尺桡骨双骨折应如何治疗？

尺桡骨双骨折应如何治疗？

尺桡骨干双骨折需将两骨近远段正确对位，矫正四种畸形，恢复两骨的生理长度。这种骨折复位比较困难，复位后容易移位。但是中西医结合治疗骨折经验证明，手法正复，适当外固定多数病例可以治愈。单纯尺骨或桡骨骨折治疗相同。

1．复位比较困难，要求高，复位后容易移位。

（1）儿童青枝骨折 多有成角畸形，可在适当麻醉下，轻柔手法牵引纠正，石膏固定 6～8周。亦可用石膏楔型切开法纠正成角畸型。

（2）有移位骨折 先纵向牵引纠正重叠和成角畸型，并在持续牵引下，如系上 1/3 骨折（旋前圆肌止点以上）， 前臂要置于旋后位；中下 1/3 骨折（旋前圆肌止点以下），前臂要置于旋转中立位，以纠正旋转畸形。然后在骨折处挤压分骨，恢复骨间膜的紧张度和正常间隙，最后使骨折端完全对位。复位后用长臂石膏管型固定 8 ～ 12 周，石膏成型后立即切开松解，固定期间要注意观察肢端血循，环防止发生缺血挛缩。肿胀消退后，及时调整外固定松紧度，注意观察和纠正骨折再移位。

2．开放复位内固定

适用于手法复位失败者或复位后固定困难者；上肢多处骨折 骨间膜破裂者；开放性骨折 伤后时间不长污染较轻者；骨不连或畸形愈合功能受限者。

14岁学生玩时左手尺桡骨双骨折，外复位后左尺骨断端向桡侧成10-20度角，现该怎办？尺桡骨双骨折

您好
X片已阅。需要拍一张尺桡骨全长片，包括肘关节，另外需要对侧X片对比。所谓儿童必须查对侧，就是这个意思。
看看桡骨小头的位置，如果桡骨小头位置良好，也可以不用管它了，就这样了。但是今后旋转功能稍微欠佳。如果桡骨小头位置不好，桡骨小头脱位，就重新截骨复位固定。
需要亲自带片及人来看看才知道。
祝安
许树柴
二沙岛医院骨科 许树柴
2010/05/30

（许树柴大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广东省中医院许树柴 http://xushuchai.haodf.com/

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