湖南武冈的铅中毒事件导致至少有1354名儿童疑似血铅超标,而铅中毒对这些孩子的影响决不仅表现为目前的脱发等症状。如此大规模的铅中毒也再次把人们的视线聚焦到生活中的铅身上。
铅中毒可致癫痫
铅通过呼吸道及肠道进入人体后,有90%储存于骨骼,10%随血流影响神经系统、血液系统、心血管系统、肾脏、免疫系统及内分泌系统等。由于铅一般蓄积在离地面1米左右的空气中,而这一高度正好是儿童的呼吸范围,这导致儿童铅中毒的可能性大大增加,而铅中毒对儿童的危害更加严重。
由于儿童神经系统正处于成长发育期,且血脑屏障发育尚不健全,体内铅含量的增高会引起其神经系统损害。胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可能会持续到学龄期,而早年过高的血铅还会影响儿童的阅读能力、定向能力、听力、反应速度等,血铅水平增高还会引起智力下降。铅中毒虽可治疗但往往还会发生后遗症,如癫痫及智力发育不全等。
铅中毒的主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等,但无急性颅内压增高的征象。铅中毒性脑病后遗症中的癫痫样发作和行为改变到青春期可以逐渐减轻,但智力缺陷仍然持续存在;重症病例可有失明和偏瘫。
如何预防儿童铅中毒
1、养成练好的卫生习惯,特别要注意饭前洗手,不吸吮手指,不将异物放入口中。
2、盛装食物时避免使用陶器或内部绘有花纹的瓷器,如用塑料袋则要避免上面的字、画和商标等与食物直接接触。
3、家中装饰避免油漆,因为油漆中含有大量的铅,漆屑脱落后会造成居室铅污染。
4、让孩子尽量避免汽车来过较多的地方,因为汽车尾气中含有大量的铅。
5、不要给孩子吃含铅较高的食品,如松花蛋、罐头食品等。
6、注意饮食平衡,多补充钙、铁、锌、维生素B等,尽量多吃高纤维的食物如燕麦、糙米、蔬菜等,另外富含果酸、维生素C及生物黄铜的水果如刺梨、猕猴桃等有助于拮抗铅损伤和去除体内的铅。平时饮食中还可以多吃些大蒜、洋葱和豆类等。
孩子是祖国的希望和未来,孩子的生长智力发育一向都受到关注。一些孩子的家长,发现自己的孩子语言表达力差,接受能力迟缓,记忆力差,脾气暴躁,易怒,经常失眠,有的甚至行为异常等,来我门诊治疗。经检查,多数孩子的每升血液中铅含量都超过了100微克,也就是说,这些孩子是由于铅中毒引起的神经类疾病。经我探访儿科与内科,此类患者每天都有十几例,甚至更多。最近搜狐新闻上也有《江苏邳州41儿童铅中毒》的报道,儿童铅中毒已不容忽视。 什么是铅中毒呢?按照卫生部颁布的关于儿童高铅血症和铅中毒分级标准,儿童每升血液中铅含量在100到200微克之间为高铅血症;200到250微克为轻度铅中毒;250到450微克为中度铅中毒;要是超过450微克,就是重度铅中毒了。 铅中毒对儿童的影响有哪些?儿童一次或短期内摄入大量铅化合物时,脑组织产生细胞水肿、出血、脱髓鞘变性、海马结构萎缩等。临床出现急性中毒症状:如呆滞、厌食、呕吐、腹痛、腹泻、谵妄、抽搐、昏迷等前性脑病症状,严重者出现癫痫或死亡或留下严重后遗症。当儿童处于低水平的铅环境中,可引起脑细胞突触密度降低,树突分枝减少,其突触可塑性范围减少,运动神经的传导速度减慢,脑电图改变。由于铅在脑内分部不均一,造成其慢性中毒时症状不典型如患儿爱动运动失调,反应迟钝、智力发育落后等。铅中毒引起的智力发育落后,血铅水平每上升10μg/dl,智商将降低 6-7分。 铅中毒还会影响儿童免疫系统:铅能结合抗体,饮水中铅含量增加使循环抗体降低。铅可作用于淋巴细胞,使补体滴度下降,使机体对内毒素的易感性增加,抵抗力降低,常引起呼吸道、肠道反复感染。患儿经常发烧等等。 儿童内分泌系统也会受到铅中毒的影响:铅可抑制维生素D活化酶、肾上腺皮质激素与生长激素的分泌,导致儿童体格发育障碍。血铅水平每上升100μg/L,其身高少1-3cm。 体内铅大部分沉积与骨骼中,通过影响维生素D3的合成,抑制钙的吸收,作用于成骨细胞和破骨细胞,引起骨代谢紊乱,发生骨质疏松。造成孩子个子矮,骨头形状异常等现象。 铅中毒还会影响儿童造血系统:铅可以抑制血红素的合成与铁、锌、钙等元素拮抗,诱发贫血,并随铅中毒程度加重而加重。尤其是本身患有缺铁性贫血的儿童。 影响心血管系统:经过统计调查发现人群中的血管疾病与机体铅负荷增加有关。铅中毒时,还能引起高血压与心律失常。 铅中毒还会影响消化系统:急性铅中毒时肝混合功能氧化酶系及细胞色素P450水平下降,以致肝脏解毒功能受损,出现病变。 铅中毒对于儿童泌尿生殖系统的影响:长期接触可致儿童及成人慢性肾炎,如产生肾性高血压及中枢神经系统疾病,随着时间的延长,肾脏损害加重,致肾小管的排泄及重吸收功能受损,出现氨基酸尿、糖尿、痛风,晚期出现肾功能衰竭。 以上仅仅是铅对儿童各大系统造成的损害。不仅如此,铅中毒还可以引起各类营养素、微量元素丢失造成酶系统紊乱,继而引发相关生理功能低下。营养不良的发生。 儿童由于生理特点和生活习惯更易受到铅的损害,并且影响终身,远远超过我们的想象。铅中毒对儿童产生多器官、多系统、全身性和终生不可逆的损伤,特别是对神经系统的损伤导致儿童智力发育障碍。铅在儿童体内的积聚可导致小儿多动症、情绪易激怒、攻击性行为、学习困难、便秘、厌食等。此外,在血液中,铅会大肆"抢夺"载体蛋白,使血液中的铁、钙、特别是锌等元素,不能正常保持在体内,再度导致儿童智力低下,免疫力下降,并因贫血、缺钙使身高发育受损。最后由于铅储存在骨骼内,阻碍身高的生长并使心肺功能下降,携氧能力降低,使记忆力衰减,影响学习成绩。
铅中毒是现在儿童普遍存在的一种中毒现象,分为轻度、中度和重度三个等级。在轻度的时候是很难看出来的,但是会随着中毒的加深导致越来越多的症状表现。
1、消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。
2、神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。
3、血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。
4、泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。?
5、急性铅中毒性脑病时,会突然出现顽固性呕吐(可为喷射性),并伴有呼吸、脉搏增快,共济失调,斜视,惊厥,昏迷等;????
6、急性中毒病儿口内有金属味,流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅),腹痛,出汗,烦躁,拒食等;?????
7、严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等。
从孩子的行为表现来判断孩子是否有铅中毒的症状,更应该一旦发现孩子有异常的生理反应就应该及时的就医。做到早发现,早治疗,让孩子健康成长。
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