甲沟炎和嵌甲的临床分类(甲沟炎是什么)

甲沟炎和嵌甲的临床分类

1.单纯性甲沟炎

常见于手指，从事餐饮、洗涤等工作的人易患，通常外用金黄膏、鱼石脂、酒精浸泡等方法，多数在1周内痊愈。

2.单纯性嵌甲

大多数位于足部第一趾，趾甲前端的一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，每隔2周—1月，足趾就会有胀痛感，不小心碰到就有钻心的剧痛，用小剪刀剪掉角刺后，胀痛感就立即消除。这种类型的人数众多，到医院治疗，医生说这不是病；到修脚场所又不放心，所以大部分人处于无可奈何的状态。假如长时间行走或不记得修剪，足趾就可能肿胀发红，甚至在甲沟处出现渗液和肉芽样组织，这时已经转化成甲沟炎。

3.嵌甲性甲沟炎

这种类型就是困扰全国众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致，通常只有治愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。而嵌甲治疗并非易事，国内医学界通常采用拔甲术，但趾甲拔掉后，长出来大约有70%还是原样，本人在临床上曾遇到拔甲13次的患者；修脚界则统统采用“修治”，的确可以暂时帮患者解除痛苦，但过了一个月还要来，越修就越深，有些人甚至一辈子都要不停地修脚，正因为这样，在全国各地造就了许多“一把刀”。趾甲的生长方向没有改变，那么根治嵌甲几乎是不可能的。

4.霉菌性甲沟炎

常与手足癣并存，以念珠菌甲沟炎多见，表现为甲沟处潮红，轻微肿胀疼痛，时常有少许渗液，趾甲色泽常有变化，民间称为“灰趾甲”。这种类型的甲沟炎治疗起来也较麻烦，往往需要数月才能痊愈，杀灭真菌是治疗的关键。

5.霉菌性嵌甲性甲沟炎

也就是说，“灰趾甲”、嵌甲、甲沟炎三者同时存在。这样的话治疗难度就会升级。但万物是相生相克的，本人在临床中发现，灰趾甲和嵌甲似乎存在相互对抗的关系，按理说三者并存会达到最严重状态，然后有些嵌甲患者在感染上霉菌后，症状反而减轻了，究其原因，原来霉菌有“吃趾甲”的特性，可趾甲感染霉菌后，趾甲前端会出现粉末，这样就难以形成一个“角刺”，患者反倒没有疼痛感了，真是“物极必反”。

甲沟炎是什么

甲沟炎什么症状？自己的右手食指有点发炎，不知道是甲沟炎的症状吗，想了解下甲沟炎症状是怎样的。

　甲沟炎症状如能及早治疗，炎症可能好转消退。否则甲沟炎症状病变内成脓，红肿区内有波动感，出现白点，但不易破溃出脓。甲沟炎症状炎症还可以发生于甲跟处或扩展到另一侧甲沟，感染加重时就常有疼痛加剧和发热等甲沟炎症状。由于指甲阻碍脓性物排出，甲沟炎症状感染可向深层蔓延而形成骨髓炎。
　　从不同的甲沟炎类型来看甲沟炎症状
1、急性甲沟炎症状：初起时甲沟炎症状，甲沟皮肤轻度红肿、疼痛及压痛。甲沟炎症状有的局部化脓，由于手足甲沟皮肤角质层较厚，不易自行溃破，致病菌毒力超过机体抵抗力时，甲沟炎症状可演变为甲周围炎或甲下脓肿，疼痛加剧，甲沟炎症状甲下可有黄色脓液聚积的甲沟炎症状，甲板与甲床分离，甲沟炎症状严重者出现身体不适，伴有发热、寒战、食欲减退、白细胞数增高等甲沟炎症状。
　　2、慢性甲沟炎症状：慢性甲沟炎多为嵌甲引起甲沟炎症状。甲沟炎症状多因穿鞋太小、太紧，前足受挤压,修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染甲沟炎症状,导致肉芽形成的甲沟炎症状。其他原因如甲根部先天异常，使趾甲外缘斜向生长，导致甲沟炎症状。嵌甲发生感染时，甲沟炎症状局部有明显的红、肿、热、痛症状，带分泌物，且慢性感染甲沟内常伴有肉芽组织形成的甲沟炎症状，严重时甲沟炎症状可引起淋巴炎、骨髓炎。
　　3、念珠菌性甲沟炎症状：念珠菌性甲沟炎症状常见于有咬手指怪癖的儿童，在食指或环指指甲后面出现甲沟境界不清的潮红、水肿的甲沟炎症状，甲沟炎症状逐渐加重、扩大，可以扩延到两侧甲沟处，但不流脓，无急性炎症疼痛。病人可以同时患有甲真菌病，甲沟炎症状甲板下有浑浊的白斑，甲板表面虽高低不平，但甲板仍光滑。
　　4、嵌甲性甲沟炎症状：这种甲沟炎症状就是困扰全国众多患者的“难治之病”。当足趾甲沟炎症状存在炎症超过3周后，就要考虑是由于嵌甲所致的甲沟炎症状，足趾不小心碰到就有钻心剧痛的甲沟炎症状，通常只有治愈了嵌甲，甲沟炎症状才能痊愈

化脓性甲沟炎简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 分类 7 ICD号 8 化脓性甲沟炎的病因 9 发病机制 10 化脓性甲沟炎的临床表现 11 化脓性甲沟炎的并发症 12 实验室检查 13 化脓性甲沟炎的诊断 14 化脓性甲沟炎的治疗 14.1 全身治疗 14.2 局部治疗 14.3 中医治疗 15 预后 16 化脓性甲沟炎的预防 17 相关药品 附： 1 化脓性甲沟炎相关药物 1 拼音 huà nóng xìng jiǎ gōu yán

2 英文参考 pyogenic paronychia

3 概述 化脓性甲沟炎（pyogenic paronychia）系甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。

化脓性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他细菌引起者。多继发于局部外伤、撕裂，嵌甲挫伤、逆剥（肉刺）或剪甲过深等损伤。水浸过久、各种理化性 *** 以及长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂等均易发生本病。

急性甲沟炎发病急，初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛，有的可自行消退，有的化脓，如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧，甲下可见黄色脓液积聚，甲与甲床分离。

慢性甲沟炎病程长，甲沟区可见轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，并可产生肉芽肿，常有脓性分泌物流出。易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。

由白色念珠菌引起者，脓液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明显。理化 *** 引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状，但急性期处理如不及时，可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。

化脓性甲沟炎的全身治疗，需除去原因，对由理化性 *** 引起者采取相应防护措施。白色念珠菌引起者，内服抗真菌药；细菌引起者，可使用抗生素。

对急性甲沟炎的局部治疗，早期先用绷带将患部与患肢托起，然后用纯鱼石脂涂患部。如形成脓液可切开排脓，甲下亦有脓肿时拔甲。

对慢性甲沟炎的局部治疗，早期可按急性甲沟炎处理。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床。

对白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌软膏如克霉唑软膏等。疼痛较剧烈时可用盐酸普鲁卡因行环形封闭，有湿疹样改变时按湿疹处理，由嵌甲引起者可拔甲。

中医治疗法宜清热除湿，凉血解毒，方用五味消毒饮加减。

对化脓性甲沟炎的预防要保持皮肤完整和干燥。

4 疾病名称 化脓性甲沟炎

5 英文名称 pyogenic paronychia

6 分类 皮肤科 > 球菌性皮肤病

7 ICD号 L02.8

8 化脓性甲沟炎的病因 化脓性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他细菌引起者。多继发于局部外伤、撕裂，嵌甲挫伤、逆剥（肉刺）或剪甲过深等损伤。水浸过久、各种理化性 *** 以及长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂等均易发生本病。

急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，且常继发于局部外伤、撕裂、咬伤之后，但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍，如厨师、鱼商、洗衣或缫丝工人，致使皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌、绿脓杆菌、念珠菌及普通变形杆菌等的感染。

9 发病机制 甲周围皮肤组织，由葡萄球菌侵入，引起急性或慢性化脓，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。

10 化脓性甲沟炎的临床表现 急性甲沟炎发病急，初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛，有的可自行消退，有的化脓，如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧，甲下可见黄色脓液积聚，甲与甲床分离。

慢性甲沟炎病程长，甲沟区可见轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，并可产生肉芽肿，常有脓性分泌物流出。易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。

由白色念珠菌引起者，脓液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明显。理化 *** 引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状，但急性期处理如不及时，可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。

11 化脓性甲沟炎的并发症 慢性甲沟炎可产生肉芽肿。

12 实验室检查 出现全身症状或继发急性淋巴管炎时，末梢血象白细胞总数及中性粒细胞计数增高。

13 化脓性甲沟炎的诊断 根据临床表现特点诊断不难。

中医病机及辨证：中医认为化脓性甲沟炎系因脏腑内蕴湿热，心火炽盛，染毒焮发，湿热壅聚，阻滞经络，甚则深窜入里，伤筋蚀骨，甚或引起疔毒走黄。

证见红肿灼痛，剧烈跳痛，恶寒发热、食欲不振，大便干燥。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。证属心火炽盛，染毒焮发。

14 化脓性甲沟炎的治疗

14.1 全身治疗

14.2 局部治疗

对慢性甲沟炎，早期可按急性甲沟炎处理。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床。

对白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌软膏如克霉唑软膏等。疼痛较剧烈时可用盐酸普鲁卡因行环形封闭。有湿疹样改变时按湿疹处理。由嵌甲引起者可拔甲。

14.3 中医治疗

15 预后 慢性甲沟炎病程长，可产生肉芽肿。

16 化脓性甲沟炎的预防 1.在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。

2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等 *** 。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

5.发病时应禁饮酒或食辛辣 *** 食物。少食厚味食物。

17 相关药品 鱼石脂、克霉唑、普鲁卡因

化脓性甲沟炎相关药物 头孢妥仑匹酯片

嵌甲的临床表现

嵌甲为甲侧缘嵌入甲沟，容易继发感染，引起甲沟炎，伴持续疼痛，严重时可影响患者的工作与日常生活。绝大多数嵌甲发生于足拇趾甲，尤其以外侧多见（约为内侧的3倍），部分患者足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲。

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