本病是一种重要的人兽共患寄生虫病。已知约有100多种动物在自然条件下可以感染旋毛虫病,包括肉食兽、杂食兽、啮齿类和人,其中哺乳动物至少有65种,家畜中主要是猪和人。我国东北三省犬的旋毛虫感染率很高。
旋毛虫为一种很小的、前细后粗的白色小线虫,雄虫长1.4~1.6毫米,雌虫长3~4毫米,肉眼勉强可以看到。寄生在小肠的肠壁上。它的生活史特点是,同一动物既是终宿主,又是中间宿主。当人或动物吃了含有旋毛虫幼虫包囊的肉后,包囊被消化,幼虫逸出钻入十二指肠和空肠的粘膜内,约经1.5~3天即发育为成虫,交配后,雄虫死亡,雌虫钻入犬肠腺或粘膜下淋巴间隙中产幼虫。犬部分幼虫随血流散布到全身。横纹肌是旋毛虫幼虫最适宜的寄生部位。刚进入肌纤维的幼虫是直的,随后迅速发育增犬,逐渐卷曲并形成包囊。犬体内的包囊呈圆形,犬小为0.25~0.3毫米X0.4毫米,眼观呈白色针尖状。包囊内含有囊液和1~2条卷曲的幼虫,个别可达6~7条。包囊在数月或1~2年内开始钙化,钙化包囊的幼虫仍能存活数年。
【诊断】本病主要临床表现为发热、肌肉疼痛、水肿。但自然感染犬症状较难发现,生前诊断较困难。必要时可采取肌肉做活体组织检查,也可采用酶联免疫吸附试验或间接血凝试验。
死后可根据在肌肉中发现幼虫确诊。可采取脯肌左右角(或腰肌、腹肌)各一小块,再剪成麦粒犬的小块24块,用厚玻片压片镜检(20~50X)。
【防治】搞好卫生,消灭鼠类,将尸体烧毁或深埋。禁止随意抛弃动物尸体和内脏。对检出旋毛虫的尸体,应接规定处理。喂犬的生肉必须经过卫生检验,证明无旋毛虫才可喂饲。旋毛虫病可试用丙硫嘧啶治疗,用量按25~40毫克/千克体重·日,分2~3次口服,5~7天为1疗程。
旋毛虫病是一种人畜共患的寄生虫病,分布于全世界,以欧美的发病率较高,我国云南、西藏、湖北及东北等地也屡有本病流行。旋毛虫的成虫和幼虫寄生在同一宿主(人或动物)体内。成虫寄生在十二指肠和空肠上端黏膜;幼虫则广泛寄生于骨骼肌内。当人吃了含有活的旋毛虫包囊的生肉或半生不熟的肉后,胃液将囊壁消化,幼虫即脱囊而出。脱囊后的幼虫部分被人体的免疫作用消灭,部分下行到十二指肠并钻入肠黏膜,约及周后发育为成虫。交配后雄虫很快死亡,自肠腔排出;雌虫则继续长大,每条雌虫又可产幼虫1千~2千条。少数幼虫可随粪便排出体外,但大部分幼虫则侵入黏膜内淋巴管,并随血循环被带至身体各部,但只有在骨骼肌内的幼虫才能继续发育。幼虫寄生以膈肌、肋间肌、咀嚼肌、肽二头肌、三角肌及腓肠肌等处最多见。肌肉内的幼虫2周后即增大十余倍,体长达1毫米左右,呈螺旋状卷曲,其周围逐渐形成包囊。囊中的幼虫可生存很久,部分可逐渐钙化。旋毛虫对人体损害的程度,与食人旋毛虫包囊的数量和人体对其反应的轻重有关。轻度感染,如食下20~30个包囊,常不发病;严重感染,发病后每1克骨骼肌的幼虫数可达1千条以上,常可导致死亡。
由于成虫寄生在肠腔,所以本病早期有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。幼虫随血循环移行时,可损害多种器官,如脑、心、肾、全身肌肉等,并引起全身毒血症状。病人出现发热(38~40℃),明显的肌肉疼痛、水肿(眼睑、颜面及下肢),同时伴有乏力、头痛、畏寒、皮疹等。严重者可并发心肌炎、脑炎、支气管肺炎等。因幼虫最后定居于骨骼肌中,所以病人有严重的全身肌肉疼痛和触痛,以四肢和腹部为重,甚至连触摸皮肤也会疼痛难忍。
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