急性乳腺炎以初产妇多见。多发生于产后哺乳期的乳汁淤滞,或乳头被婴儿吸破,致病菌侵入乳管,引起乳腺组织的急性化脓性感染。致病菌主要为金黄葡萄球菌或链球菌。如果炎症得不到及时治疗控制,易形成乳房脓肿。本病属于中医“乳痈”范畴,多因情志不舒,肝郁胃热所致。
【临床表现】
1.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症。
2.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状。
3.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
【诊断】
1.依据临床典型症状及体征,即可诊断。
2.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。
3.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊。
4.B超检查有助于确诊脓肿。
【治疗】
1.西医药治疗
(1)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(2)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
(3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏。
(4)抗生素治疗:给予足量青霉素C。
(5)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素。或切开引流,引流要充分。如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流。
(6)对症治疗:给予退热镇痛剂。
2.中医药治疗
(1)内治法
①肝郁胃热(初期):发热恶寒,乳房胀痛肿硬,乳汁不通,口干苦,时有呕逆,纳物不香,倦怠,苔薄黄或黄腻,脉弦数。
治法:疏肝清胃,通乳消肿。
方药:柴胡10克、黄芩10克、半夏10克、牛蒡子10克、连翘15克、山栀10克、夏枯草15克、瓜婪15克、金银花30克、天花粉15克,当归15克、漏芦10克、王不留行10克。
气郁胸闷者,加川楝于10克、枳壳10克。
恶露未尽者,除山栀、夏枯草,加益母草30克、川芎10克。
回乳加焦山楂10克、炒麦芽30克。
②热毒壅滞(成脓期);肿块增大,疼痛加重,乳房胀满,皮色掀红,壮热不退,时有寒战,口渴喜饮,舌红苔黄腻,脉弦数。如局部触摸有波动感,为脓已形成。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:金银花m克、连翘15克、蒲公英30克、地丁20克、当归尾10克、生黄芪20克、川芎10克、炮甲片10克、丹参20克、生石膏(先煎)20克、皂角刺1O克、柴胡10克。
③气血两虚,余邪未净(溃脓期):破溃脓出,肿消痛减,热势渐退,疲乏无力,时有低热,食欲不振,舌胖偏淡、苔白或少苔,脉细数。如脓出不畅,肿痛不减,热势不退,仍以成脓期治法治之。也可见肿消缓慢,或溃脓清稀,久不收口者。
治法:益气和营,驱除余邪。
方药;黄芪20克、当归10克、党在15克、生白术10克、赤白芍各10克、生香附10克、甘草10克、金银花印克、红藤15克、川芎10克、丹参20克、鹿角霜(先煎)30克、柴胡10克、枳壳6克。
(2)外抬法
①初期:可采用轻柔·按摩乳房并配合热敷促进排乳,外敷仙人掌(捣烂)或用芒硝湿热敷,或外敷金黄散或玉露散,也可将六神丸捣碎外敷。
针刺治疗:取肩井、擅中、足三里穴,强刺激后留针15-扔分钟,每日1次。
②成脓期:1R表脓肿可用粗三棱针放脓,深部脓肿宜切开排脓,排脓后插入药捻引流。
③溃后期:插入九一丹或八二丹药捻引流,外敷金黄膏。脓净后改用生肌玉红膏或生肌散。
【预防与调养】
1.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。
2.哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞。
4.乳头如被吸破。应及时治疗。
5.患病期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 乳腺炎介绍 4 乳腺炎病因 5 乳腺炎的症状 5.1 急性化脓性乳腺炎 5.2 急性单纯乳腺炎 5.3 脓肿形成期 6 乳腺炎的治疗方法 6.1 非手术治疗 6.2 手术治疗 6.3 **治疗 7 参考资料 附: 1 治疗乳腺炎的穴位 2 治疗乳腺炎的中成药 1 拼音 rǔ xiàn yán
2 英文参考 mastitis
3 乳腺炎介绍 乳腺炎是女性常见的疾病,根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管[1]、浆细胞性乳腺炎等,在此以最常见的急性化脓性乳腺炎做陈述。急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,特别是初产妇产后1~2个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称为“乳痈”。初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%~4%,比经产妇乳腺炎多1倍。乳汁淤积伴发细菌感染而发病,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热,早期可以手法排乳,中药治疗,化脓以后则需要切开引流。发病后不仅产妇本人痛苦异常,而且不能继续哺乳,影响婴儿的健康,所以要从妊娠后期开始预防,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以预防的。
4 乳腺炎病因 乳汁淤积是细菌感染的前奏和基础。乳汁过多,排乳不畅,乳汁可淤积成块。淤积的乳汁是细菌最好的培养基。乳汁淤积多由哺乳经验不足或方法不当所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌,少数为溶血性链球菌,通过 *** 皮肤破损或输乳管侵入乳腺实质,大量繁殖破坏乳腺组织,形成多房性脓肿。 *** 发育不良、 *** 凹陷、 *** 内翻或分裂时,乳腺导管排乳不通畅造成淤积。哺乳时间过长,小儿“含乳而睡”,致使 *** 表面糜烂或小儿咬破 *** ,细菌由破口而入;或因感冒、咽炎、细菌经血行到淤积的乳汁内大量繁殖而化脓。
产后体质虚弱免疫力下降,包裹太严,出汗较多,清洗不够, *** 局部潮湿,也为细菌的生长繁殖提供了温床。哺乳期 *** 受挤压、撞击等外伤也容易诱发乳腺炎。
5 乳腺炎的症状
6 乳腺炎的治疗方法
(2)局部冷、热敷:炎症初级阶段,可用25%硫酸镁冷敷以减轻水肿,乳内有炎性肿块时改为热敷,每次20~30分钟,每日3~4次。另外也可用中药外敷以促进炎症的吸收,有条件时可进行理疗。
(3)抗生素治疗:首选青霉素治疗,用量可根据症状而定,没底80万u肌内注射,每日2~3次。也可用800万u静脉滴入。中医中药治疗乳腺炎也有良好疗效。
(4)局部用含有青霉素100万u的等渗盐水20ml封闭治疗。
乳腺炎患者可用右手小鱼际部着力,从 *** 肿结处,沿乳根向**方向作高速振荡推赶,反复3~5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。
二、揉压法:
专家指出,乳腺炎患者可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。
三、揉、捏、拿法:
乳腺炎患者可用右手五指着力,抓起患侧 *** 部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10~15次。左手轻轻将**揪动数次,以扩张**部的输乳管。
四、推抚法:
急性乳腺炎有以下几种症状:
1、乳房肿块型
妈妈们一开始会感觉到胸部肿胀,按压下去会有疼痛感,通常会出现乳房肿胀,另外仔细点,还会发现有大小不一的肿块存在。
2、乳头溢液
如果妈妈们在出现了乳头有液体溢出的情况,就要引起注意了!而当乳头溢液伴随有棕色或者暗红色的液体出现时,就应该及时去医院作进一步的检查。
3、急性乳房脓肿型
如果患上了急性乳房脓肿,没有及时发现或治疗,病情会愈发严重,导致乳腺组织发生坏死。最终酿成严重的后果。
4、患者发高烧
如果在乳腺炎的前期没有被发现和重视,乳腺炎症继续发展,患者可有高热、脉搏加快等情况出现。而且乳房肿痛明显,局部皮肤红肿。
5、乳房变形
妈妈们得了乳腺炎,一会发现乳房有肿块的地方皮肤会出现水肿、湿疹等一系列改变。
另外,乳腺炎饮食宜清淡,多食蔬菜;忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;忌烟酒。搭配口服乳乐通,能够深层清除乳房腺胞、腺体、腺囊等致病物质,疏通乳房代谢功能,促进乳房血循环加速,治疗乳腺炎。
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,下面给大家介绍一下急性乳腺炎的症状,一起来看看吧!
急性乳腺炎的症状
1、患侧乳房疼痛,炎症部位(多位于乳房的外下象限)红肿、变硬、压痛,以后形成脓肿。
脓肿常位于乳晕下、乳管内、乳腺内或乳腺后,深部脓肿波动不显著。
2、急性乳腺炎会有局部的红肿,热痛,以及内部有硬块,化脓的话内部会有波动的感觉。
3、同侧腋窝淋巴结肿大,常在数天内化脓。压痛。
4、可有寒战、高热、倦怠及食欲不佳等症状。血白细胞增多。大多数有乳端损伤,皲裂或积乳病史。
5、超声波检查有液平段,穿刺抽出脓液。
急性乳腺炎的症状介绍
如何治疗急性乳腺炎
急性乳腺炎如何治疗
1、脓肿形成之前
(1)早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻,可继续哺乳,采取积极措施促使乳汁排出通畅,减轻淤积。用绷带或乳托将乳房托起,乳汁淤积期患者可继续哺乳,局部用冰敷,以减少乳汁分泌。
(2)局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者,局部热敷有利于炎症的消散,每次热敷20~30分钟,3次/天,严重者可用25%硫酸镁湿敷。
(3)抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素,根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。
2、脓肿已形成
应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
以上就是关于急性乳腺炎的症状的介绍,相信大家已经有所了解了吧!
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