绦虫病感染和流行的因素

绦虫病感染和流行的因素

绦虫在国内分布较广，见于东北、华北、河南、江苏、云南、广西、贵州、青海、西藏等地，少数民族地区尤多。多发生于东北、华北，内蒙古、西藏等地。

绦虫病患者的年龄不拘，但以21～40岁多见，婴儿则极罕见。男性较女性稍多，但在少数地区肥胖带绦虫病者以女性居多。

造成绦虫病感染和流行的因素是：

①饮食习惯与烹调方法：某些地区习惯以新鲜牛肉加盐晒干，放入坛内，加大米饭发酵，作成酸牛肉取食而感染。亦有生熟菜同用一砧板，从生肉脱落的囊尾蚴污染熟食，致素食者亦可患病。南方人喜欢食生猪肉，故感染链状带绦虫者为多；西南及西北地区则以肥胖带绦虫病居多，其患病率5～8倍于链状带绦虫病。

②饲养方法：东北地区常将猪成群放牧，因此吞食人粪机会较多，其囊虫感染率高，感染程度亦较重。大多系单虫感染，但在流行区约半数的患者为多虫感染，每人平均多达8条，最多可达30条。短膜壳绦虫可自身感染虫卵，多者可达3万余条。

猪肉绦虫的致病性

成虫寄生人体小肠，一般多为1条，在某地方性流行区患平均感染的成虫多至2.3～3.8条，中国报道一例最多感染19条。肠绦虫病的临床症状一般轻微。粪便中发现节片是最常见的患者求医原因。少数患者有上腹或全腹隐腹、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。中国报告大腿皮下及甲状腺组织内成虫（虫体分别为15×0.3cm和8cm×0.2cm）异位寄生的病例。 囊尾蚴病是严重危害人体的寄生虫病之一，俗称囊虫病，其危害程度大于绦虫病。危害程度因囊尾蚴寄生的部位和数量而不同。人体感染虫卵的方式有三种：①自体内感染，如绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道逆蠕动将孕节反入胃中引起感染。②自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而引起再感染。③异体（外来）感染，误食入他人排出的虫卵引起。据报告约有16%～25%的猪带绦虫病患者伴有囊尾蚴病，而囊尾蚴病患者中约55.6%伴有猪带绦虫寄生。
人体寄生的囊尾蚴可由1个至成千个；寄生部位很广，囊尾蚴依次好发于人体的皮下组织、肌肉、脑和眼，其次为心、舌、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳房、子宫、神经鞘、骨等。寄生于不同部位的囊尾蚴，其大小和形态也有所不同。在疏松的结缔组织与脑室中的囊尾蚴多呈圆形，大小约5～8mm；在肌肉中略伸长；在脑氏部的长2.5mm，且可具分支或葡萄样突起，称为葡萄状囊尾蚴。
人体囊尾蚴病依其主要寄生部位可分为三类：1．皮下及肌肉囊尾蚴病　囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中，形成结节。数目可由1个至数千个。以躯干和头部较多，四肢较少。结节在皮下呈圆形或椭圆形，约0.5～1.5cm，硬度近似软骨，手可触及，与皮下组织无粘连，无压痛。常分批出现，并可自行逐渐消失。感染轻时可无症状。寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，发胀、麻木或呈假性肌胎大症等。
2．脑囊尾蚴病　由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同，以及囊尾蚴本身的情况与宿主对寄生虫的反应也不同，脑囊尾蚴病的临床症状极为复杂，可全无症状，但有的可引起猝死。通常病程缓慢，囊尾蚴病发病时间以1个月至1年为最多，最长可达30年。癫痫发作，颅内压增高，精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状，以癫痫发作最多见。据资料记载，1590例脑囊虫病患者中，有癫痫发作的占61%。囊尾蚴寄生于脑实质、蛛网膜下腔和脑室均可使颅内压增高；对315例脑囊尾蚴病患者进行了腰穿检查，发现38.4%患者的颅内压增高。神经疾患和脑血流障碍症状如记忆力减退，视力下降及精神症状，其他可有头痛头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。最近中国学者提出脑囊尾蚴病的临床分型是：①癫痫型；②脑实质型；③蛛网膜下腔型；④脑室型；⑤混合型；⑥亚临床型，其中以癫痫型为最多见。不同型患者的临床表现和严重性不同，治疗原则与预后也不一样。
脑囊尾蚴病患者在脑炎的发病上起诱导作用，并可使脑炎病变加重而致死亡。
3．眼囊尾蚴病　囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但绝大多数在眼球深部，玻璃体（51.6%），及视网膜下（37.1%）寄生。通常累及单眼。症状轻者表现为视力障碍，常可见虫体蠕动，重者可失明。对452例眼囊尾蚴病患者做了眼底检查，其中39.16%的患者出现了不同程度的眼底异常，其中，视神经乳头水肿者占25%，有5%患者视神经萎缩，有41例表现为视神经水肿合并出血。在眼部症状发生之前，约有11%患者有发烧史，29%的患者发生头痛，眼内囊尾蚴的寿命约为1～2年。眼内囊尾蚴存活时，一般患者尚能忍受。但囊尾蚴一旦死亡，虫体的分解物可产生强烈刺激，造成眼内组织变化，玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩，并发白内障，继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。

除了吃生食，还有什么行为容易感染寄生虫？

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? ? ? ? ?除了吃生食，经常饮用生水，以及不洗手或不按规程洗手等行为，也容易感染寄生虫病。

? ? ? ? 据媒体报道，近日，广东的王女士颅内被发现猪肉绦虫，很可能与常吃生鱼片等有关。另外，不直接吃生食也有感染寄生虫的风险，比如砧板没做到生熟分开。

? ? ? ? 其实，据医学文献记载，寄生虫指具有致病性的低等真核生物，可作为病原体，也可作为媒介进而传播疾病。寄生虫在宿主或寄主体内或附着于体外，进而获取维持其生存、发育或者繁殖所需的营养。人若受到寄生在其脑部的寄生虫攻击，其反应能力将会相应降低。

? ? ? ?俗话说，病从口入。很多小伙伴们认为，不少生鲜食材因为味道鲜美，食用时口感新鲜，因此很受小伙伴们欢迎，如生鱼片等食材生食味道鲜美，但并未考虑到食用生鲜所带来的副作用。此次广东珠海王女士因常吃生食，导致在其脑中出现寄生虫，确实给小伙伴们敲响了常吃生食的警钟。在日常生活中，寄生虫病多数是通过食用感染食物而致病的，为避免患上寄生虫病，在日常生活中，小伙伴们吃的食物一定要煮熟，才能有效杀死寄生虫。除了不吃生食，经常饮用生水，以及不洗手或不按规程洗手等行为，也容易感染寄生虫病： ??

? ? ? ?一是经常饮用生水，会导致体内生长寄生虫。经常饮用生水，会导致体生长寄生虫。据媒体报道，41岁的湖南郴州曹先生从两年多前开始就出现癫痫、头晕等症状，一直未找到病因，家人陪其就医治疗。入院后，医生对他进行了完善的磁共振及寄生虫等检查，明确诊断其为寄生虫脑病，后医生经手术，在其大脑中取出一条14厘米长的寄生虫。后来曹先生称，其在老家生活时，经常饮未经烧开的井水，干农活时口渴了就直接喝山上的泉水。医生分析，曹先生头部寄生虫与其常年饮用生水有很大关系，生水中有可能存在这种寄生虫。饮用生水后，寄生虫会进入人体，将穿过肠壁到达人体的大脑、眼睛、胸部、乳房、外阴等脏器，严重结果将导致失明、瘫痪，甚至会危及生命。

? ? ? ? 二是不洗手或不按规程洗手，会导致体内生长寄生虫。据有关医学文献记载，人体一只手的皮肤上，大约至少含有4-40万个细菌。如果饭前便后不洗手，或者不按规程洗手，将导致体内生长寄生虫。有些有些小伙伴未养成饭前便后洗手的习惯，还用手继续触摸食物或进食，就极有可能被感染上寄生虫病。

? ? ? ? 俗话说，好的习惯成就一生。预防和避免感染寄生虫病，就要从不吃生食做起，养成良好的卫生习惯，以及经常运动，增强自身免疫力等方面做起，就会有效防止感染寄生虫病。

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