骨关节炎的诊断依据

骨关节炎的诊断依据

1.关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现“休息痛”。

2.关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。

3.关节肿胀，主动或被动活动受限；浮髌试验阳性，髋关节增大内旋角度疼痛加重。

4.病程长且严重者出现关节周围肌萎缩。关节畸形，膝内翻，髋关节Thomas征阳性，手指远侧指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。

5.X线检查显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。后期骨端变形，关节表面不平整；软骨下骨有硬化和囊腔形成。

6.排除其他病变。

骨关节炎到底是个什么病，从中医角度看，如何治疗效果好？

关节炎在临床上又称为退行性关节病或者肥大性关节炎，主要是以关节软骨的变性和骨质增生为特征的一种慢性关节病，多见于中老年人，女性较男性多发。根据发病原因可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎，原发性骨关节炎目前病因尚不明确，可能与患者的遗传、体质、运动等相关；而继发性骨关节炎临床上常见于关节外伤、内分泌疾病、先天性或遗传性疾病、炎症性疾病等疾病诱发，由于骨关节退变的不可逆性，所以此疾病治疗的目的主要是以缓解症状，恢复患者的正常生活为主。

骨关节炎在中医学中属于痹病范畴，在专业中医师的辩证论治下，该疾病大致可分为以下证型，根据不同的证型选取不同的中药方剂来治疗。首先是风寒湿痹证，治疗主要是祛风散寒，除湿通络，代表方剂为乌头汤加减；其次是瘀血痹阻证，治疗以活血祛瘀，通络止痛为主，代表方剂为身痛逐瘀汤加减；另外还有肝肾亏虚证，治疗主要以补益肝肾，强筋壮骨为主，代表方剂为独活寄生汤加减；还有一种是湿热痹阻证，治疗以清热解毒，利湿通络为主，代表方剂是四妙散加减。

第一，疼痛。疾病初期以隐匿性疼痛为主，在活动关节后疼痛可加重，休息可缓解，随着疾病的发展，受累关节可出现压痛。

第二，关节僵硬。常表现为晨僵，导致患者起床困难，30分钟左右可缓解。并且在活动关节时可出现骨擦音或者骨擦感，伴有弹响，多见于膝关节。

第三，关节畸形。见于病情严重的患者，可因骨性肥大或者渗出性滑膜炎而引起，导致患者活动障碍。

第一，先天禀赋不足，致使肝肾亏虚、耗伤气血，致骨失滋养，诱发此病。

第二，外邪凑袭，感受到风寒、湿热之邪，致使经络、筋骨、关节阻滞不通，而不通则痛，故导致关节疼痛。

第三，气血失和，长期过度负重以及不良的姿势导致长时间劳损，使气血不和，筋骨失养，而诱发此病。

第一，骨关节炎在临床上治疗的目标是控制病情，缓解疼痛，延缓病情进展，降低致残风险，改善患者生活质量。

第二，其治疗包括 健康 教育、药物治疗、物理治疗以及外科手术治疗，患者需要根据专业西医的诊断或者中医师的辨证论治来制定对症、合理、科学、有效的治疗方案。

除年龄因素不可控制外，肥胖、运动性创伤、职业性劳损等因素都可以人为控制，比如要保持体重在正常范围，尽量避免过于剧烈的运动和长时间负重劳作等。其次就需要锻炼骨关节，增强其灵活性及强度，比如在平时可以经常的跑步、游泳、打太极拳、骑自行车等。

另外饮食调理对预防骨关节炎也是很有帮助的，要养成良好的饮食习惯，保证钙、磷、蛋白质、维生素等营养物质的摄入充足和均衡。

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