骨质疏松是怎么形成的？

骨质疏松是怎么形成的？

导致骨质疏松的原因很多，钙的缺乏是被大家公认的因素。降钙素以及维生素D的不足也很重要。然而随着医学的发展，人们对骨质疏松症研究的深入，越来越多的科学研究证实，人体的正常环境是弱碱性，即体液的ＰＨ值维持在７．３５－７．４５之间时，就是健康的。可是因为饮食、生活习惯、周围环境、情绪等的影响，人的体液很多时候都会趋于酸性，尤其是在人体摄入大量高蛋白、高糖分等时，出于本能，为了维持体液的酸碱平衡，身体就会动用体内的碱性物质来中和这些酸性物质。而体内含量最多的碱性物质就是钙质，它们大量的存在于骨骼中那么，在大量进食酸性食物的时候，身体就会自然地消耗骨骼中的钙质来中和血液的酸碱性，以维持酸碱平衡。因此说，酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因。

由此可见，通过改善酸性体质的途径，预防骨质疏松就显得尤为重要。专家指出，食用碱性食品是防止体液酸化，保持人体弱碱性环境是预防和治疗骨质疏松，防止钙流失的最有效方法！

简述诱发骨质疏松症的原因

骨质疏松可以分为两大类：一类是原发性的骨质疏松，这主要见于绝经期的妇女和超过65岁以上的老年男性。第二大类是由于病人有其他的疾病或者因为有其他的疾病要吃药，这些药物引起的骨质疏松。这一类叫继发性的骨质疏松。能引起骨质疏松的疾病有：一个是内分泌代谢性疾病；第二个是结缔组织病，也就是系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等第；三类是各类的慢性的肾病；第四类是消化道的各种慢性疾病；第五是血液科的血液系统的一些疾病；第六类是神经系统的疾病，造成病人的截瘫、偏瘫，这类病人也容易发生骨质疏松。

骨质疏松的注意事项主要是避免患者出现的对钙的吸收不好，所以在治疗期间一定要多食用一些钙质的食物，并且可以配上维生素d，这样是可以有利于钙的吸收，老年人如果代谢异常所导致的，需要调整好自己的激素水平，在治疗期间注意调养好自己的身体，并且及时的休息。

骨质疏松是临床上非常常见的一种疾病，得了这个疾病的患者比较容易出现的临床表现就是颈肩腰腿痛，由于这个疾病多见于50岁以后的中老年患者，男性发病的年龄要小于和晚于女性，所以女性比较多见，在得了这个疾病之后一定要注意避免劳累和弯腰负重，以及低头过多和走路过多，避免这些劳累，颈肩腰腿痛的症状就可以得到缓解。需要注意95%以上的65岁老人都可以发生骨质疏松，这部分患者一定要注意避免摔伤或者负重物，否则有可能会引起腰椎的骨折或者摔伤部位的骨折，所以一定要注意保护好自己。

骨质疏松症发病的原因是什么？

1.内分泌因素女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素绝经后5年内会有一个突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%~5%是常见的，约20%~30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%~80%妇女骨量丢失

一般来说，老年人存在肾功能生理性减退，表现为1，25-(OH2)D3生成减少，血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素分泌，故多数学者报道血中甲状旁腺激素浓度常随年龄增加而增加，增加幅度可达30%甚至更高对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果显示，功能低下正常和亢进皆有一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关

有研究显示，各年龄组女性的血降钙素水平较男性低，绝经妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低，因此认为血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一静脉滴注钙剂后女性血降钙素的增高值明显低于男性，血降钙素的基础值与增高值均与年龄呈负相关北京协和医院内分泌科报告，对绝经前和绝经后的健康志愿者进行静脉滴注降钙素兴奋试验，未见降钙素储备功能有显著差别而骨量减少和骨质疏松症患者的降钙素储备功能则都降低，后者更为明显，这提示降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报道多数是降低，但也有正常和轻度升高的报道

成骨细胞功能肾的1-α-羟化酶活性随老龄化而受损，与此有关的1，25-(OH2)D3浓度降低，亦参与骨质疏松的形成其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关

2.遗传因素骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见

骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍，而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右;在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论

3.营养因素已经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量直接相关钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症长期蛋白质缺乏导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少

4.废用因素肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高

由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱机械刺激少骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松

5.药物及疾病抗惊厥药，如苯妥英钠苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新

肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体重下降以及营养不良，并与无月经有关珠蛋白生成障碍性贫血，源于骨髓过度增生以及骨小梁连接处变薄，这类患者中还会出现继发性性腺功能减退症

6.其他因素酗酒对骨骼有直接毒性作用吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症

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