脓肿的临床表现

脓肿的临床表现

脓肿是急性感染过程中，组织、器官或体腔内，因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚，四周有一完整的脓壁。常见的致病菌为黄色葡萄球菌。脓肿可原发于急性化脓性感染，或由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。往往是由于炎症组织在细菌产生的毒素或酶的作用下，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液。由于脓液中的纤维蛋白形成网状支架才使得病变限制于局部，另脓腔周围充血水肿和白细胞浸润。最终形成的肉芽组织增生为主的脓腔壁。脓肿由于其位置不同，可出现不同的临床表现。本病往往可以通过对病史的瞭解，临床体检和必要的辅助检查，可以得到确诊。治疗以引流为主。

临床表现

1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。

2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。

肛周脓肿的基本症状是什么？

　　肛周浅表脓肿常见的症状包括:
　　1.持续跳动性的疼痛，无法安坐。
　　2.肛门周围皮肤发炎，呈现红肿、压痛或感觉有硬块。
　　3.脓肿破溃后有脓液排出。
　　4.便秘或排便时疼痛加剧。
　　肛周深部脓肿常见的症状包括:
　　1.疼痛:多为胀痛，排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。
　　2.发热:在某些肛周深部脓肿患者中是唯一的临床表现。
　　3.寒战。
　　4.直肠出血。
　　5.全身不适。
　　肛周脓肿一般难以自愈，有相关症状及时就医检查治疗，避免越拖越严重，祝您早日康复。

细菌性肝脓肿的临床表现

本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下：
1.寒战和高热
病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。
2.肝区疼痛
炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛；疼痛剧烈者常提示单发性脓肿；脓肿早期为持续性钝痛，后期常为锐性剧痛，随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿；有时疼痛可向右肩放射，左肝脓肿也可向左肩放射。
3.消化道症状
由于伴有全身性毒性反应及持续消耗，乏力、食欲减退、恶心和呕吐等消化道症状较为常见。少数病人在短期内可表现为精神萎靡等较严重病态，也有少数病人出现腹泻、腹胀或较顽固性的呃逆等症状。
4.体征
肝区压痛和肝大最为常见；右下胸部和肝区有叩击痛；有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液；如脓肿位于肝表面，其相应部位的肋间皮肤表现为红肿、饱满、触痛及可凹性水肿；如脓肿位于右下部，常见有右季肋部或右上腹部饱满，甚至可见局限性隆起，常能触及肿大的肝脏或波动性肿块，并有明显的触痛和腹肌紧张等；左肝脓肿时，上述体征则局限在剑突下。晚期病人可出现腹腔积液。继发于胆道梗阻的病人，可伴有黄疸。

前庭大腺脓肿有哪些临床表现？

前庭大腺脓肿是指前庭大腺急性炎症发作时，细菌首先侵犯腺管，腺管呈急性化脓性炎症，腺管口往往因肿胀或浸出物凝聚而阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。

病原体主要为葡萄球菌?大肠杆菌?链球菌及肠球菌等混合感染。常在性交?分娩或其他情况污染外阴部时，病原体易于侵入而引起炎症。

急性炎症发作时，病人感觉外阴一侧疼痛肿胀，甚至不能走路，检查时局部皮肤红肿，发热，压痛明显，当脓肿形成时，可触及波动感，脓肿直径可达5~6厘米，病人可有发热等全身症状。当脓肿内压力增大时，表面皮肤变薄，脓肿自行破溃，如破孔大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈;如破孔小，引流不畅，则炎症持续不消失，并可反复急性发作。

本病应与前庭大腺囊肿相鉴别，囊肿夹腔中为清稀液体，脓肿夹腔中为脓样液体。

本病应作囊肿造口术。手术简单，疗效好，而且保持前庭大腺功能，不必作囊肿切除术。

如患前庭大腺炎及前庭大腺囊肿，应用抗生素，囊肿较大，或已形成脓肿，应切开引流。

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