梅毒性心血管病的鉴别(梅毒检测方法有哪些)

梅毒性心血管病的鉴别

梅毒心血管病患者有冶遊史，有典型的梅毒或晚期梅毒的临床表现，阳性的梅毒血清学反应，诊断并不很困难。但应与风湿性瓣膜病，动脉粥样硬化性心脏病产生的心脏杂音和一些其他疾病鉴别。

（一）心脏瓣膜杂音的鉴别：

1.主动脉瓣区舒张期杂音：梅毒性主动脉根部扩张引起的主动脉瓣返流杂音，由于根部扩张所以在胸骨右缘第二肋间隙杂音听得最响。而风湿性主动脉瓣返流，由于往往伴有二尖瓣病变右心室扩大，使心脏转位，所以舒张期杂音在胸骨左缘第3肋间隙最响。

2.主动脉瓣区收缩期杂音：梅毒性主动脉瓣返流时在该区可以听到响的拍击样收缩早期喷射音和收缩期杂音。而风湿性主动脉瓣狭窄的杂音音调较高尖，在收缩中、晚期增强。主动脉粥样瓣环钙化近侧主动脉扩张虽瓣膜本身无狭窄病变（相对性狭窄），也可以听到收缩期喷射性杂音，但在收缩早期增强，而且杂音时间持续较短。

3.二尖瓣区舒张期杂音：梅毒性主动脉瓣严重返流到左心室的血流冲击在二尖瓣主瓣上，产生功能性二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音（Austin-Flint杂音），无收缩期前增强，不伴有心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音，而风湿性二尖瓣狭窄引起的舒张期隆隆样杂音伴收缩期前增强，心尖部第一心音增强和二尖瓣开放拍击音。

（二）梅毒血清学假阳性反应的鉴别：

1.VDRL假阳性反应：在疾病的急性感染期（在6个月以内），要与非典型肺炎、疟疾和其他细菌或病毒感染鉴别。在疾病的慢性感染期（在6个月以上），要与自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮），吸毒，麻风和少数老龄人的假阳性反应鉴别。这些假阳性的效价在1∶8或更低，这些病人应长期跟踪观察。

2.FTA-ABS假阳性：系统性红斑狼疮的病例有假阳性反应。这可能是一种链珠状的荧光是由于抗DNA抗体引起的、不同于真正梅毒阳性结果，应严密随访。

（三）心绞痛的鉴别：

心绞痛是梅毒性冠状动脉口狭窄最常见的临床表现，由于病程进展缓慢，并得到侧枝循环的支持，所以很少发生心肌梗塞，当然不免同时合并有冠状动脉粥样硬化的存在。发病年龄比冠心病要早，常于夜间发病、发作持续时间较长。

梅毒检测方法有哪些

　　 梅毒检测方法有哪些 ？很多人在性生活方面没有节制，或者不注意卫生，很容易的被梅毒盯上。而梅毒感染之后不会立刻发病，而是有一定的潜伏期。那么，梅毒检测方法有哪些？

梅毒检测方法有哪些 　　梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种慢性传染病，有先天性和获得性两种，主要是由于不洁性交引起的。梅毒的表现极为复杂，几乎可侵犯各种器官组织，早期主要侵犯皮肤和黏膜，晚期主要侵犯心血管和中枢神经系统。梅毒可通过胎盘传给下一代，导致胎儿先天梅毒。

　　诊断梅毒，除病史和临床表现外，还需要通过病原体检查和梅毒血清检查来确诊。梅毒血清学检查的方法有两种，分别是非梅毒螺旋体试验，和梅毒螺旋体试验。

　　所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒血清学筛查。首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。结合病史和临床表现，可以确诊梅毒。

　　梅毒血清学检查的方法有两种：

　　①非梅毒螺旋体试验：包括性病研究实验室试验(VDRL)和快速血浆反应素试验(RPR)等，可行定性和定量检测。此法用于筛查和疗效判断，但缺乏特异性，确诊需进一步作螺旋体试验。

　　②梅毒螺旋体试验：包括荧光螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体被动颗粒凝集试验(TP-PA)等，测定血清IgG抗体。由于该抗体终身阳性，故不能用于观察疗效、鉴别复发或再感染。

　　孕妇在进行梅毒血清学检查时，首先用上述两种血清学方法中的一种进行筛查，若结果呈阳性，需立即用另一种方法进行验证。若两者均呈阳性，结合病史及临床表现，可以确诊梅毒。

梅毒血清试验注意事项 　　梅毒血清试验是用于梅毒疾病的诊断试验。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎等严重后果。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。

　　未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。大部分潜伏期梅毒妇女的胎儿在幼儿期会成为先天性梅毒儿。

　　实施产前梅毒筛查可及时发现孕产妇人群中的梅毒感染者，对于选择和采取各种有效的干预性预防措施，阻断或降低梅毒母婴传播的发生，提高优生优育的水平，具有十分重要的意义。

　　产前梅毒筛查和对妊娠梅毒进行规范的治疗及随访，可以防止90%以上的先天梅毒的出现，与此同时还进行性伴通知，使性伴得以治疗，最终可以减少传染源，切断传播途径，杜绝先天梅毒的发生。特别的需要注意梅毒血清试验的事项：

　　1、备孕女性应在孕前做一次梅毒血清试验，若没有进行产前检查或检查时间已经超过三个月，则怀孕后需及早做梅毒血清检查。

　　2、做梅毒血清试验会抽取孕妇肘关节静脉血检查，不需要空腹。一般上午抽血下午出结果，下午抽血第二天上午出结果。

　　3、梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。

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梅毒一般多数生长在私处，这种病最大的特点就是痒，然后你又不好意思去抓，也是一个尴尬病，其实梅毒这种病，早在古代就已经有了，不过他们叫法不一样。

古人称为花柳病，杨梅疮，秽疮等，有很多人认为这种病是葡萄牙舰队将梅毒带到了印度，后来又因为我国经常性的和印度国经商，所以就传入了我国，早在1505年就在广东发现了首次梅毒病例

在古代因为缺乏治疗条件，而且大部分是通过性传播的，所以他们对梅毒的恐惧感，不亚于今日现代人对艾滋病的恐惧感并且它们之间的传播途径也是极为相似都是通过，母婴，血液，性接触传播梅毒一开始通过这三种方法传播之后会出在解除的部位长出一些红点点，但是这些红点点不痛不痒，但是它们会长大，当它们长成红斑的时候就可以说是开始恶化，扩散了，这时会在全身很大地区都会看见也长出了这种红斑，比如手，脚，额头，脖子等。

虽然长得像牛皮癣，但是密度可比牛皮癣大多了，这时梅毒的伤害就开始出现了，首先会出现免疫力下降，稍微有些风吹草动就会感冒，看见平时喜欢吃的东西，哪怕是烧烤之类的也会不想吃，这时会食欲下降

这时如果还不去医院就诊，就会开始像内脏杀去，很多人觉得梅毒是不会病死让的，那是因为现代的医疗手段已经完全能够治疗这种病，才让大家以为这种杀不死人，其实它是可以威胁人的生命的，只有在古代医疗条件低下的社会才会出现没地方医治

如何预防梅毒？

首先明确什么叫梅毒，梅毒是由苍白螺旋体引起的一种性传播疾病，病程慢性，病变可以侵犯皮肤粘膜及全身各个组织器官，临床表现多种多样，妇女感染后如不治疗可传染给下一代。在性传播疾病中，梅毒的患病人数是低的，但由于其病程长，危害性大，应予重视。

关于预防，着重你要懂它的传播途径，主要通过性接触传染，未经治疗的梅毒患者在感染后一年内传染性较大，以后，随着病期延长，传染性逐渐减小，患梅毒的孕妇可通过胎盘使胎儿受染，一般认为发生妊娠4个月以后，梅毒偶可通过接触了患者用过的日常用品而受染，此外，输血也可导致感染。

预防方面，遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为，女性梅毒思者在彻底治愈前应避免妊娠。3个月内凡接触过传染性梅毒的性侣应予检查，必要时按早期梅毒进行治疗，治疗方面一定要早发现，早诊治，一般药物是用长效青霉素，一般梅毒也是能治疗控制的。

性病与梅毒的症状是怎样的？

分类: 医疗健康
解析:

梅毒是性病的其中一种.

性病就是通过性传播的疾病,有:梅毒,淋病,尖锐湿疣,生殖器疮疹,艾滋病等等...

梅毒的临床症状:

1．一期梅毒(硬下疳)

1)有不洁 *** 、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。

2)潜伏期2—4周。

3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨

样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。

4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟， *** ，系带及包皮，女性的大 *** ，小 *** ，

宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。

5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。

6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。

7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期

阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。

2．二期梅毒

1)多在初次感染后8—10周或出现硬下疳后6—8周发病。

2)主要表现为皮肤粘膜损害，可出现骨膜炎，关节痛等骨关节损害，虹膜炎，视神经炎等

眼损害，偶见脑膜炎等神经损害。

3)皮疹形态多种多样，如斑疹、斑丘疹、丘疹、脓疱疹、鳞屑性皮损等，常泛发、对称分

布。发生在掌跖的棕铜色脱屑性斑丘疹具有特征性。

4)粘膜损害可见于口腔、咽、喉、生殖器粘膜，为红肿及糜烂，在肛周，外生殖器周围可

发生扁平湿疣，粘膜损害内有大量梅毒螺旋体。

5)头皮可见虫蚀状的脱发，发颞部常见。

6)全身浅表淋巴结肿大。

7)粘膜损害及扁平湿疣的分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体，梅毒

血清试验呈强阳性。

二期复发梅毒：二期梅毒未经治疗或治疗不彻底的思者，当病人抵抗力下降力时，二期损

害消退后重新出现，称为二期复发梅毒，如不治疗，可多次反复，此疹基本同二期梅毒疹，

但其数目减少，分布限局。

3．三期梅毒(晚期梅毒)

1)有不洁性生活或配偶感染史，早期梅毒史可有可无。

2)皮肤粘膜梅毒

结节性梅毒疹：常见于前额，四肢及肩胛等处，为多数皮下小结切，呈环状排列，可自然

消退，遗留萎缩性斑。

树胶样肿：初为皮下小硬结，渐增大并与皮肤粘连，形成浸润性斑块，中心

破溃形成溃疡，好发于头面及小腿等处。当侵及上腭及鼻中隔粘膜，可造成鼻中隔穿孔及

马鞍鼻。

3)心血管梅毒：在感染10—20余年后发生，可引起梅毒性主动脉炎，主动脉瓣闭锁不全，

主动脉瘤等。

4)神经梅毒：感染5—15年后发生，可引起梅毒性脑膜炎，脊髓痨及麻痹性痴呆等，亦可

有脑脊液异常变化，而无神经系统症状。

5)其它脏器：如骨骼、眼、呼吸、消化及泌尿系统均可受侵。

6)梅毒血清试验大部分阳性，有少数亦可阴性。

脑脊液白细胞增多，生化检查异常，梅毒抗体试验阳性。

4．潜伏梅毒

有感染史，未经治疗或治疗不充分，无临床症状和体征，但梅毒血清反应阳性，除外了其

他可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑脊液检查阴性，可诊断为潜伏梅毒，病期小于2

年者称早期潜伏梅毒，大于2年者称晚期潜伏梅毒。

5．早期先天梅毒

1)生母患有梅毒。

2)多在生后3周出现临床症状。

3)早期表现为鼻炎、咽喉炎症状，因鼻塞可造成哺乳困难。

4)皮肤表现多样，如斑丘疹鳞屑性损害、水疱及大疱及大疱性损害、扁平湿疣样损害，口

角，肛周可发生线状皲裂性损害，皮肤干皱如老人，可伴脱发、甲沟炎、甲床炎。口腔内

有粘膜斑。

5)患儿瘦小，浅表淋巴线肿大，肝脾也肿大，常有骨软骨炎及骨膜炎。

6)皮肤粘膜损害的分泌物，鼻分泌物，脐带血涂片作暗视野显微镜检查，可见到螺旋体，

梅毒血清试验阳性。

6．晚期先天梅毒

多发生在儿童及青春期，患儿有梅毒齿(半月形门齿)、实质性角膜炎及神经性耳聋三联征，

具特征性。皮肤粘膜损害与后天三期梅毒相似，还可出现骨膜炎，肝脾肿大等活动性损害。

7．先天潜伏梅毒

先天梅毒未经治疗，无临床症状，梅毒血清反应阳性者称先天潜伏梅毒。

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