症状:腰骶,脊柱、髋部酸痛,僵硬,重着,活动不利,或伴膝、踝等关节红肿疼痛,或见烦热,口苦,胸脘痞闷,小便黄赤,舌红,苔黄腻,脉濡滑而数。
治则治法:清热解毒,利湿通络。
中成药:①四妙丸,口服,1次6g,1日2次;②湿热痹颗粒,开水冲服,1次1袋,1日3次。
方药:四妙散合宣痹汤加减。黄柏12g,苍术15g,白术15g,牛膝9g,薏苡仁30g,防己9g,连翘9g,栀子9g,滑石15g,法半夏9g,蚕砂(包煎)15g,老鹳草30g。加减:小便短赤不利,舌红脉滑数,加萆薢12g,泽泻9g,通草6g以清热利尿除湿;久痛腰膝酸楚,加杜仲15g,牛膝12g,宣木瓜30g以壮腰膝除湿;热象明显伴发热,加忍冬藤30g,土茯苓15g,清风藤30g,白花蛇舌草30g以清热祛风湿;湿热蕴久,耗伤阴津,加石斛15g,女贞子15g,旱莲草15g以养阴。
类风湿是一种严重危害患者健康的疾病,除导致关节疼痛外,还会给身体其它部位和脏器带来一定的危害,因此对于类风湿患者要注意重视治疗,其中喝中药治疗类风湿也可取得不错的效果,类风湿患者不妨在医生指导下来对症选择中药治疗。
关节疼痛是很痛苦的,尤其是疼痛明显的,可影响到正常的日常行走,而类风湿就可导致出现关节炎,从而引起关节疼痛,同时还会对其它系统造成一定的损害。那么针对类风湿喝中药能好吗?中药治类风湿是有一定的效果的,可让病情好转,但具体能否好,要看各人情况的,下面来看看一些中药治类风湿的方法。
一、乳香川乌治类风湿:有化瘀通络,利湿除痹的作用,对于类风湿关节炎有不错的缓解作用,药方为:乳香、制没药 ,制川乌 ,地龙、土鳖虫 ,桃仁、蜈蚣 ,青风藤、薏苡仁、生地,各适量,水煎服,一天一剂。
可随症加减:湿热阻络型的患者,可以加防己、苍术 ,萆光 、连翘 ,金银藤 ;对于寒热错杂型的患者,可以加桂枝 ,白芍 ,知母 ,生黄芪 ,附片 ;肝肾亏损型者则可加川续断、桑寄生、狗脊、附片 ,骨碎补 ,白芍,各适量。
二、黄芪威灵仙治类风湿:生黄芪 ,威灵仙 ,制附子 ,桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤 ,麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草,各适量,加水煎好后分三到四次口服,一天一剂。
随症加减药物,如血两虚的,黄芪加量,再加当归、何首乌各适量,如有发热现象的,可加生石膏 ,薏苡仁各适量,如关节红肿明显的,可加萆光 ,防己、泽泻,如上肢平状重的,可加姜黄、桑枝各适量,下肢重的加牛膝、蚕砂、木瓜各适量,煎服。
上面就是一些治疗类风湿的中药方,可根据个人情况来随症加减药物,中药治疗类风湿是可取得不错的效果的,因此类风湿患者可在医生的指导下来合理采取对症的中药来治疗,同时生活中也要注意做好护理工作,以利于症状的减轻和消退。
你好,强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。中医认为:本病乃本虚而标实,主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致,一般药物很难根治。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳、和尚头、羊藿叶、骨碎补、制川乌、制附子、香附、郁金等配合治疗,见效快,疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼,大量临床实践证明这些药物配合使用对强直性脊柱炎的治疗效果非常好,希望正确治疗,早日康复!
目录 1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价 1 拼音 qiáng zhí xìng jǐ zhuī yán
强直性脊椎炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。过去认为它是中枢型的类风湿性关节炎,目前认为它与类风湿性关节炎不同,是一种独特的疾病。本病类风湿因数阴性,属血清反应阴性疾病。 病因尚不清楚。有遗传因素,男性多于女性,国内统计约为14:1。病人亲属的发病率比正常人群多2030倍,约96%的病人含有血清组织相容性抗原HLA-B27。
2 临床表现
1.病人多为男性青壮年,70%以上在1530岁之间。40岁以后很少发病。
2.起病缓慢,早期症状不明显,定位也不清楚。常感腰背痛,渐感腰部活动不灵活,晨起明显,活动后好转,久坐后活动又不灵活。症状日渐加重,并向上发展。
3.关节疼痛最先出现在氐髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。
4.脊椎以下腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。由于屈肌较伸肌强,及患者喜蜷曲躯干之姿势,脊柱呈圆形驼背畸形。
5.部分病人有单侧或双侧髋关节痛,久之髋关节活动受限,呈屈曲强直。髋关节发病率约3855%。
6.3040%病人可伴发急性虹膜炎。
3 诊断依据
1.根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级:“0级:正常;Ⅰ级:可疑;Ⅱ级:轻微不正常,有局限性骨腐蚀或骨硬化,关节间隙无变化;Ⅲ级:中度不正常,骨腐蚀与硬化明显,关节间隙有改变;Ⅳ级:严重不正常,已强直。
2.诊断标准是:(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限;(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛;(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。
3.肯定强直性脊椎炎者:(1)ⅢⅥ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准;(2)ⅢⅣ级或Ⅱ级双侧性骶髂关节加上第1条标准或加上第2与第3条标准。
4.可能强直性脊椎炎:ⅢⅣ级双侧性骶髂关节炎而没有任何一条标准。
5.可有轻度贫血,血沉增快,90%HLA-B27抗原阳性。
6.脊柱早期普遍性骨质疏松,渐次附件模糊,软骨下骨硬化,脊柱变直,脊椎呈竹节样改变。
4 治疗原则
1.强直性脊椎炎病人在35岁以后病变明显缓和,早期治疗可获得良好效果。早期在消炎痛镇痛药物和湿热外敷控制症状的情况下,尽早进行矫正和预防畸形的功能锻炼,并持之以恒。
2.必要时可用肾上腺皮质类固醇。
3.为了预防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牵引等方法治疗。
4.晚期已有畸形强直者,应在病变静止后施行矫形手术,以改善功能。常作的手术有脊柱截骨术,髋关节人工全关节置换术,股骨髁上截骨术等。
5.放射治疗能迅速止痛,但不能制止病变的发展,且有诱发白血病或纤维肉瘤等恶性肿瘤之可能,故应慎用。
5 用药原则
1.消炎痛及保泰松效果较好。消炎痛每日100200毫克,分34次口服。症状控制后,减至50100毫克维持量。保泰松每日100200毫克。
2.阿司匹林,每日约3克,注意副作用,特别是骨出血,骨髓抑制。为减少胃肠道副作用,可用肠溶阿司匹林。
3.强的松消炎和止痛效果快。在消炎镇痛药物效果不理想时可以应用。每日用量不超过20毫克。
4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癣,则效果更好。用量每日50100毫克。
6 辅助检查 强直性脊椎炎主要靠临床表现、X线改变进行诊断、而实验室检查可有贫血、血沉快、类风湿因数阴性,所以基本检查项中是常规之检查。尤其骨盆摄片了解骶髂关节X线改变对早期明确诊断很有帮助。
7 疗效评价
1.治愈:临床症状消失,手术后畸形矫正伤口愈合,无合并症。
2.好转:临床症状基本消失,手术后畸形基本消失,功能有所改善。
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