辨识晕厥　现场急救

辨识晕厥　现场急救

晕厥又称昏厥，是一种突发、短暂而完全性意识丧失的急症。发作时病员常有面色苍白、血压下降、瞳孔散大、光反射迟钝、呼吸减弱、身体不能维持站立而昏倒。系因一时性广泛或局部的脑供血不足，或脑代谢物质浓度不足引起的可逆性大脑皮层功能紊乱所致。

辨别晕厥与类似急症

辨明晕厥与类似疾病的区别，对于晕厥的急救很重要，以下列出几种类似急症的鉴别方法，供参考。

昏迷：意识障碍通常持续较长时间，恢复较难，而晕厥经适当处理常可自行恢复。

眩晕：主要感到自身或周围景物旋转，常伴有恶心、呕吐，而一般无意识障碍。

癔病：发作时可有屏气或过度换气、四肢乱动、双目紧闭，发病前多有精神刺激，病员虽不语但意识清楚，多见于年轻女性，用暗示疗法（如注射生理盐水）常可奏效。

癫痫（俗称羊角风）：发作时意识丧失，发作持续时间与晕厥相似，典型表现为阵挛性和强直性抽搐，面色由苍白转青紫再变红，可伴有咬舌、尿失禁。

休克：临床上晕厥与休克并无明显界限，其鉴别主要在于休克的早期意识仍清楚，常出现焦虑不安、呼吸浅快、皮肤苍白湿冷、脉搏快且细弱，常有脱水、失血或感染病史。

现场急救

晕厥的现场急救原则是查明病因、清除诱因、尽早治疗，具体而言应采取以下措施。

1. 立即将病员放平，松开紧身衣扣，并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。

2. 让病员处于空气流通处，立即掐人中、中冲、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识。

3. 清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。

4. 晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。

5. 如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。

小心预防

晕厥发生多有诱因，情绪紧张、疼痛、过度疲劳、看见出血及处于闷热和通风不良的环境之中、空腹等都可能诱发。避免上述诱因和加强体质锻炼有助于预防晕厥的发生。为防直立性晕厥（直立性晕厥发生在人们快速坐起或站立时），睡眠时可将枕头抬高，以利于晨起时血压调节，坐起或站立动作宜缓慢，防止脑部血液突然快速流向躯干而出现脑部暂时缺血缺氧；为防排尿性晕厥（多见于老年人，这是由于过度紧张时，回心血量减少），平时不要储尿过久，尽量避免站立排小便。没有心脏病的年轻人，晕厥通常并不严重，不留后遗症，因此过多的诊断性检查和治疗是不必要的。然而在老年人，晕厥发作可能与一些心血管疾病有关，需要慎重对待。

小贴士

人中：人中沟上中三分之一交界处。

中冲：中指指端的中央。

合谷：手部第一、二指骨间，虎口边缘向内1指节。

武汉医生深夜跪地抢救晕厥女子，医生用了哪些急救方法？

医生分别使用AED、心肺复苏的急救方法，进行抢救昏迷的女子

事情发生在昨日凌晨，当时正值夜班的夏医生到下班的时间去往医院停车场准备回家，突然看到一女子昏倒在地，身旁还有一名手足无措的男子，后了解这名男子是这位女子的丈夫，夏医生路过看见后，立即进行抢救的行动，使用心肺按压进行急救，直到该名女子送入急诊，幸好抢救及时，女子脱离了生命危险。

幸好有夏医生及时的抢救措施

对于心脏骤停的病人，在黄金4分钟内抢救得越早，病人救回的成功率就越高，幸好有夏医生的抢救及时，同时也时刻提醒着大家，要及时掌握一些日常急救的知识，在女子一旁的是他丈夫，在女子晕厥昏倒之后，丈夫毫无头绪，无法进行任何的急救活动，如果不是夏医生下班路过，不知道会酝酿出如何的悲剧，所以为了家人一定要掌握急救知识。

医生用了哪些急救方法

医生分别使用AED和心肺复苏这两个急救方法， AED是能够消除心律悸动，复转心律的唯一方法，心肺复苏是抢救心脏骤停的最有效方法。 AED是为了应对公共场合发生的突然晕倒事故，给非医疗人员专门设计使用的一个急救产品，普通群众可以使用AED在现场救人，有些民众还不了解AED的使用方法，在公共场合晕倒之后，AED和心肺复苏一样可以及时救治患者的生命。

AED使用时，需要注意的事项

在使用AED进行急救时，周围的民众应该要散开，在AED分析的时候，如果周围有其他人干扰患者的身体，就会让AED造成错误的分析，如果在AED放电的时候，有其他人接触患者的身体，有可能会造成这个电的误击，这两个过程都会干扰AED的正常的工作。

晕厥现场应该如何处理？

晕厥发生多有诱因，情绪紧张、疼痛、过度疲劳、看见出血及处于闷热和通风不良的环境之中、空腹等都可能诱发。那么，晕厥的现场急救原则是查明病因、清除诱因、尽早治疗，具体而言应采取以下措施。1. 立即将病员放平，松开紧身衣扣，并将双下肢抬高，呈头低脚高位，以利于畅通呼吸和增加脑部血液供应，同时查看病员呼吸和脉搏。2. 让病员处于空气流通处，立即掐人中、中冲、合谷穴，另可让病员嗅氨水，有助于病员恢复意识。3. 清醒后，如有条件，可饮热咖啡一杯。如果怀疑晕厥和低血糖有关，可适量饮糖水。4. 晕厥好转后不要急于站起，以免再次晕厥。必要时由家人扶着慢慢起来。5. 如发现晕厥时病员面色潮红、呼吸缓慢有鼾声，脉搏低于40或高于180，则可能是心脑血管疾病所致，应及时拨打120，以免贻误时机，造成严重后果。温馨小贴士：发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。针刺人中、内关穴，同时喂服热茶或糖水。一般经过以上处理，病人很快恢复知觉。

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