眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况

老年性眼底动脉硬化是一种老年性慢性血管改变，眼底动脉发生血管变细、透明度降低、颜色变淡等情况，是60岁以上老年人常见的眼底病变。老年性眼底动脉硬化不会直接导致某一种疾病如失明等，但它是全身动脉硬化的一个“信号”。患有老年性眼底动脉硬化的人，全身动脉血管多有硬化。老年性眼底动脉硬化是一种危险因素，可并发眼底静脉出血等。

眼底动脉硬化的发生分两种不同的情况：

一种是单纯的老年性生理性动脉硬化，既无高血压、糖尿病等全身疾患，也无眼部其他异常情况，仅在眼底检查时发现视网膜动脉普遍稍变细。这是因为随着年龄的增加，动脉管壁的弹力层和肌层会逐渐失去弹性，导致全身动脉系统发生退行性硬化。单纯的老年性眼底动脉硬化一般不用治疗。老年人要注意少吃高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品；多吃蔬菜、水果；戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情。因为高血压、高血脂和糖尿病等疾病可加快老年性眼底动脉硬化的进程，老年性眼底动脉硬化反过来也会加重上述疾病的眼部病变。

另一种情况则是在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化。由于眼底血管异常还反映了全身血管系统的异常变化，例如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等患者，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫；重者则发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血，并可出现视网膜的渗出、水肿等改变。眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。患有高血压、糖尿病的中老年朋友，除了积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼，还需每隔3～6个月检查眼底，争取早发现问题，早采取针对性治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。

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