钩虫病文献摘要

钩虫病文献摘要

《医林绳墨·鼓胀》：“黄肿者，皮肉色黄，四肢怠惰，头眩体倦，懒于作为，小便短而少，大便溏而频，食欲善进，不能生力，宜当健脾为主。”

《医碥·黄疸》：“黄肿与黄疽，分别处在肿而色带白，眼目如故，不如黄疸之眼目皆黄而不带白，且无肿状，似不必以暴渐分。又黄肿多有虫与食积，有虫必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶之类。用使君子、槟榔、川栋、雷丸之类。食积则用消食药，剂中不可无针砂，消积平肝，其功最速。治疗亦与黄疸有别也。”

《杂病源流犀烛·诸疽源流》：“力役劳苦受伤，亦成黄胖病，俗名脱力黄，好食易饥，怠惰无力。”“黄胖，宿病也，与黄疽暴病不同。盖黄疽眼目皆黄，无肿状。黄胖多肿，色黄中带白，眼目如故，或洋洋少神。虽病根都发于脾，·然黄疸则由脾经湿热蒸郁而成；黄胖则湿热未甚，多虫与食积所致，必吐黄水，毛发皆直，或好食生米、茶叶、土炭之类。”

大蒜有哪些药用功效值？

大蒜是一种比较常见的蔬菜，生活中我们都有吃过大蒜，但是大蒜其实也是可以入药的，中医认为大蒜有很好的解毒作用，所以在做菜的时候我们都建议大家放大蒜，吃大蒜对身体也有很多好处。那么，大蒜有哪些药用价值？大蒜入药有什么作用？
【大蒜】大蒜为百合科植物大蒜AlliumsativumL.的鳞茎。全国各地均有栽培。5月叶枯时采挖，晾干。生用。
【药性】辛，温。归脾、胃、肺经。
【功效】解毒杀虫，消肿，止痢。
【应用】
1.用于痈肿疔毒，疥癣。大蒜外用或内服，均有良好的解毒，杀虫，消肿作用。治疮疖初发可用独头蒜切片贴肿处(《外科精要》)。民间亦常用大蒜切片外擦或捣烂外敷，治疗皮肤或头癣瘙痒。
2.痢疾，泄泻，肺痨，顿咳。可单独或配伍入复方中用。如验方以大蒜煮粥送服白及粉治肺痨咯血。治泻痢，或单用或以10%大蒜浸液保留灌肠。大蒜还可防治流感、流脑、乙脑等流行性传染病。
3.钩虫病，蛲虫病。治蛲虫病可将大蒜捣烂，加茶油少许，睡前涂于肛门周围。
此外，大蒜还能健脾温胃而用治脘腹冷痛，食欲减退或饮食不消。
【用法用量】外用适量，捣敷，切片擦或隔蒜灸。内服5～10g，或生食，或制成糖浆服。
【使用注意】外服可引起皮肤发红、灼热甚至起泡，故不可敷之过久。阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜服用。孕妇忌灌肠用。
【古籍摘要】
1.《名医别录》：“散痈肿疮，除风邪，杀毒气。”
2.《本草纲目》：“其气熏烈，能通五脏，达诸窍，去寒湿，辟邪恶，消痈肿，化_积肉食，此其功也。”
【现代研究】
1.化学成分：主要有大蒜油(挥发油)、大蒜素，硫化亚磺酸脂类，S-烷(烯)-L-半胱氨酸衍生物。γ-L-谷氨酸多肽，苷类，多糖，脂类及多种酶等。
2.药理作用：大蒜有抗较强的广谱抗菌作用，如对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、幽门螺旋杆菌、多种致病性浅部真菌、白色念珠菌、恙虫热立克次体、流感病毒B、疱疹病毒，以及女性私处滴虫、阿米巴原虫等，均有不同程度抑杀作用。抗菌作用紫皮蒜优于白皮蒜，鲜品强于干品。又可降低胆固醇和甘油三酯，防治动脉粥样硬化，降血脂可能与减少内源性胆固醇合成有关。大蒜油能抑制血小板聚集增加纤维蛋白的溶解活性。本品又可抗肿瘤，抗突变和阻断亚硝酸胺合成。另外，还有不同程度的抗炎、免疫增加、抗氧化、延缓衰老、降血压、护肝、降血糖、杀精子、兴奋子宫、驱铅等作用。
3.临床研究：据报道，用大蒜或经适当配伍治疗痢疾、小儿霉菌性肠炎、百日咳、结核病、流行性脑脊髓膜炎、小儿真菌性肺炎、急性阑尾炎、急性乳腺炎、多各癣症等疾病，疗效满意。近年还报道：服用大蒜素治疗婴幼儿隐孢子虫感染性腹泻172例，小于1岁80mg/日，1～2岁120mg/日，2～4岁160mg/日，均分4次服，17天1疗程，均获治愈(中国医药学报，1994，3∶177)。将大蒜(去皮)100g，捣成糊状;李树皮50g，加水100ml，煎取20ml;生姜10g捣烂取汁，加蜂蜜6g调匀，以上诸药调成糊状，外敷关节周围，绷带包扎，待局部有发热、刺痛感30～50分钟，除去敷药，暴露患部即可，治疗104例关节炎，总有效率为95.2%(四川中医，1989，3∶33)。将大蒜素60mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴，日1次，治疗急性脑梗塞101例，有效率77.23%(中国中西医结合急救杂志，1999，9∶390)。此外，又可用治高脂血症、前列腺炎、斑秃、扁平疣、急性肾炎、晚期癌肿等多种病证，以及防治铅中毒。
4.不良反应：大蒜汁局部应用有较强刺激性，大蒜外敷过久可引起皮肤发红、灼热、起泡。口服大蒜可刺激胃肠粘膜。大蒜注射液可能引起冠状动脉收缩，加重心肌缺血。对冠心病患者使用大蒜及其制剂时，见心绞痛加重或频繁发作时应立即停药。
【大蒜保存】
1、油淹法
在有些国家和地区，大蒜是碾碎后保存在油里的，其实这也是一种常见的保存方法。先把蒜剥去皮，放入干净的盒子内或广口瓶内，在上面倒上一层植物油或把蒜放在油里置于阴凉处保存，这样能隔绝大蒜接触空气，延缓其生芽、变质。用油保存大蒜，最好是放进冰箱里冷藏以防止滋生细菌。
2、挂藏法
如果你想吃原汁原味的新鲜蒜，不妨一次性多买点，然后把它们像编小辫一样编成蒜辫。之后，把蒜辫挂在窗外或窗边等通风处，这样就能推迟大蒜发芽的时间，每次就能吃到新鲜的大蒜了。如怕麻烦，超市里卖的透气纱网装的糖葫芦状蒜倒挂在通风处也可。
3、冷藏法
如果你买的蒜比较少，就不适宜采取挂藏法。此时，最好把大蒜和其他蔬菜一样，放进冰箱的冷藏室。千万不要冷冻，在适宜的低温下，大蒜至少能保存半个月，既不生芽，又不会腐烂。
4、盐腌法
如果你对大蒜的新鲜度要求不高，而且蒜量又不大的话，你可以把大蒜剥皮，然后放进一个干净的盒中，再上面撒上一把盐即可。这样保存的大蒜，可以长时间不生芽。

猪肉有钩虫，高温都杀不死？

　　谣言：

　　猪肉长钩虫，水煮不烂、油炸不熟、高温杀不死。

　　辟谣：

　　食品卫生问题关乎大众健康，网上有报道称“猪肉中出现了钩虫，这种寄生虫高温都杀不死，要尽量少吃猪肉”，并且配有令人作呕的“真实”图片，消息一经发出，迅速引发了人们的热议。对此，国家食品药品监督管理总局辟谣称：猪肉上寄生钩虫是不可能的！

　　官方说法是用来安抚大众，还是的确如此？钩虫是什么，危害有多大？我们还能安心吃猪肉吗？

　　网上流传的“猪肉钩虫”是什么？

　　网上流传的“猪肉钩虫”照片确实是真实拍摄，但照片里白色的带状物、表皮上凸出的白色圆头，并不是谣传的“钩虫”。首先，虫的身体是软软的，如果用手去拉会变成两半，而假“钩虫”用手拉会变长，松手后会回缩。用刀顺着假“钩虫”表面划开猪肉，会发现它只是肌肉的肌腱结构。所以，网上疯传的“猪肉钩虫”图片，只是猪肉的正常组织而已。

　　钩虫是严重危害人体健康的寄生虫

　　钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，全世界钩虫感染人数达9亿左右。钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。

　　寄生人体的钩虫，主要是十二指肠钩虫。其口囊呈扁卵圆形，其腹侧缘有钩齿2对，外齿一般较内齿略大，背侧中央有一半圆形深凹，两侧微呈突起。成虫体长约1厘米左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。

　　钩虫可以寄生于猫、狗等动物身上，但主要的传染源是钩虫病患者。钩虫病患者的粪便排入土壤后，如果未经特殊处理，虫卵会在阴暗潮湿的泥土中变为丝状蚴，通过皮肤或经口的感染方式寄生人体。温带地区，十二指肠钩虫最多见。被吞食而未被胃酸杀死的感染期蚴，有可能直接在小肠内发育为成虫。如婴儿感染钩虫则主要是因为使用了被钩蚴污染的尿布。【1】

　　猪肉中不可能有钩虫寄生

　　钩虫病影响的范围如此之大，在猪肉中会寄生钩虫吗？

　　猪肉中不可能有钩虫寄生。其实寄生在猪肉中的寄生虫主要有两种:囊虫和旋毛虫。囊虫肉眼可见，只有黄豆那么大，是一个个囊泡，也就是人们常说的“米猪肉”，而旋毛虫肉眼根本无法看见。

　　常见寄生虫示意图，图源：图虫创意（Bob汉化）

　　在我国，猪肉中最常见且可以感染人类的寄生虫，名字叫猪带绦虫（囊虫成虫后的一般叫法）。虽然猪带绦虫也是白色带状，但长度可达2～4米。人们常说的，吃“米粒猪肉”会长寄生虫，“米粒”就是囊尾蚴（即猪肉绦虫的幼虫）。人若误食此种猪肉（米猪肉、痘猪肉）会受感染，最终在人体内发育为成虫，患猪肉绦虫病。最为严重的是，感染绦虫后，虫卵在人体内发育为囊尾蚴，可寄生于脑、皮肤、肌肉或其它组织器官内，引起猪囊虫病。尤以脑囊虫病最为严重，可表现为癫痫、颅内压增高等。因此，我们要提防的，并不是谣言里的猪肉“钩虫”，而是“米猪肉”里的绦虫。

　　寄生虫真的怎么都杀不死吗？

　　网上疯传的“猪肉钩虫”，之所以水煮不烂、油炸不熟、高温杀不死，是因为它们其实是致密的结缔组织。真正的寄生虫非常怕高温，80℃以上就会一命呜呼。所以，沸水中煮5～10分钟或炒制15分钟左右都可以杀死寄生虫。同样，微波也可以达到高热杀虫的作用。只要烹饪温度高，虫子跑不了，最后都会死翘翘。【2】

　　如何放心吃猪肉？

　　虽然“猪肉钩虫”是假的，但毕竟猪肉身上可以寄生猪带绦虫、旋毛虫等20多种寄生虫，它们也很可怕。因此为了保证安全卫生，放心吃猪肉，要牢记以下四点：

　　1、不贪便宜、购买正规资质的猪肉。购买猪肉时要选择经过正规检疫程序检验的，不要在无资质、无合格证的小摊贩购买猪肉。近些年来很多人喜欢去农村，到养猪的人家里，购买现杀猪的肉。但是这种猪肉是否有寄生虫是无法确定的。猪肉是否经过食品安全检验检疫，还要消费者擦亮眼睛，做出判断。确定商家持有动物检疫合格证明，才可以放心选购。

　　2、厨房生熟分开。在家里做饭时，要注意生熟分开。处理生肉时，最好要准备一套专门的砧板和菜刀，不拿它们处理果蔬和熟食。条件不允许的话，切生肉的刀具和菜板要刷洗干净，再用开水烫后，才可以切其它食材。

　　3、肉类精加工。即使购买的是合格猪肉，也最好不要生食。红肉可能比白肉口感更好，但是食用后患寄生虫病风险会大大增高。【3】

　　4、在外吃饭要留心。有一些餐馆的后厨，卫生条件没有保障，或者为了节约成本，选择劣质猪肉。这些都有可能给消费者健康带来影响。建议大家不要在卫生不达标的地方吃饭，自己勤动手，不仅丰衣足食，还能保证健康。

　　参考文献：

　　【1】张东行、吴方伟，《中国热带医学》，2019年，19卷2期，第188191页

　　【2】《开卷有益（求医问药）》，2018年9期，第44页

　　【3】张科、杜鹃等，《寄生虫与医学昆虫学报》，2018年，25卷3期，第127132页

　　辟谣专家：陈书蕊【中】，日本名古屋大学医学部博士

　　复核专家：陆修远【中】，日本大阪大学微生物所研究员

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