蛲虫病的介绍

蛲虫病的介绍

蛲虫病是烧虫寄生于人体所引起的疾病，以肛门周围和会阴部瘙痒为主要症状。人是烧虫唯一的自然宿主，传染源是本病患者，成人与儿童均可感染，但以1～5岁儿童发病率最高，在集体儿童机构中易于传播流行。中医亦称“蛲虫”，或称“线虫”。

【病因病理】

由于吞入带有感染性的烧虫卵所致。雌虫夜间在肛门附近排卵，刺激皮肤引起肛门周围痒感，当小儿用手指搔痒时，手指可沾染虫卵，再用手摄取食物或吮手指时吞入胃肠。亦可通过污染被褥、玩具、尘埃，直接进入消化道，发育成成虫。

【诊断要点】

1.小儿夜间有肛门、会阴部瘙痒，睡眠不安，或有遗尿。

2.有接触蛲虫患者病史。夜间10点之后，在患儿肛门及会阴处，可找到白色如线头状蛲虫。

3.将湿润的棉花签，蘸淡盐水，在肛周擦拭，作涂片镜检。或用胶玻纸拭抹肛门周围皮肤皱褶处，反复数次，虫卵即可粘于胶面，然后镜检。

简介我国五大寄生虫

利什曼原虫（Leishmania spp.）的生活史有前鞭毛体（promastigote）和无鞭毛体（amastigote）两个时期。前者寄生于节肢动物（白蛉）的消化道内，后者寄生于哺乳动物或爬行动物的细胞内，通过白蛉传播。对人和哺乳动物致病的利什曼原虫有：引起人体内脏利什曼病的为杜氏利什曼原虫[Leishmania donovani（Laveran et Mesnil，1903）]，引起皮肤利什曼病的为热带利什曼原虫[L．tropica（Wright，1903）Lühe，1906]和墨西哥利什曼原虫[L．mexicana(Biagi，1953)Garnham，1962]，引起粘膜皮肤利什曼病的为巴西利什曼原虫（L．araziliensis Vianna，1911）等。我国的黑热病是由杜氏利什曼原虫引起的。杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。在印度，患者皮肤上常有暗的色素沉着，并有发热，故又称Kala-azar，即黑热的意思。因其致病力较强很少能够自愈，如不治疗常因并发病而死亡。
钩虫（hookworm）是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。据估计，目前，全世界钩虫感染人数达9亿左右。在我国，钩虫病仍是严重危害人民健康的寄生虫病之一。
疟原虫是一类最低等最原始的原生动物，它们的整个身体虽则只有一个细胞构成，却是引起疟疾的罪魁祸首。疟原虫种类繁多，遍及全球，但寄生在人体的疟原虫在我国较常见的有三种：引起疟疾每隔一天发作一次的间日疟原虫；引起疟疾每隔三天发作一次的三日疟原虫；引起疟疾周期不规则的恶性疟原虫。
裂体吸虫（schistosome）隶属于吸虫纲、复殖目、裂体科、裂体属。成虫寄生于哺乳动物（包括人）的静脉血管内，亦称血吸虫或住血吸虫。寄生人体的血吸虫主要有6种，即日本血吸虫（Schistosoma japonicum Katsurada，1904），埃及血吸虫（S. haematobium Bilharz，1852），曼氏血吸虫（S. mansoni Sambon，1907），间插血吸虫(S. intercalatum Fisher,1934), 湄公血吸虫(S. mekongi Voge et al, 1978)和马来血吸虫 (S. malayensis Greer et al,1988)。其中以日本血吸虫、埃及血吸虫和曼氏血吸虫引起的血吸虫病流行范围最广，危害最大。血吸虫病（schistosomiasis）主要分布于亚洲、非洲和拉丁美洲，在我国流行的是日本血吸虫病。湖南长沙马王堆的西汉女尸和湖北江陵的西汉男尸（B.C 163年）体内发现典型的日本血吸虫卵，由此证实，远在2160多年前我国已有血吸虫病流行。
丝虫（filaria）是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴（microfilaria）。大多数微丝蚴出现于血液中，少数出现于皮内或皮下组织。幼虫在某些吸血节肢动物中间宿主体内进行发育。当这些中间宿主吸血时，成熟的感染期幼虫即自其喙逸出，经皮肤侵入终宿主体内发育为成虫。

蛲虫病的临床表现

约1/3的蛲虫感染者可完全无症状。
1.肛门周围或会阴部瘙痒
是由蛲虫产生的毒性物质和机械刺激所产生，夜间尤甚，影响睡眠，小儿哭闹不安。由于奇痒抓破后造成肛门周围皮肤脱落、充血、皮疹、湿疹。甚而诱发化脓性感染。
2.消化道症状
蛲虫钻入肠黏膜，以及在胃肠道内机械或化学性刺激可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
3.精神症状
由于寄生虫在体内排出的代谢产物，导致精神兴奋，失眠不安，小儿夜惊咬指等。小儿的异嗜症状，蛲虫病患者最为常见，如嗜食土块、煤渣、食盐等。
4.其他症状
由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚至发生腹膜炎。

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