单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质,以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大,一般无甲状腺功能异常。 根据发病的流行情况,可分为地方性和散发性甲状腺肿两种。前者流行于离海较远,海拔较高的山区,是一种多见于世界各地的地方性多发病,我国西南、西北、华北等地均有分布;后者散发于全国各地。任何年龄均可患病,但以青少年患病率高,女性多于男性,男女发病率之比为1∶1.5~3。
单纯性甲状腺肿除甲状腺肿大外,往往无其他症状。甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大,质地较软,无压痛。随着病情的发展,甲状腺可逐渐增大,甚至引起压迫症状。压迫气管可引起咳嗽与呼吸困难,压迫食管引起咽下困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑,胸骨后甲状腺肿可使头部、颈部、上肢静脉回流受阻,表现为面部青紫、浮肿、颈部与胸部浅表静脉扩张,但均较少见。后期可出来结节,表现为多结节性甲状腺肿。有时结节内可突然出血,出现疼痛,结节明显增大,并可加重压迫症状。在多发行结节的基础上,可出现自主性功能亢进,也即多结节性甲状腺伴甲状腺功能亢进症。
在地方性甲状腺肿流行地区,如碘缺乏严重,可出现地方性呆小病。地方性甲状腺肿患者摄入碘过多,有时可诱发甲状腺功能亢进,称为碘甲状腺功能亢进症。甲状腺功能检查一般是正常的,血清T4正常或偏低,T3正常,可偏高。甲状腺摄碘率大多增高,但高峰不提前,可被T3所抑制,但当甲状腺结节有自主性功能时,可不被T3所抑制。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,常呈均匀性分布;结节性甲状腺肿可呈现有功能的或无功能的结节。
患上甲状腺炎,在我们的生活中还是比较常见的,很多人在体检过程中也会发现自己有甲状腺方面的疾病。但是相比于其它疾病,甲状腺炎可能被提及得少,大众对其了解的也不多。
跟所有疾病一样,越少了解,那么病情会发现得越晚。常常会因为人们的不熟知,而疏忽其发生症状,出现误诊或漏诊的情况,延误病情。
患上甲状腺炎后会出现哪些症状?
1、急性甲状腺炎:这是甲状腺出现急性化脓性感染,致病原因是细菌或真菌感染。这两者经过血液循环,在淋巴道或邻近化脓病变,导致甲状腺出现急性化脓性炎症。邻近化脓性病灶蔓延也是继发性感染的原因之一。
患上急性甲状腺炎的人,起病急,期且伴有高热,出汗等不适等症状。此外甲状腺部位有局部肿块,皮肤发红发热,触碰时疼痛明显。不过该类型病例,现在比较少见。
2、亚急性甲状腺炎:典型的症状表现为甲状腺剧烈疼痛,而且疼痛感开始于一侧甲状腺的一边,然后向腺体其它部位,如耳根,颌部放散。除了疼痛还会有全身不舒服,无力,肌肉疼痛。也有可能发热,病情在3-4天内发展到高峰。
病因由病毒感染引起,有些病人起病慢,可能会超过1-2周,而病情波动可以持续3-6周。病愈之后可能会在数月之内多次复发,而甲状腺的体积会增大到正常的2-3倍甚至更大,在病后的一周内,接触时压痛感明显。
由于发生急性甲状腺时,甲状腺释放过多的甲状腺激素,约有一半左右的病患因此会伴有甲亢的表现,例如怕热、心慌、兴奋、颤抖等。而在病情减弱时,少部分病人则会出现畏寒,便秘,瞌睡,肿胀,月经不调的甲减表现。
3、慢性甲状腺炎:起病缓慢,在在病情初期甲状腺机能尚且正常,所以没有明显的感觉。少部分患者在早期会伴有甲亢表现,但持续时间短,多数患者会出现甲减症状。病发时,患者的甲状腺多肿大,且有压迫感。
一般来说,患上甲状腺炎应当积极治疗,患者在日常也应该注意饮食清淡, 多饮水,适当的饮食搭配,多使用含碘高的食物。此外,应注意不要过度疲劳,保持心情愉悦,甲状腺疾病也可由情志不畅导致,所以保持好心情也很重要。
单纯性甲状腺肿是甲状腺功能正常的甲状腺肿,是以缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等原因所致的代偿性甲状腺肿大,不伴有明显的甲状腺功能亢进或减退,故又称非毒性甲状腺肿,其特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可发展为多结节性肿大。
有些人由于对甲状腺肿大和甲亢有所不了解,就会将两者混为一谈。那么,甲状腺肿大和甲亢有哪些区别呢?
甲状腺肿大和甲亢有哪些区别
1.病因不同
甲状腺肿大病因
甲状腺肿大一般就是说单纯性甲状腺肿大,其病因多是与碘缺乏,甲状腺激素合成的相关酶的缺乏,吸烟以及遗传等因素。
甲亢病病因
甲亢患者百分之八十以上是由弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病)所致,其他的像亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等炎症,以及药物因素等相对少见,所以这里主要说Graves病因,该病因起源并不清楚,现在知晓的可能因素有发热、精神状态有关。
2.病症不同
甲状腺肿大的症状
单纯性甲状腺肿的症状容易辨认,那就是甲状腺肿大,颈部肿块,压迫症状(包括压迫器官、食管、血管以及膈神经等)。
甲亢的症状
甲亢有甲状腺肿大的所有症状,此外就是甲亢独有的症状,分别为,心率增快(安静时也超过90次/分),皮肤潮热,手细颤,眼睑水肿,睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿严重时表现为突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全等。
3.治疗方法不同
甲状腺肿大治疗方法
因为单纯性甲状腺肿的甲状腺功能是正常的,一般情况下,不需要治疗,除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下,采取手术治疗。
甲亢的治疗方法
药物治疗方法适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年。
放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,该方法对孕妇和哺乳妇女而言是绝对禁忌证。
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。
4.甲状腺肿大与甲亢的关系
前面已经有所提及,甲状腺肿大本身便是甲亢的症状之一,甲亢与单纯性甲状腺肿在甲状腺肿大这一症状上是相同的,只是该病症的病因不同而已,这也是两者唯一的关系。
甲状腺肿大适合吃的食物
海蜇
性平,味咸,有清热、化痰、消积的作用。古代医家虽然很少言及治气瘿之病,但海蜇亦含丰富的碘,在1 000克干海蜇中含碘1320微克,所以,单纯性甲状腺肿者,或用之凉拌,或煨汤饮,皆宜。
苹果
苹果中含有丰富的多种微量元素,其中也含多量的碘。有学者指出,熟苹果所含的碘是香蕉的8倍,是橘子的13倍。因此,苹果是防治甲状腺肿大的理想食品,常食颇宜。裙带菜
性寒,味咸,人称“海中蔬菜”,是海藻类植物的一种,又名“海芥菜”,属褐藻植物海带科的海草,有软坚利水之功。裙带菜含大量碘质和多种维生素,可预防甲状腺肿,患有单纯性甲状腺肿者宜常食之。
宜多吃具有增强免疫力的食物
甲状腺肿大要多吃具有增强免疫力的食物,例如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。甲状腺肿大属全身性因素引起的疾病,治疗上应以汤剂最佳,汤剂能迅速进入人体各个脏腑与微循环,起效迅速,调理全身,十分符合甲状腺囊肿治病原理。中药“陈氏甲囊灵”从甲状腺囊肿病理出发,消痈散肿,活血化瘀,快速消除甲状腺囊肿。
甲状腺肿大分度
1.甲状腺功能亢进:肿大的甲状腺质地柔软,触诊时可有震颤,可能听到“嗡鸣”样血管杂音,是血管增多、增粗、血流增速的结果。
2.单纯性甲状腺肿:腺体肿大很突出,可为弥漫性,也可为结节性,不伴有甲状腺功能亢进体征。
3.甲状腺癌:触诊时包块可有结节感,不规则、质硬。因发展较慢,体积有时不大,易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。
4.慢性淋巴性甲状腺炎(桥本甲状腺炎):呈弥漫性或结节性肿大,易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移,因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动,而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内医学教育网编辑|整理,触诊时摸不到颈总动脉搏动,可借此作鉴别。
5.甲状旁腺腺瘤:甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动,需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。
甲状腺肿大的食疗
1、海星带煲瘦肉
用料:海星1个,瘦肉60克,红枣5枚。
制法:将海星洗净斩块,瘦肉切块,红枣去核,一起放进锅内煲汤。至热加盐,饮汤吃肉,常服有效。
功能:消肿软坚,散结消痰。
主治:一般甲状腺肿初起。
2、紫菜煲贴贝
用料:干贴贝(淡菜)60克,紫菜15克。
制法:紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤。
功能:软坚散结,消瘿病。
主治:一般甲状腺肿初起。
温馨提示:甲状腺肿大患者应注意避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。日常饮食上可以增加蛋白质的量,如肉类、蛋、牛奶等。由于热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
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