慢性甲沟炎诊治

慢性甲沟炎诊治

慢性甲沟炎多由于 经常受到潮湿浸渍，如厨师，鱼商、洗衣或 缫丝工人，致使甲皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌，绿脓杆菌，念珠菌及普通变形杆菌等的感染。

病程慢性，拖延旬日，甲 沟有轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边缘和甲沟处变黑，且可逐渐产生结节状或蕈状突出的炎症肉芽组织，不时分泌出脓液，且易擦伤出血，部分甲被损，甲变形缩小，甲上有纵嵴或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。 治疗：防止甲受外伤，保持手部干燥。

早期可按急性甲沟炎处理，可外用抗真菌剂及杀菌剂如达克宁软膏，盐酸特比萘芬软膏，新霉素软膏交替使用，以后亦可使用卡氏搽剂。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床。

甲沟炎如何诊断 甲沟炎症状表现与治疗

　　1、指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。 　　2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。 　　甲沟炎治疗措施 　　早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等，应用碘胺药或抗生素。 　　已有脓液的，可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应注意避免损伤甲床，以免日后新生指甲发生畸形。 　　甲沟炎的临床表现 　　开始时，指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛，有的可自行消退，有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟，形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状，如不切开引流，脓肿可向甲下蔓延，成为指甲下脓肿，在指甲下可见到黄白色脓液，使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理，可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时，甲沟旁有一小脓窦口，有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。 　　剪指甲不宜过短。脚趾有微小伤口，可涂碘酊后，用无菌纱布包扎保护，以免发生感染。　

中医治疗甲沟炎的方法推荐

　　中医治疗甲沟炎的方法 　　1.黄连、大黄各等份，研末备用。用时以醋调匀外敷患处。

　　2.酱油50毫升，蜂蜜10毫升。将酱油与蜂蜜调匀加温，浸泡患指，每日数次，每次10~15分钟，直至痊愈。

　　3.绿茶叶、黑芝麻、细食盐各一克，加少许生理盐水混合，捣烂如泥。皮肤常规消毒后，将上药敷于甲沟炎处，每日换药一次，连续用药2~4次。敷药期间患处不可沾水。

　　4.乌梅肉一个用温水泡软。将肉质内面外敷患处，绷带固定，早、晚各换药一次。

　　5.白矾适量，研为细末，入瓶备用。甲沟炎化脓溃烂者，用双氧水对局部常规消毒后，直接把药粉撒于患处，纱布包裹，胶布固定。每天换药一次，治疗1~2次基本可愈。患处红肿热痛者，把明矾溶于冷开水中，按浓度1：3的比例配制。用消毒棉花蘸药液敷于患处，包扎，每天换药3次。

　　6.鲜仙人掌50克，除刺后捣为糊状，加食盐2克，正红花油6~8滴，调匀盛于容器备用。当日使用，当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处，以绷带包扎，每日早、晚各换药一次，4日为一疗程。

　　甲沟炎的类型 　　1、慢性甲沟炎

　　多由急性甲沟炎治疗不及时或再次被被传染而发生，指甲变得凹凸不平而带坑纹。指甲下可能呈现绿、黄或玄色的被传染征象。

　　2、急性甲沟炎

　　急性甲沟炎的种类多由葡萄球菌和念珠菌被传染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般状况下人体不易被被传染，它们一般通过倒刺、甲廓损伤或慢性刺激(如水和去污剂)导致的表皮破损处进入导致甲沟炎。

　　3、化脓性甲沟炎

　　这也是甲沟炎的种类之一。甲沟有轻度红肿、疼痛、甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲的边沿和甲沟处变黑，不时分泌出脓液，易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行。

　　4、单一性甲沟炎

　　单一性甲沟炎大大部分位于足部第一趾，趾甲前真个一个角或两个角刺入甲沟深处，长不出来，足趾就会有胀痛感，不谨慎碰到就会有钻心的剧痛，用小刀剪掉后疼痛就会消失，但是过段时间又会发生。

　　5、嵌甲性甲沟炎

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