眼底黄斑病变的原因包括遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,其他眼病的累积也可导致眼底黄斑病变。遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病,治疗上比较棘手。
1、当眼或身体其他器官得炎症时,如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发眼底黄斑病变。
3、高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂,引起眼底黄斑病变;在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。
4、在临床中,户外工作的病人最多,除此之外,有心脏病,高血压的人眼睛黄斑部的血管也容易出现病变。
5、先天性的有:儿童因为遗传或出生前父母生病导致的先天性眼底黄斑病变。家里有宠物的一定要注射疫苗,它们也有可能是病毒的携带源。
6、导致眼部眼底黄斑病变的病发因素还不能确定,但是在晴天的艳阳中携带的紫外线就是最常见的诱发性因素,紫外线会不经察觉的进入眼睛,对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。
机体的衰老是发生老年眼底眼底黄斑病变的原因之一。在老年人的眼底经常会发生色素的上皮增生,玻璃膜增厚和疣的形成等退行性的病变表现,而且症状相对较为严重。老年眼底眼底黄斑病变是人体衰老过程在眼部的一种病变表现。
什么是视网膜病变(黄斑病变)
又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶,伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见,一般为单眼发病,年龄多在50岁以下。
什么原因引起视网膜病变(黄斑病变)
原因不明。目前认为是黄斑部视网膜下有新生血管长入所致,它来源于脉络膜。病理改变为肉芽肿性炎症。
视网膜病变(黄斑病变)有什么症状
中心视力减退,有中心暗点,视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血,圆形或椭圆形,边界不清,微隆起,大小约为1/4~3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血,偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心,半径为1PD的范围内。病程末期,黄斑区形成黄白色瘢痕。
视网膜病变(黄斑病变)需要做哪些检查
荧光眼底血管造影检查,在动脉早期或动脉期,相当于渗出灶处有颗粒状、花边状等多种形态的新生血管网。出血区遮蔽荧光,出血上缘有透风荧光区。后期新生血管有荧光素渗漏形成强荧光区。
如何治疗
药物治疗无效,激光光凝是目前治疗脉络膜新生血管的有效方法。在活动期,病灶位于黄斑中心1/4PD以外者,可行激光治疗。
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老年黄斑变性
1、什么是老年黄斑变性?
老年黄斑变性是一种随年龄增加而发病率上升并导致视力明显下降的疾病。它是发生在眼底视网膜黄斑部的一种病变,常一眼先发病,最终双眼受累。老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但大多数人认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系,在年长者色素上皮细胞功能衰退是普遍现象。
2、老年黄斑变性的眼底有何表现?
临床上将此病分为萎缩性(干性)和渗出性(湿性)两种类型。
对干性老年性黄斑变性行眼底检查,可见双眼黄斑对称性色素紊乱,中心凹光反射消失,后极部视网膜有多数黄白色大小不等的玻璃膜疣,部分患者后极部地图状萎缩且呈金箔样反光。
对湿性老年性黄斑变性行眼底检查,可见眼底后极部有略带污秽的灰白色且轻度隆起的视网膜下新生血管膜,其外周有黯黑色的色素上皮,下部或深层视网膜出血及鲜红色的浅层视网膜出血,以及黄白出血块和玻璃膜疣。病变范围可有不同,从不足1个视乳头直径到波及整个后极部。出血严重者可有视网膜前出血,甚至形成玻璃体出血。
3、老年性黄斑变性对患者的视力有何影响?
老年性黄斑变性是一种严重的致盲疾病。一般情况下,干性老年性黄斑变性多发生于50岁以上,视力常为缓慢进行下降或视物变形。湿性老年性黄斑变性多发生于60岁以上的老年人,常为眼突然发生视力障碍,另一眼正常或处于病变早期,几年后也发生同样病变。随着病程的进展,严重者可导致失明。
4、老年性黄斑变性患者要做哪些眼部检查?
除了常规的视力、眼前节检查外,眼底部检查最好在散瞳后进行,以便确定病变的部位、范围、深度和性质。此外,眼底荧光血管造影也是不可缺少的检查方法,其他的特殊检查如:光学相干断层成像术等。
5、老年性黄斑变性要做眼底荧光血管造影吗?
对老年性黄斑变性来讲,眼底荧光血管造影能够详细地观察到病变情况。对干性老年性黄斑变性,眼底荧光血管造影在病程早期可见脉络膜荧光,晚期呈一片弱荧光。湿性老年黄斑变性,在动脉期可见花边状、辐射状视网膜下新生血管,后期呈一片荧光素渗漏,出血者明显遮蔽荧光,晚期视网膜下新生血管形成机化瘢痕。
6、老年性黄斑变性怎样治疗?如何预防?
干性老年性黄斑变性无特殊治疗方法,目前只能借助于助视器例如:放大镜或其他特殊类型的望远镜以提高视力。对于湿性老年性黄斑变性,早期视网膜下新生血管位于黄斑中心凹200μm以外者,可用激光光凝封闭新生血管膜,以防病变的不断发展。近年来开始采用视网膜切开术取视网膜下新生血管膜,展现了美好的治疗前景。
一般来说,本病没有好的预防措施,而且此病多损及双眼,因此,老年人应定期检查视力及眼底,一旦发现病变,应做眼底荧光血管造影,以争取尽早采取激光光凝治疗。
http://www.china.org.cn/chinese/zhuanti/251637.htm
问题分析:在黄斑变性的黄斑部外层视网膜、视网膜色素上皮、Brach膜、脉络膜毛细血管均存在不同程度的变性萎缩,并出现嗜酸性物质沉积于视网膜色素上皮和Brach膜之间,形成玻璃膜疣。目前认为这种病变是由于中央部脉络膜毛细血管硬化或阻塞所致,造成脉络膜毛细血管长期缺血、缺氧,而引起玻璃膜功能紊乱,出现玻璃膜增厚,玻璃膜疣形成。同时色素上皮增生及其代谢功能衰退并出现脂褐质颗粒,新生血管的增多,最终发生黄斑变性。
指导建议:黄斑变性后可以靠外界补充叶黄素,叶黄素是黄斑区的主要部分。平时多吃蔬菜水果,戒烟,控制好血压,血脂。出门如果太阳大的话最好戴墨镜。
黄斑病变的病因是什么?黄斑病变的症状表现有哪些?医院专家介绍:黄斑是眼睛里面一个非常重要的区域,是人感受外界光线和物像的重要组织,是位于眼球的正后极部、直径约2MM的小凹陷区。主要与精细视觉及色觉等视功能有关。而在该区域的中心又是一个小凹称为黄斑中心凹,它是视网膜上视觉最敏锐的部位,也就是视力最好的地方,一旦该区域受损或发生病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形,视力将受到严重的损害。 一、黄斑病变的病因 1)高度近视导致的黄斑变性症状如黄斑出血、CNV(脉络膜新生血管,主要会影响视力,重者会致盲) 2)年龄相关导致的黄斑变性症状有黄斑水肿、黄斑出血、渗出、CNV、脱离 3)视网膜中央静脉阻塞黄斑出血、黄斑水肿、新生血管 4)糖尿病性导致的视网膜病变黄斑水肿、黄斑出血、新生血管 5)高血压眼底病变 6)早产儿视网膜病变 二、黄斑病变的症状表现黄斑区域的主要功能是中央视力、看细微十五级辨别颜色。黄斑病变的病症包括: 1)中央视力模糊; 2)影像变形(变成波浪型、出现断裂、线条变形或影像变得模糊兼部分有空缺现象) 3)影像中央或附近出现盲点。
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病,治疗上比较棘手;年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变,通过早期诊断和适当的治疗,可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外,视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚,但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专科诊治,明确病因及诊治,保护好视功能。
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