关于慢性阻塞性肺疾病的那些事。

慢性阻塞性肺疾病：简称为慢阻肺，英文称COPD。是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿。致残率和病死率都很高，目前我国约有3800万慢阻肺患者，每年致死人数达100万，致残人数高达500万到1000万。

世界卫生组织也因此将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”，足见这一疾病的危害。

接下来，告诉大家它的临床表现有哪些？

1、咳嗽、咳痰。以晨间最为明显；

2、呼吸困难。早期在体力劳动后出现，晚期在休息时也会出现；

3、喘息或胸闷。

慢阻肺的临床症状与慢性支气管炎类似，又有不同，一定要找专科医生检查确诊，对症治疗。

目前临床上COPD的检查治疗方式有哪一些？

1、肺功能检测。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。医学上一般使用FEVl（即一秒钟用力呼气的容积占预计值的百分比）作为指标，来评估COPD的严重程度。

2、血气分析。可用来提示病情的严重程度，也就是血立。

那我们应该怎么预防呢？

1、戒烟。

2、防治呼吸道感染。秋冬季节注射流感疫苗，避免到人群密集的地方；

3、呼吸功能锻炼。患者可通过吹气球等进行肺功能锻炼；

4、耐寒能力锻炼。患者可练习从夏天开始用冷水洗脸。

我国约有1亿慢阻肺患者，患上这种病以后，都会有哪些症状呢？

患上慢阻肺病之后，人体会出现频繁咳嗽有痰的情况。甚至有时候剧烈运动，会出现呼吸困难的状况。

肺部是人体非常重要的器官，如果人体的肺部出现了疾病，那么会导致我们的呼吸道受到严重损伤。尤其是随着现如今人类科技的进步，但是人类社会所生存的大气环境发生了非常大的改变。空气中有很多微小的颗粒以及有毒有害气体，都对人体的呼吸系统产生了很大的影响。

我国约有1亿慢阻肺患者。

慢阻肺病是一种非常严重的疾病，主要针对于呼吸道。截至目前为止，根据我国医疗部门的统计，我国约有1亿多患者患上了慢阻肺病。虽然慢阻肺病在日常当中，并不会有太多的症状表现。可是一旦发病之后，会直接造成我们的肺部大面积感染。严重的情况之下，还会出现死亡等情况。慢阻肺病出现的原因有很多，比如大气环境的污染以及各种饮食不注意，都有可能会导致人体患上慢阻肺病。

表现出多痰，咳嗽频繁的情况。

如果我们不幸患上慢阻肺病之后，那么人体会有多种表现。其中最主要的表现在于，人体会出现多痰并且咳嗽频繁的状况。想必这一点大家在生活当中都有出现过，但是很多人总是将其归结为上火。最主要的原因是因为受到外界因素的诱发，直接导致人体肺部潜藏的慢阻肺病再度出现。慢阻肺病的治疗手段是非常有限的，也没有任何针对性的治疗方法。

出现喘气以及呼吸困难的情况要注意。

有时候剧烈运动之后，出现喘气以及呼吸困难的情况也要格外注意。并不是因为体力过度消耗而导致，正是因为运动之后需要剧烈呼吸，导致肺部的压力增大，慢阻肺病被诱发出来了。

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