斜颈与颈部肿块

斜颈与颈部肿块

有些新生儿在出生时颈部未发现异常，但生后数天在颈部胸锁乳突肌中1/3处发现有硬圆肿块，似有花生仁至红枣大小不等，无压疼，可随颈部胸锁乳突肌活动，以右侧多见。这种肿块常见原因是由于难产时牵拉小儿头引起产伤造成；无难产史的小儿，可能原因是胸锁乳突肌肌肉内循环障碍，使该处出现血肿或肌肉痉挛。

早期正确治疗可取得满意效果，采取热敷、按摩、理疗等方法能促进血肿吸收。否则，胸锁乳突肌血肿在数月后发生纤维条索样挛缩，造成肌性斜颈。小儿表现为头向患侧歪斜，下颏转向健侧，使小儿面部发育不对称，此时需进行手术治疗。

婴幼儿习惯性斜颈的保守治疗方法

对于半岁以内的婴幼儿，如果发现有习惯性斜颈，采取有效的保守治疗方法可得到较满意的效果。在婴幼儿出生后一定要注意观察，如果孩子的头部总是偏向一侧，需查探其头颈部有没有包块。尽快求助于医生，排除颈椎等其他疾病，及早进行干预。
?药物封闭
如发现包块，应及时就医，使用药物治疗，对促进局部包块的吸收效果非常明显。由于是在颈部注射，因此注射过程中需要十分小心，一般在药物作用下，大多数患儿肿块可以逐渐，但是对药物不敏感以及治疗时间较晚者则可能效果不佳。
?局部按摩
此法可作为辅助治疗的方法，一般可由母亲进行操作，按摩前双手要涂以滑石粉，用拇指或食指指腹在肿块处反复按摩，促使肿块消退。
?手法牵引
通过在医生的指导下，母亲可对患儿进行手法牵引，具体方法为：将患儿平卧于母亲双膝上，使患儿颈部向后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，轻轻将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸，每日30～50次左右。

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