脑脓肿的治疗

细菌、真菌或寄生虫等病原体侵入脑实质引起的化脓性炎症，继而形成脓肿。脑实质内形成脓腔，临床上表现为颅内压增高症状、局部定位体征和感染性症状。后两种病原体所致的脑脓肿极少见。可在任何年龄发生，以儿童和青壮年多见。发病率占神经外科住院病人 2％左右，男女比例约2。5:1。

应根据病理不同阶段，病情急缓，脓肿部位范围、机体抵抗力和机体反应好坏选择治疗方案。在急性脑炎期和化脓期，主要用抗生素治疗、脱水疗法、全身支持疗法和调整好水电解质平衡，促使炎症消退或局限。脓肿包膜形成后应积极选择手术治疗，手术应尽早进行，避免发生脑疝。手术方法有脓肿穿刺引流术和脓肿切除术。

①脓肿穿刺引流术，其优点是简单，对组织创伤小，适合各种部位单发脓肿。约1/3病人可痊愈。

②脓肿摘除术，适用于脓肿包膜形成完整，身体耐受性好，脓肿位置不深且又不在功能区病人。

③立体定向抽脓术，适用于多发脑脓肿和脑干脓肿，可在立体定向下穿刺抽脓。

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