三叉神经痛的鉴别常识

三叉神经痛的鉴别常识

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。三叉神经痛是面部三叉神经支配区内反复发作的，阵发性，短暂而剧烈的疼痛，目前，对于此病来说，很容易与其他疾病相混淆。因此了解三叉神经痛鉴别常识有助于我们对此病的判断作出正确的选择。

三叉神经痛鉴别常识：

一、面部神经痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，面部神经痛也常与此病混淆。多见于青年人，疼痛超出三叉神经范围，可延及耳后、头顶、枕颈，甚至肩部等。疼痛持续性，可达数小时，与动作无关，不怕触摸，可为双侧性疼痛，夜间可较重。

二、牙痛：在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。

三、肿瘤侵犯颅底：对于三叉神经痛鉴别常识，肿瘤侵犯颅底所造成的面部疼痛最常见为鼻咽癌，常伴有鼻衄、鼻塞，可侵犯多数脑神经，颈淋巴结肿大，作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查，CT及MRI检查可确诊。

四、舌咽神经痛也易于三叉神经第3支痛相混，在三叉神经痛鉴别常识方面，三叉神经痛与舌咽神经痛的部位不同，为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。

五、三叉神经半月节区肿瘤：可见神经节细胞瘤，脊索瘤，麦氏窝脑膜瘤等，可有持续性疼痛，病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。

三叉神经痛和牙痛如何鉴别？

三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。 三叉神经痛与牙痛的鉴别 三叉神经痛是指病因不明的面部三叉神经分布区域阵发性剧烈疼痛 三叉神经痛典型临床表现： 在三叉神经感觉支配范围内（如眉弓上方、眼眶下方、颧部、上唇、下唇等处）突然发生电样，刀割样、撕裂样或针刺样剧烈疼痛，持续数秒或数分钟后停止，多数病人仅发生在面部一侧，亦有双侧同是发生，常见于40岁以后女性多于男性。 三叉神经痛发作是疼痛剧烈，难以忍受，不少病人患病后不敢洗脸、不能刷牙、说话甚至不能吃饭。 牙痛的典型临床表现： 牙痛指由于龋齿、残根、残冠等牙病引起的疼痛。 牙痛是持续性疼痛，夜间发病明显，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠待。 三叉神经（II支）痛和下颌神经（III支）痛特别容易与牙痛相混，有不少患者的疼痛来自牙龋、常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦，更有患者遇到糊涂的牙医竟然全排牙都被连根拔除而依然疼痛不已，因此患者与牙科医师均应高度警觉。编辑推荐：牙痛应做哪些检查？

三叉神经痛容易被误诊教你如何鉴别？

三叉神经痛很好鉴别，症状表现为眼神经受损时会出现复视，黑蒙，视物不清，眼睛疼痛，角膜反射消失等症状。下颌与上颌神经受损失会出现咀嚼困难，颜面部感觉障碍，言语不清，舌体欠灵活，张口困难等。

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