如何区别肾性高血压？(如何简单区分原发性高血压和继发性高血压？)

如何区别肾性高血压？

高血压在临床上极为常见。总的看来，它可分为原发性高血压和继发性高血压两类。肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无明显水肿或未做尿液检查时，患者容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，以下鉴别方供参考：

(1)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

(2)原发性高血压：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

(3)肾血管性高血压：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

如何简单区分原发性高血压和继发性高血压？

　　高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上；在不足5%患者中，血压升高是某些疾病的一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血压。原发性高血压，又称高血压病

　　继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%。继发性高血压尽管所占比例并不高，但绝对人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根治或改善。

　　继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：
　　肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎（晚期影响到肾功能时）、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。
　　血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。
　　妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。
　　内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。

请问高血脂和高血压的区别？

高血脂

正常血液循环中的血脂维持在一定的浓度，它在保证人体的正常代谢过程中具有重要作用。当血脂升高超过一定范围，就容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，引起血管狭窄，损害心、脑、肾等重要器官，危害人的寿命和健康。高血脂症是导致冠心病、心肌梗塞、脑动脉粥样硬化、脑血栓、脑萎缩、肾栓塞、肾功能衰竭、肾性高血压、间歇性跛行（下肢动脉栓塞）和视网膜动脉栓塞等的主要危险因素。
高血脂的形成原因主要因为摄入的总热量过多，超过人体活动的需要，供给的热量长期大于消耗的热量，人体的脂质代谢就产生紊乱，使总胆固醇和甘油三脂异常增高。
解决的办法首先需要合理膳食，限制热量摄入和控制体重，限制饭量和肉量，避免吃含胆固醇高的食品，减少动物脂肪和肉类的摄入，多吃蔬菜和水果。如果身体已超重或已有脂肪肝或已肥胖，可在一段时间内尽量少吃淀粉类和肉类，只保证每日所需要的蛋白质、维生素、矿物质、纤维素的摄入，以消耗血中过多的脂质和体内已堆积的脂肪，使血脂平稳下降，同时减肥。采用药物治疗可能产生这样那样的副作用，也可能效果不佳

什么是高血压？ 连续3次（不是同一天）测定血压，若收缩压>140mmHg（18.7Kpa)或舒张压90mmHg（12.0Kpa)即可认为是高血压。怎样测血压呢？ 固定在同一时间，同一手臂测定血压并做好记录，供医生调整治疗方案时供参考。

高血压有哪些并发症？ 心脏——心肌梗死、心衰 脑——中风 肾脏——肾衰

高血压康复医疗适用于哪些病人呢？ 适用于年龄较轻，轻症高血压患者，即临界性高血压，收缩压>140mmHg（18.7Kpa)舒张压>90mmHg（12Kpa)，收缩压<160mmHg（21.33Kpa)，舒张压<95mmHg（12.6Kpa)的范围和第IⅡ期高血压，由于运动可以使血压升高，对血压波动幅度过大特别是有脑心肾病变的第Ⅱ期高血压，运动治疗应持慎重态度。

高血压运动治疗的方法有： 1、医疗步行：高血压患者平地步行时间较长时，常可使舒张压明显下降，步行可在清晨、黄昏或临睡前进行，每日1—2次，只有在步行2—3km无异常反应后才允许慢跑，尽管健身跑时对中老年人、心肺功能有良好影响，但高血压患者最慢心率可达120—136次/分，因此对参加慢跑要十分慎重。 2、气功：用于高血压病治疗的气功，主要是松静功，练功的基本原则强调放松、安静、自然、下降和协调。 3、太极拳：太极拳动作缓慢姿势放松、思想集中、动中求静、精神松弛、非常有助于血压调节，太极拳还是一种平衡和协调性很强的训练，可以改善头晕、腿软等症状，简化太极拳，最高心律为105次/分，老式太极拳可达134次/分，简化太极拳更适于治疗高血压。

物理治疗也可降低高血压物理治疗主要适用于早期轻度高血压患者 1、直流电离子导入：常用药特溶液有5%—10%的溴化钠，10%的硫酸镁5%—10%的碘化钾0.8%—3%的川芎素嗪，电极置于领区，颈动脉窦或胸腹交感神经节处。 2、脉冲超短波治疗，无热量脉冲超短波，电极置于太阳神经丛或颈动脉窦处，也可以进行超短波微热量肾区治疗。 3、穴位磁治疗：选百合、足三里、太阳、风池、神门、风府、开始选2—3个穴位，以后可根据情况增加，也可应用耳穴降压。 4、水浴治疗：如松脂浴、氡浴、二氧化碳浴，ⅠⅡ期高血压病患者也可以去海滨进行疗养康复。

高血压病在日常生活应注意的问题 戎烟、戎酒 调整饮食习惯，控制食盐量，每天应少于6克，大约相当于一关小指，大小管子所能容纳的食盐量，多吃新鲜蔬菜、香蕉、桔子，少食动物内脏、蛋、奶类、油炸食品。减轻压力： 情绪不要过分激动。 学会放松，如做放松、练放松功。 改变少运动的习惯。

该如何发现这“不痛不痒”的肾病呢?会有什么症状出现？

一点症状也没有，怎么得了肾炎呢?”为何肾发生问题时一点反映都没有呢?由于肾脏具备强有力的代偿性，很多人的肾脏毁坏但是仍没有症状，等拥有症状再去就诊，很有可能早已进步到了糖尿病。那麼大家该怎样看到这“不疼不痒”的肾炎。身体在“警报”这种症状初期高度重视很重要，下面就给大家分享一下肾病会有什么症状出现。

1.浮肿

当肾脏作用衰弱的情况下，人体会发生大范畴浮肿状况，大部分发胀产生手中、脚和面部，当发生比较严重时，血液会聚集在肺脏导致充血性慢性心衰。

2.泡沫尿/蛋白尿

当蛋白大量出离开时，尿中的蛋白质含量便会提升，超出150mg/24h或100mg/L时，别名为蛋白尿。因此在我们小便中的蛋白超标准时，表明肾小球和肾小管早已得病或是劳累过度了，这个时候就需要当心肾炎。

3.尿液颜色转变/尿血

导致尿血的原因有很多，最先要排除环境污染及食材药品危害，假如排除以上缘故就需要去肾脏大专就医排除肾脏病症，尿血约98%由泌尿系统自身病症造成，仅2%由全身上下或泌尿系统相邻人体器官病变而致。

4.夜尿增多

造成夜尿增多的缘故有很多，生理的如睡前喝水太多、或饮茶及刺激饮品，这也是一种常规的生理现象。但假如年青人夜尿增多，应当心肾脏损伤(因为肾小管质间遭受损害造成肾脏的原谅我真的喝醉了因为我真的想你的一不小心我知道这样不应该对你泰国依赖作用降低，常见于漫性肾小管肺纤维病症、血压高肾危害、慢性肾功能衰竭)。

5.胃口缺失、恶心想吐、恶心呕吐

当产生慢性肾衰时，血中尿素氮提高，肠胃中病菌的尿素溶液酶会将尿素分解为氨，氨能刺激性消化道粘膜，造成恶心想吐、恶心呕吐、食欲不佳。

6.肾性高血压

肾性高血压主要是因为肾脏实际性病变和肾动脉病变造成的血压升高，血压高加重肾脏病变造成肾脏减低，产生恶循环，进而造成慢性肾脏病(CKD)病人的高并发率和致死率。

7.缺铁性贫血

多种因素导致肾脏促血细胞生成素造成不够或糖尿病血液中一些内毒素化学物质影响血细胞的产生和新陈代谢而致使的缺铁性贫血，称之为肾性贫血较大特点关键有牙龈肿痛出血、鼻子出血、上消化道出血、女士在月经期内失血过多量大等。

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