如何治疗钩虫病(钩虫病怎么治疗)

如何治疗钩虫病

钩虫病的症状主要由钩蚴及成虫所致，但成虫所致的症状更为长久和严重。钩蚴侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称“粪触块”、“粪毒”、“粪疙瘩”。随钩蚴在人体内的移行，受感染后的3-5日，常出现喉痒、咳嗽，重者甚至剧烈干咳或哮喘发作。应及早采取综合治疗措施，以免发生严重贫血及营养不良。

以下是钩虫病的治疗方法：

1.一般疗法

必须注意改善患儿的营养状况，给高蛋白质、多维生素饮食。贫血者应补充铁剂，并同时服用稀盐酸每次10滴和维生素C以助铁剂的吸收。贫血严重者应考虑少量输血，每次25～50ml，或5～10ml/kg。出现严重心力衰竭者，先给毒毛旋花子甙K。

2.驱虫疗法

驱钩药物的选择，应根据钩虫虫种及其他肠道寄生虫的合并感染情况选择高效、低毒的药物。为了提高疗效，尤其是驱美洲钩虫的疗效，可采用交替用药和联合用药。

目前常用的驱钩虫药物如下：

(1)甲苯咪唑(mebendazol)：剂量每次100mg，每天2次，连服3天。驱钩虫的治愈率，因制品微粒大小而不同，微粒越小，疗效越好，最高治愈率可达99%。一般虫卵阴转率为65%～90%。尽量不用于2岁以下婴儿。近年来每次用200mg，1天2次，连服3～4天，虫卵阴转率为95%～100%。国内上海寄生虫病研究所等8个单位联合观察，连服4天，阴转率为98.8%，提出延长疗程可提高疗效。

(2)丙硫咪唑(albendazole)：成人400mg顿服，10天后再重复给药1次即可。12岁以下儿童用量减半。对十二指肠钩虫的疗效优于美洲钩虫。

(3)左旋咪唑(levamisole)：对十二指肠钩虫疗效较好。剂量3mg/kg·d，连服3天为一疗程。虫卵阴转率为80%～96%，美洲钩虫为5%～25%。目前，一些发展中国家将此药列为驱十二指肠钩虫的首选药。

(4)噻嘧啶(pyrantel pamoate)：剂量10mg基质/kg顿服，可连服3天，虫卵阴转率达95%以上；美洲钩虫为62.5%～80%。

(5)联合用药：甲苯咪唑加噻嘧啶；噻嘧啶加左旋咪唑合并疗法可提高疗效。

此外，近来有报道伊维霉素(iverme-ctin)治疗狗的重度钩虫感染，疗效甚佳。在试管中能迅速杀死成虫和感染期幼虫。对临床的应用于人体，尚得进一步研究。

对局部钩蚴性皮炎的治疗：

(1)皮肤透热法：当钩蚴钻进皮肤后，约在24小时内有90%停留在局部，故可用此法将蚴虫杀死，达到止痒目的。方法：把手足发痒的部位浸泡在50℃以上热水中，如感太烫，稍歇数秒钟再泡，约30分钟左右，或用毛巾放在50～60℃热水中，取出后呈半干状态，使之紧贴在皮炎部位，每半分钟换一次，连续10分钟。

(2)局部涂2%～4%碘液，15%噻苯咪唑油膏，或5%硫黄炉甘石洗剂。

钩虫病怎么治疗

治疗
钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。
1.贫血严重者
在驱虫治疗前先纠正贫血。可给硫酸亚铁口服，一日3次，饭后服。
2.驱虫治疗
（1）甲苯咪唑 口服，一日2次（分早晚空腹或半空腹服用），连服3～4日。儿童、老年、体弱者剂量和疗程酌减。严重心脏病、肝脏病患者应慎用。丙硫咪唑、氟苯味哩，连续3日，疗效优于甲苯咪唑。
（2）噻嘧啶 又称“抗虫灵”、“驱虫灵”。口服，一日1次，临睡前温开水一次送服，连服2～3日。但对冠心病、消化性溃疡、急性肝炎、肾脏病，活动性肺结核咯血等患者应慎用。妊娠早期应用本药可致流产。
（3）左旋咪唑 口服，每晚顿服，连服3日。
对十二指扬钩虫疗效较好，但一般不单独用于钩虫病的治疗。
（4）噻乙吡啶 对十二指肠钩虫的疗效较好，但不如噻嘧啶的疗效，口服。出现轻微头昏、恶心、腹痛、流涎等副作用，但能自行消失。
（5）联合治疗 适用于混合感染和严重感染患者，或单一药物疗效不显著的顽固病例。噻嘧啶与甲苯咪唑，一次顿服，连续2日；噻嘧啶与左旋咪唑，1次半空腹顿服。

钩虫怎样杀死

钩虫是钩口科线虫的统称，发达的口囊是其形态学的特征。在寄生人体消化道的线虫中，钩虫的危害性最严重，由于钩虫的寄生，可使人体长期慢性失血，从而导致患者出现贫血及与贫血相关的症状。钩虫呈世界性分布，尤其在热带及亚热带地区，人群感染较为普遍。
治疗患者控制传染源是预防钩虫病传播的重要环节，在流行区应定期开展普查普治工作，一般宜选在冬、春季进行。常用驱虫药物有：甲苯咪唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑等药，除对成虫有杀灭驱虫作用外，对虫卵及幼虫亦有抑制发育或杀灭作用。用噻苯咪唑配制15%软膏局部涂敷，可治疗钩蚴性皮炎，若同时辅以透热疗法，效果更佳。将受染部位浸入53℃热水中，持续20～30分钟，有可能杀死皮下组织内移行的幼虫。

怎样防治牛钩虫病？

奶牛钩虫病又叫仰口线虫病，主要是虫体寄生在奶牛的小肠内，吸取牛的血液，容易引起奶牛贫血。

虫体特征和发育史

（1）特征

钩虫寄生在小肠内，是线虫的一种，乳白色，吸血后呈淡红色。虫体前端略向背侧弯曲，口囊很大，略呈漏斗型。口缘腹面有一对角质的切板，呈半月状。口囊底部有两对亚腹侧齿，雄虫有背叶不对称的交合伞，虫体大小10～28毫米左右。

（2）发育史

虫卵经粪便排出后，在湿润的环境中，经7天左右变成幼虫，然后发育成感染性幼虫，经奶牛的口腔或皮肤感染。经皮肤进入血液后，经肺泡，喉头，咽到小肠发育成成虫。经口腔感染的幼虫，直接在小肠发育成成虫。

症状

病牛主要表现进行性消瘦，贫血，皮下水肿，可视黏膜苍白，下痢，黑色稀粪并且潜血。严重时会出现死亡。根据症状和粪便虫卵检查确诊。

治疗

（1）定期驱虫，春秋各一次。

（2）左咪唑，5毫克/千克体重，混于饲料中或皮下注射。

（3）丙硫苯咪唑，8毫克/千克体重，混于饲料中喂服。

（4）噻苯咪唑，80毫克/千克体重，口服。

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