依据文献记载、中医临床循证观察结合流行病学调查等研究手段,系统总结了癫痫的证候特征、结合脏腑辨证分析癫痫病位、病性、癫痫的症候转化等,为临床的五行靶点止痫治疗、改善体质的五行固本止痫治疗等中医特色疗法提供依据。
一、癫痫的证候特征
1、风火上炎,痰热内闭:卒然昏仆,四肢抽搐有力,或有吼叫,气高息粗,狂躁不安,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
2、风动痰阻,浊邪上犯:卒然昏仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉中痰鸣,舌质淡红,苔白腻,脉滑。
3、瘀血内停,清窍受阻:发则卒然昏仆瘛抽搐,颜面口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点,脉弦或涩。
4、心脾两虚,虚风动越:久痫不愈,卒然昏仆,神昏,面色苍白,口吐白沫,四肢抽搐无力,口噤目闭,二便自遗,舌质淡,苔白,脉沉弱。
5、肾元不足,内风境煽:卒然昏仆,四肢逆冷,肢搐无力,手足蠕动,舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细。
二、分析癫痫病位
分析病位,癫痫病位在脑,痫发则元神被扰或元神失控而出现诸多临床症状,随病邪之深浅和邪扰之部位表现为不同证候,但在临床上要根据症状表现,结合脏腑辩证进行临床分析。
卒然昏仆倒地、四肢抽搐、牙关紧闭,或有尖叫声,醒后如常人,多涉及于心。
如四肢抽搐不止、眼睑上翻、两目上视,平素或醒后痰多、善欠伸等症状,涉及于肝。
如身体丰满,发时口吐白沫或喉中痰鸣,醒后多痰,多涉及于脾。
突然神志不清,少顷即醒,无四肢抽搐,发作时可有两目直视、似痴似呆、频频翻眼、时时低头或有上肢瘛从,或口角抽搐,多涉及肝、脾。
若发作时小便失禁,平素或醒后有腰酸腰痛,脊项疼痛,多涉及于肾。
三、确定癫痫病性
痫病的病性比较复杂,但多为虚实兼杂之证。
虚多为气虚、阴虚,实多为风、痰、热、瘀。
若痫发来势骤急,神昏卒倒、不省人事、口噤、牙关紧闭、颈项强直、四肢抽搐者,属风;
发作时口吐涎沫、气粗痰鸣;若发作时呆木无知,呼之不应,平素或发作后有神疲胸闷、纳呆身重者,属痰为患;
若卒倒啼叫、面赤身热、口流血沫,平素或发作后有大便秘结、口臭苔黄者,病性属热;
如发作时面色潮红、紫红,继则青紫、口唇紫绀,或有颅脑外伤、产伤等病史者,病性属瘀。
神志障碍突然发作,弃衣而歌,登高而走着,多属痰热为患。如果一侧肢体抽搐,继则延及对侧,而无意识消失,或有忽仆抽擎,或咀嚼、吮吸等症状者,多属风属湿。
昏仆、抽搐短暂,但频发不愈,见头晕耳鸣、五心烦热者,属阴虚。
发作时昏仆抽搐轻浅,口吐清涎量多,伴纳少神疲、痰多便溏者为气虚痰壅。
如果短时间内连续痫作,抽搐严重,长时间昏不知人者为气壅痰阻,是为痫证的持续状态,病为危重。
四、癫痫证候转化
痫病的病机转化取决于正气的盛衰及邪中之深浅。
发病初期,正尚足,邪中较浅,易于康复。
痫证痰浊不化,火热不清,日久则损伤正气,多转化为虚实夹杂证。
癫痫总的病势是由实转虚,虚实互见。初起痰瘀阻滞,继则伤及心、脾,最终导致肝肾阴虚。
? ? 癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
????癫痫的症状:
1、癫痫大发作:病人会突然失去意识,紧接着就会摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表现,例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈现僵硬的状态,大概会在几分钟内自行恢复。
2、癫痫小发作有两种表现,种是失神小发作,第二种是肌阵挛小发作。失神小发作表现为愣神,呼之不应,语言中断,若是手中有拿着东西,还会掉落,持续时间约为数十秒。肌阵挛小发作表现为面部、上肢、颈部发生短暂的肌阵挛。
3、局限性发作:脸部的一侧,或是身体的一侧出现短暂性的抽搐,或者麻木。一些时候这些抽搐会由四肢的末端延伸至对侧。
??????4、精神运动性发作,类似失神小发作,但是持续的时间会比较的长,出现幻觉、错觉,还会出现一些无意识的动作例如咀嚼,吮吸等等。
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