急性乳腺炎的护理方法(急性乳腺炎怎样治疗？)

急性乳腺炎的护理方法

急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多免于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁壅积而致。以产后六周内发病最多见，一侧或双侧面同时发病。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛、皮肤不红或微红，继之局部硬结渐增大，疼痛加剧，伴发热，如不积极治疗，常转化或脓肿，病后可影响患者乳腺分泌而造成无乳。

护理要点：

1.早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2.中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3.哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。

4.不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5.饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。

6.情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

现代医院妇科专家提示，本病的护理要点有以下要素：

1.早期按摩和吸乳是避免转成脓肿的关健。患者或家属可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以吸通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。

2.中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3.哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头；定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空，如乳汁过多，婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。

4.不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5.饮食宜清淡，易消化，少吃晕食，忌辛辣。

6.情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

急性乳腺炎怎样治疗？

【概述】乳腺炎是发生在乳房部的最常见的急性化脓性感染性疾病，又称为乳痈。好发于产后1个半月以内的哺乳妇女，尤以初产妇为多见。本病的特征是乳房肿块，红肿热痛，溃后脓出稠厚，伴恶寒发热等全身症状。发生于哺乳期的称“外吹乳痈”；发生于怀孕期的称“内吹乳痈”，临床上较为少见；不论男女老少，在非哺乳期和非怀孕期的称为“不乳儿乳痈”。
本病的发生除产后抵抗力下降外，主要与细菌入侵和乳汁郁积有关。细菌多通过破损的乳头经淋巴道侵入乳腺组织；或通过输乳孔潜伏于乳腺导管内，一旦有各种原因导致乳汁郁积就易发生感染，也有通过血循环传播细菌到乳腺组织内而发病的。致病菌以金黄色葡萄球菌和链球菌为常见。
中医认为，本病的病因为内有肝胃郁热，或夹风热毒邪侵袭，引起乳汁郁积，乳汁闭阻，气血瘀滞，从而腐肉酿脓而成乳痈。
【治疗】1．气滞热壅证【症状】乳房结块，排乳不畅，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，头痛不适，胸闷呕吐，食欲不振，大便秘结等。舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉浮数或弦数。【方一】瓜蒌牛蒡汤【来源】《医宗金鉴》【组成】瓜蒌3克，牛蒡子3克，花粉3克，黄芩3克，生山栀子3克，连翘3克，皂角刺3克，金银花3克，甘草3克，陈皮3克，青皮1．5克，柴胡1．5克。
【功效】疏肝清胃，通乳散结，清热解毒。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中柴胡、青皮疏肝理气；山栀、黄芩、连翘、银花清热解毒；牛蒡子疏散风热；瓜蒌开郁化痰，消肿散结；花粉清热生津；皂角刺活血消肿散结，溃疮排脓；甘草清热解毒，调和诸药。
【按语】本方治疗肝郁热壅所致的乳痈初起。乳汁不畅者，加王不留行、路路通、漏芦、川木通；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁；热重者，加石膏、知母。
2．热毒炽盛证【症状】乳房结块增大，肿痛加重，焮红灼热，继之结块中软应指。伴壮热不退，口渴喜饮。或切开排脓引流不畅，红肿热痛不减，舌质红，苔黄腻，脉弦数。【方一】①五味消毒饮合②透脓散【来源】①《医宗金鉴》②《外科正宗》【组成】①金银花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，②生黄芪12克，当归6克，川芎9克，穿山甲3克，皂角刺5克。
【功效】清热解毒，消散疔疮，托毒溃脓。
【用法】水煎服后加酒一、二勺和服，每日一剂，药渣可捣烂敷患部。
【方解】方中用金银花清热解毒，消散痈肿；紫花地丁、紫背天葵子、野菊花、蒲公英均有清热解毒之功，诸药合用，清热解毒之力尤强。加酒少量通利血脉以助药效。生黄芪大补元气，托毒排脓；当归、川芎养血活血，穿山甲、皂角刺善穿透消散，软坚溃脓，直达病所。
【按语】本方以局部红肿热痛，或疮形如粟，坚硬根深，舌红脉数等一派阳证、实证。
3．正虚毒恋证【症状】溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水清稀不尽，愈合缓慢或形成乳漏。伴面色少华，神疲乏力，或低热不退，饮食量少。舌质淡，苔薄，脉弱无力。【方一】八珍汤【来源】《正体类药》【组成】人参9克，白术9克，白茯苓9克，当归9克，川芎9克，白芍药9克，熟地9克，炙甘草6克，生姜6克，大枣5枚。
【功效】益气补血。
【用法】水煎服，每日一剂，不拘时温服。
【方解】方中人参、熟地益气养血，为君药。白术、茯苓助人参益气；当归、白芍助熟地养血，共为臣药。川芎活血行气为佐药。炙甘草益中并调和诸药，是为使药。诸药合用，共奏益气补血之功。
【按语】失眠者，加酸枣仁、五味子养心安神；食少者，加陈皮、砂仁醒脾和胃；气虚甚者，加黄芪以增补脾益气之力。肝阳上亢所致头面眩晕禁用本方。
4．肝旺郁热证【症状】发生于怀孕期，乳房肿痛结块，皮色不红或微红，舌质正常或红，苔薄白或薄黄，脉弦滑或数。【方一】逍遥散【来源】《太平惠民和剂局方》【组成】炙甘草15克，当归30克，茯苓30克，芍药30克，白术30克，柴胡30克。
【功效】疏肝解郁，健脾养血。
【用法】为末，每次6克，加烧生姜1块、薄荷少许，水煎去渣热服，不拘时。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，且可以作为肝经引经药；白芍养血敛阴，柔肝缓急；当归养血和血；白术、茯苓、、炙甘草健脾益气；薄荷、生姜辛散达郁。
【按语】肝郁气滞甚者，加香附、陈皮；血虚甚者，加熟地。
5．气血凝滞证【症状】初期应用大量抗生素或寒凉中药后，乳房结块，质硬不清，微痛不热，皮色不变或暗红。舌质正常或边有瘀点。苔薄白或黄，脉弦涩。【方一】四逆散【来源】《伤寒论》【组成】炙甘草6克，枳实6克，柴胡6克，芍药6克。
【功效】疏肝理气，祛瘀散结。
【用法】水煎服，每日一剂。
【方解】方中柴胡疏肝解郁，透邪外出；白芍敛阴养血，柔肝缓急；枳实理气解郁，泄热破结；炙甘草益脾和中并调和诸药。
【按语】惊悸者，加桂枝；小便不利者，加茯苓；泻利下重者，加薤白；气郁甚者，加香附、郁金。

急性乳腺炎切开引流以后需要怎样处理

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。多为金黄色葡萄球菌感染所致，少数为链球菌感染。其治疗原则是消除感染，排空乳汁。 护理措施有以下几点：
　　1.一般护理
　　（1）饮食：高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物，保证足够液体入量。
　　（2）休息：保证充足的休息，并适当运动。
　　（3）个人卫生：养成良好的哺乳期卫生习惯，保持乳房清洁，勤更衣，定期沐浴。
　　2.急性乳腺炎病人的护理
　　（1）病情观察：定时测量体温、脉搏、呼吸，了解血白细胞计数及分类变化，必要时作细菌培养及药物过敏试验。
　　（2）防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳定时用吸乳器吸空乳汁，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩。
　　（3）促进局部血循环：局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房，以减轻疼痛、促进血液循环。
　　（4）对症处理：高热者，予以物理降温，必要时应用解热镇痛药物。
　　（5）引流护理：脓肿切开后，保持引流通畅，及时更换敷料。 预防措施有以下几点： （1）避免乳汁淤积 告知病人此乃预防的关键，每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空。
　　（2）保持清洁 每次哺乳前、后均需清洁乳头，以保持局部干燥和洁净。
　　（3）纠正乳头内陷 于妊娠期每天挤捏、提拉乳头。
　　（4）防治乳头、乳晕破损 可用自身乳汁涂抹，因其有抑菌、滋润、促表皮修复功能。一旦出现破损，应暂停哺乳，用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿；局部用温水清洗后涂以抗生素软膏，待愈合后再行哺乳。
　　（5）养成良好的哺乳习惯 每次哺乳时让婴儿吸净乳汁，如有淤积及时用吸乳器或手法按摩排空乳汁；避免婴儿养成含乳头睡眠的习惯；注意婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 通常在切开引流后应每天换药，什么时候可以不再清洗伤口，视具体情况而定，一般至无脓性液体排出及无感染症状。 希望以上的回答能对你有所帮助，祝愿你的夫人早日康复。

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