下肢静脉曲张的诊断

下肢静脉曲张的诊断

下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。静脉曲张可分为原发性与继发性两大类，而继发性静脉曲张将在有关章节讨论，现主要介绍下肢原发性静脉曲张。

为了更好地了解下肢静脉曲张的发生与发展，病因学和治疗基础，首先必须熟悉下肢浅静脉的解剖和生理状况。下肢浅静脉系统是由大、小隐静脉及其属支组成，可引流下肢皮肤和皮下组织的静脉血。

辅助检查

1．超声多普勒。

2．血管造影。

诊断标准

单纯性下肢静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。

1．有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。

2．患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显。

3．深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。

4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。

5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。

小腿静脉曲张症状判断？

静脉曲张早期不被重视的症状

下肢静脉曲张早期多无特殊症状，随着病情进展，可逐渐出现小腿酸胀不适、踝部水肿等症状。久站后不适症状明显，休息一晚上往往能缓解。小腿肚“抽筋”，很多人将“抽筋”归因于缺钙，以为补钙能缓解症状。实际上，单纯的小腿抽筋很可能是静脉问题所致。

“足跟痛”，此症状容易与骨刺导致的疼痛相混淆。两者的区别在于，骨刺“一碰就痛”，而下肢静脉曲张是“站久了才痛”，抬高肢体后能缓解。

当静脉曲张呈现蚯蚓状的时候您就需要注意到医院去检查了

下肢静脉曲张有哪些临床表现？

静脉曲张这种疾病主要是发生于下肢，那么主要的表现是局部血管的扩张、迂曲，严重的还会出现有静脉炎的形成，病人也会出现局部疼痛，活动后加重，伴有肢体的肿胀，而反复的发作也会导致肢体硬肿的发生。另外，病人会表现为下肢的胀痛、酸胀感，以及有明显的乏力，活动之后也会诱发病情的加重，而病情反复不愈也会导致皮肤发痒，出现有脱屑，湿疹或者有明显的溃疡面形成，也会出现反复的有渗出物，那么对于下肢静脉曲张这种疾病，早期诊断也应该积极的进行治疗，最有效的治疗办法是选择手术。

静脉曲张的初期症状

1.下肢静脉曲张 多见40岁以上中年男性及长久站立工作者。在小腿和踝关节周围出现大小不等的紫红色瘀斑和含铁血黄素沉积，曲张的静脉扩张和扭曲，呈蚯蚓状。皮肤易并发湿疹样改变，局部出现脱屑、肥厚等改变，即为静脉功能不全或淤积性皮炎。易继发静脉炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮肿。
　　2.静脉曲张性溃疡 患肢由于静脉曲张，血流淤滞，周围组织水肿，小动脉和淋巴管阻塞，加之外伤或感染，常在小腿胫前部和内踝上方形成静脉曲张性溃疡。损害为少数孤立，圆形或不整形钱币大小的溃疡，边缘整齐或不规则，肉芽生长缓慢，苍白，表面有脂肪样或纤维样苔状覆盖物及浆液性分泌物，有时表面形成坏死。周围皮肤坚硬紧张。可逐渐扩延到踝部或上达膝部。自觉微痛和瘙痒。如边缘发生神经瘤时，则感阵发性剧痛。晚期常合并有血栓性静脉炎。
　　根据临床表现即可诊断，即早期仅有小腿静脉曲张，继而出现静脉功能不全或淤积性皮炎，晚期形成静脉曲张性溃疡。

单纯性下肢浅静脉曲张的诊断

下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征，通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后，下肢浅静脉突起，即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情，则需进一步进行详细体格检查，了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况，必要时需进行静脉超声或造影检查。重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别，后者有深静脉血栓病史，下肢多有明显肿胀的表现。如下肢有靴区溃疡、重度皮炎等，需要注意交通静脉有无受累。

本文地址:http://dadaojiayuan.com/jiankang/159292.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：douchuanxin@foxmail.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 下肢静脉曲张的治疗

下一篇: 下肢静脉曲张的临床表现