毒蕈中毒的急症处理(“见手青”毒素很复杂，为何有人吃后却无大碍？)

毒蕈中毒的急症处理

1.催吐或洗胃 一旦发现毒蕈中毒，应立即催吐或洗胃，直至呕吐物或洗出的胃液呈清水状止。这是清除胃内尚未吸收的毒物的重要措施。

2.导泻洗胃结束时，可在胃管内注入生大黄煎液或50％的硫酸镁40～60ml，以清除肠道内尚未吸收的毒物。

3.血液透析对于毒蕈中毒目前尚存争议。

4.解毒剂的使用对于毒性很强的毒蕈中毒，有溶血现象的，有条件可用抗毒蕈血清治疗。

(1)巯基解毒药：如二巯基丙磺酸钠一次5mg／kg，肌内注射，每日3次，两天后改为每日1次，连续5天。

(2)阿托品：对于毒蕈碱样症状可用。一次lmg，每隔15～30分钟一次，直至病人瞳孔散大、皮肤干燥、面色潮红、肺部哕音消失，减量维持5～7天。

(3)对于抗胆碱综合征者，可用毒扁豆碱或毛果芸香碱皮下注射，直至瞳孔缩小、口腔湿润停药。

(4)肾上腺糖皮质激素：可提高机体对毒素的耐受力。

5.对症治疗

纠正水、电解质的失衡，维持心、脑、肝、肾等重要脏器的功能，积极治疗并发症。

“见手青”毒素很复杂，为何有人吃后却无大碍？

见手青是一种毒蘑菇，见手青中毒以后患者会出现食物中毒的典型症状，大多表现有以下几个方面：1、出现视物模糊、产生幻觉、头疼、头晕、疲乏、嗜睡等现象；2、严重的病例会出现休克、昏迷甚至危及生命；3、胃肠道表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等现象；4、出现少尿、无尿以及肝肾损害，影响生命健康。见手青中毒以后在第一时间主要以催吐为主，也可以用洗胃、导泄等办法来排出毒物。对于严重的中毒患者要及时送到医院进行抢救，在医院里面要开放静脉通道，大量补充糖盐水和维生素，急症患者要采取必要的急救措施以确保患者的生命安全。

这类蘑菇的毒素较为复杂，有毒蝇碱、蟾蜍毒，还有一种致幻物质??LSD。这种物质作用于神经系统，能让人的感官极度敏感，眼中的一切变得像万花筒一样鲜艳，无生命的物体突然有了生命，仿佛能听到它们发出声音。据云南省第一人民医院急诊内科主治医师韩斌介绍，对于城市中的居民来说，对野生菌中毒的认知还停留在吃了见手青以后会看见小人，属于比较?好玩?的轻微中毒。?

为什么有的人吃了见手青却不会中毒呢？那是因为他们会吃。无论是哪种菌子都不要吃生的、凉拌的，加工时不论炒吃还是烧汤，都要炒煮熟透才可进食，不要用急火快炒。如果一定要吃自己不太有把握的菌子，把采选回来的野生蘑要认真刷洗干净，切成薄片，炒煮之前最好用开水烫一下，再炒熟，用高温破坏菌中的毒素，当然，这样也容易破坏菌中的营养。所以，吃见手青的时候一定要慎重慎重在慎重。

对中毒的急救方法有哪些？

霉变甘蔗中毒的急救

甘蔗在不良条件下贮藏可引起霉变，肉质呈浅黄色或棕褐色、灰黑色，结构疏松，有酸味、辣味或酒糟味，食后易中毒。

食后数小时至几十小时出现中毒症状，潜伏期越短症状越严重。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有时大便呈黑色。伴有头痛、头晕、眼黑和复视。轻者自愈。重者出现阵发性抽搐、凝视、瞳孔散大、昏迷而死亡。

急救方法如下：

1.催吐。

2.催吐后对症处理，急送患者去医院救治。

鱼胆中毒的急救

鱼胆中毒有明显的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；可有肝损害表现，如皮肤及眼球发黄；肾功能损害，表现为少尿、无尿；严重时自鼻及牙龈出血，抽搐、昏迷、瘫痪。

急救方法如下：

1.因鱼胆在胃里滞留时间长，可对病人进行催吐，用手指、筷子等刺激咽部，反复催吐和服温开水。早期表现时可口服牛奶、蛋清。

2.将患者速送医院进一步救治。

食用毒蜂蜜的急救

当蜜源植物花粉有毒（如雷公藤、断肠草等）时，蜜蜂采集花粉所酿的蜜也会因此而含毒。一旦发生食用蜂蜜中毒，可按如下方法抢救：

1.早期应立即进行催吐、洗胃、导泻。洗胃可用淡盐水、1∶5000高锰酸钾溶液，导泻可用硫酸镁或硫酸钠溶液20毫升口服。

2.口服“通用解毒剂”（活性炭2份、氧化镁1份、鞣酸1份）20克，混悬于1杯水中饮服，以吸附毒物。

3.中毒严重者应尽快送医院抢救。

蘑菇中毒的急救

一般而言，凡是色彩鲜艳，有疣、斑、沟裂，生泡流浆，有蕈环、荤托及呈奇形怪状的野蕈，均有不同程度的毒性成分，如毒草碱、毒蕈溶血素、毒肽和毒伞肽等。

食用毒蕈后一般10～30分钟后发病，出现恶心、呕吐、剧烈腹泻和腹痛等症状，可伴多汗、流口水、流泪、脉搏细弱等表现，可有黄疸、贫血、出血倾向等体征，少数患者发生谵妄、呼吸抑制，甚至昏迷、休克、死亡。

急救方法如下：

1.立即拨打急救电话，并保留毒蕈样品供专业人员救治参考。

2.及时排除尚未吸收的毒蕈。可用温开水或浓茶催吐。有条件时口服药用炭（活性炭）以吸附毒素，或用1∶2000高锰酸钾溶液或0.5%鞣酸溶液、浓茶洗胃。

3.速将患者送至医院进一步救治。

4.防止毒蕈中毒，重在预防。主要是加强宣传教育，教群众识别毒蕈，避免采食。部分毒蕈与可食蕈极相似，故无充分把握应以不随便采食野蕈为宜。

发芽马铃薯中毒的急救

收获未成熟马铃薯或贮存时接触阳光，均可引起马铃薯表皮发紫或发芽。其中的龙葵素含量很高，为人体毒性物质，尤以芽穿孔、皮溃烂处为多。

食入未成熟或发芽的马铃薯后数十分钟至几小时内即可发病。咽喉部瘙痒、有烧灼感、呕吐、腹痛、腹泻。严重时头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至呼吸停止。

急救方法如下：

1.出现中毒表现应立即催吐，用手指、筷子等刺激舌根和咽后壁引起呕吐。饮一些温开水后可反复催吐，直至呕吐物为清水。然后服用泻药，如硫酸镁15～20毫升，以减少毒素吸收。

2.出现剧烈吐泻时多饮淡盐水、牛奶或含盐饮料，以补充水分，纠正脱水。

3.重症中毒者应急送医院。

变质蔬菜中毒的急救

含硝酸盐及亚硝酸盐的某些蔬菜，如菠菜、小白菜、甜菜、野荠菜是人们生活中最常食用的绿叶菜。人食入上述变质蔬菜中的硝酸盐，可在肠内还原为有毒的亚硝酸盐。摄入的亚硝酸盐一旦超过0.35克，将导致不同程度的中毒。

主要症状表现为口唇、指趾端紫绀。病人可有头晕、头痛、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝、昏迷、抽搐等症状，严重者可丧失意识。病人四肢湿冷，心跳加快；严重时心率转慢，心律不齐，或发生肺水肿；缺氧过久、程度较重时易引起呼吸衰竭，可危及病人生命。部分中毒者也会有呕吐、腹泻、胀气、腹痛等消化道症状。

急救方法如下：

1.中毒后应及时催吐，口服硫酸镁导泻，尽量排泄毒物。

2.置中毒者于通风良好处，卧床休息，注意保暖，鼓励中毒者多饮水。有紫绀和呼吸困难者应予以吸氧。

3.中毒严重者应及时送医院救治。

误饮洗涤剂的急救

洗涤剂如果保管不善与食物混放，常会因为误食而发生中毒。中毒后可以如下方法急救：

1.误食洗衣粉后应尽快予以催吐，在催吐后可内服牛奶、鸡蛋清、豆浆、稠米汤，并立即将患者送医院救治。

2.误饮洗涤剂后应立即内服约200毫升牛奶或酸奶、果汁等，同时可内服少量的食油，缓解对黏膜的刺激，并将患者送医院急救。一般说来，严禁催吐和洗胃。

3.误食洗厕剂时应马上口服牛奶、豆浆、蛋清和花生油等，并尽快将患者送医院急救处理，切忌催吐、洗胃及灌肠。

慎防青蛙肉中毒

人们只知道青蛙肉好吃，却不知道青蛙肉是不宜食用的。

农药残留量的增高使吃青蛙肉者“慢性自杀”。许多农田里长期使用农药杀虫，使得一些昆虫获得了抗药性，昆虫体内积聚了大量残毒。青蛙捕食了这些昆虫后，体内也会聚集大量残毒，对农药的耐受性也逐步提高。

有检查报告表明。青蛙肉中有机农药的残留量为猪肉的31倍。由此可见，食用青蛙肉的危害相当大。

食用不熟的蛙肉也会造成曼氏裂头蚴病，引起人体软组织发炎、脓肿、肉芽肿等病变。如果侵及眼、脑等重要器官，可导致双目失明、瘫痪、抽搐、癫痫发作等，严重者可引起死亡。孕妇感染裂头蚴，有可能造成婴儿畸形。

城市中的青蛙多来自农村的贩卖者，而他们在捕捉和贩运途中，部分青蛙可能已经死亡。青蛙死后，大量细菌繁殖，产生各种毒素，对人体十分有害。

加热烹调是可以杀灭细菌，但毒素却破坏不了，食后轻则恶心、呕吐、腹痛、腹泻，重则休克、死亡。

此外，死青蛙体内还会产生大量的有机胺，这种有机胺食用后也会使人中毒。

慎防未熟豆角中毒

豆角含有一种叫凝集素的毒蛋白，还有的豆角含有皂甙，这两种物质都会对人体健康造成损害。

但是，这两种毒素都怕高温，在高温作用下，毒素被分解而遭到破坏，失去毒性。如果炖、炒豆角的时间短，豆角未被烧熟，半生半熟的豆角中仍然会含有毒蛋白和皂甙，特别是有人喜欢吃鲜脆的豆角，其所含的毒素会更多。吃了这样的豆角就会中毒。

有人还喜欢吃这样做出来的豆角：用开水烫一下，再用冷水泡一下，然后切丝拌凉菜；或者把豆角用开水烫一下，凉后用盐腌起来当咸菜，这些吃法欠妥。因为烫一下的豆角未熟，仍然含有大量毒素，食后也会中毒的，只不过吃得少，中毒症状较轻罢了。

目前，治疗豆角中毒还没有特效药，因此，避免中毒就尤为重要了。为了避免食用豆角中毒，无论是炖、炒、煮豆角一定要烧熟，烧熟的豆角不含有毒素，人吃了才安全。

谨防未腌透的酸菜中毒

没有腌透的酸菜中含有亚硝酸盐，亚硝酸盐进入消化道，溶进血液以后，能够将血液中正常的血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，它能减弱正常血红蛋白的输氧能力，因此引起机体严重缺氧。

缺氧以后，人的指甲、口唇、皮肤上会出现紫绀，并伴有头痛、头晕、呼吸和心跳加快、身体不适等症状，严重时还能因为呼吸衰竭而引起生命危险。

为了避免中毒，绝不要食用未腌透的酸菜。一般情况下，已经腌透的酸菜基本不含亚硝酸盐。那么怎么才能判断菜已腌透呢？

根据实践经验，装缸腌渍的白菜，在室温为18℃的环境中，保持30天以上时间，菜基本上就能腌透，如果白菜抱心很紧很实，腌渍白菜的时间还要更长一些。

酒精中毒的解救

当饮酒过量时，就会发生酒精中毒。酒精中毒的表现为眼部充血，颜面潮红，轻度头晕，欣快感，言语过多且语无伦次。

有时表现为言语不清，步态不稳，动作笨拙不协调，身体失去平衡。最后表现为昏睡、呼吸缓慢、颜面苍白、皮肤湿冷，有的陷入昏迷，严重者可因呼吸、循环衰竭而死亡。

酒精中毒有如下的常见解救方法：

1.米汤解酒法。米汤中含有多糖类及B族维生素，醉酒后饮服有解酒功效，如米汤中加适量的白糖，效果更佳。

2.牛奶解酒法。牛奶中的蛋白质在酒精的作用下会凝固，从而对胃黏膜起保护作用，缓解对酒精的吸收，所以酒后多饮点牛奶可以达到解酒的目的。

3.糖水解酒法。酒后多饮白糖水，可以达到解酒之功效。

安眠药中毒的急救

安眠药的种类较多，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。中毒者多可出现昏睡不醒、肌肉痉挛、血压下降、呼吸变浅变慢、心跳缓慢、脉搏细弱，甚至出现深度昏迷和反射消失。

若被吸收的药量超过常用量的15倍时，可因呼吸抑制而致死。安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异而不同。

急救方法如下：

1.中毒者宜速送医院诊治，急救时可刺激咽反射而致呕，或以1∶5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以用硫酸镁导泻。

2.患者宜平卧，头部侧仰，尽量少搬动头部，防止误吸。

3.对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，并呼叫急救车送医院抢救。

砒霜中毒的急救

砒霜为白色粉末，没有特殊气味，与面粉、淀粉、小苏打很相似，所以容易误食中毒。

砒霜的毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死亡。

急救方法如下；

1.要尽快催吐，以排出毒物。催吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水，然后把食指和中指伸到舌根，刺激咽部，即可呕吐。最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。

2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可大量饮用牛奶（3～5瓶）、蛋清（4～5个）以保护胃黏膜。

3.砒霜中毒后，能否作适当的急救处理是决定病人生与死的关键。应快速将患者送往医院。

现在对砒霜中毒已有了特效解毒剂——二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。

农药中毒后的应急处理

误服农药10～30分钟后。一般会出现头晕、恶心、呕吐、流涎、大汗、站立不稳、面色苍白、大小便失禁等症状。

这时，应在送医院抢救前，立即用筷子、羽毛或手指刺激患者咽喉，以将其农药吐出。呕吐后可服用蛋清、牛奶或浓奶粉等，以保护胃黏膜，减轻农药对胃壁的刺激，延缓对毒物的吸收，并尽快将患者送往医院。

误食毒鼠药的急救

毒鼠药种类较多，人误食之后会有生命危险。误食毒鼠药应采取以下方法救治：

1.如误食敌鼠钠盐后，会发生咯血、血尿、便血、黏膜及皮下广泛出血。急救原则是催吐，可参见“砒霜中毒”的急救措施。

2.磷化锌中毒后，在半小时至数小时内即出现口腔及胃部烧灼感，咽喉部麻木，口渴、恶心和呕吐等胃肠道症状。呼出的气体和呕吐出来的东西都有磷化锌特有的蒜臭味。发现中毒者后，应立即用手指刺激咽喉部催吐。严禁让中毒者吃蛋黄、肥肉等油类食物，以免加速磷化锌的吸收。

3.安妥稍有点香味，成年人吃0.5克安妥就可能中毒死亡，小孩更敏感。误食了安妥以后，可让中毒者连喝几杯盐水，一杯水加一匙盐，然后催吐，一直到呕吐物为清水样为止。禁止让中毒者吃油类食物。

4.对误食毒鼠药中毒者，在经急救处理之后，应将其快速送往医院进行诊治。

5.为了防止磷化锌中毒，可在毒饵中掺入1/3左右的吐酒石。这样一来。如误食之后会呕吐，可减轻中毒症状，且并不影响毒鼠的效果。

6.毒死的老鼠要妥善处理，毒死的鸡、兔等禽畜，千万不能吃。要深埋或烧掉。

7.毒鼠药应在晚上放，早晨收，剩下的毒饵要及时埋掉。

煤气中毒的急救

凡是有明火燃烧的场所，如果密闭或通风极差，就可因燃烧不完全而使空气一氧化碳浓度大幅度增加，人们吸入后短时间内就会发生急性一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒的基本病变就是缺氧，主要表现是因大脑缺氧而昏迷。

急救方法如下：

1.将中毒者安全地从中毒环境中抢救出来，迅速转移到清新空气中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止。应立即进行人工呼吸，只要心跳还存在就有救治可能。人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

3.高浓度吸氧。氧浓度越高，碳氧血红蛋白的解离就越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

4.如果中毒者昏迷程度太深。可将地塞米松10毫克放在20毫升20%的葡萄糖液中缓慢静脉注射，并用冰袋放在其头部周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，同时转送医院。

最好是有高压氧舱的医院，以便对脑水肿进行全面有效的治疗。

5.在现场抢救及送往医院的过程中，要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

地窖窒息的急救

发生地窖窒息时的急救要点如下：

1.要入窖救人，首先必须通风换气。最简单的方法是，将伞把上系了绳的半张开的伞投入窖内，一上一下不停地提放，使伞一张一合，以促使窖内空气对流。

或是用带叶子的树枝、张开的衣服、被单、帽子等来回摆动，促使窖内进入新鲜空气。也可将电风扇、鼓风机等放入窖内，使窖内空气流通。

2.窖内通风后，可将绳绑吊蜡烛、

油灯入窖，如果烛火不熄，说明窖内含氧量还正常，可以入窖救人。

3.入窖抢救者的腰（腋）应系上绳索，绳索的另一端由窖外的人掌握。窖内外要经常喊话联系，一旦抢救者有呼吸困难或晕厥不适，窖外者应立即将其拉出窖外。

4.将人救上来后，立即解开其领扣、腰带，宽松其衣裤，并将其置于空气流通处。如果中毒者呼吸、心跳微弱或已停止，应立即作人工呼吸及胸外心脏按压，并尽快送医院处理。

沼气中毒的急救

沼气是一种混合性气体，含有甲烷、氢、硫化氢、一氧化碳、二氧化碳、氧、氮等，其中甲烷的含量占60%以上。

甲烷是一种无色、无味、极易燃烧的气体，不仅容易爆炸，而且也容易造成缺氧中毒。轻者中毒后不久就出现呼吸加深加快、张口呼吸、胸口烦闷等症状，很快就昏倒，不省人事。重者呼吸、心跳停止，甚至死亡。

急救方法如下：

1.发现有人在沼气池内昏倒而又不能迅速救出时，应立即采取各种办法向池内通风，输入新鲜空气。切不可盲目下池救人，以免自己也发生窒息中毒。

2.中毒者被救出后，应将其迅速安置在空气新鲜处，并将其衣扣松解，但要注意保暖。

3.中毒者若呼吸、心跳已经停止，应立即进行人工呼吸及胸外心脏按压。

4.经过现场初步处理，应将患者送往医院进一步诊治。

急救常识题

　　随着我国医疗事业的发展,越来越多的疫病可通过治疗而康复。但在现在生活中,还有很多因外伤、中毒等原因而引起的疾病如未作及时处理就有可能造成生命危险。下面是我为大家整理的相关资料，供大家参考!

　　 　　1.一般在服药后几小时内洗胃最有效 E

　　A.48h内 B.24h内 C.12h内 D.8h内 E.4-6h内

　　2.下列哪一种临床型别不是毒蕈中毒的型别E

　　A.胃肠炎症 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型

　　3.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是C

　　A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道畅通 D.激素的应用

　　E.利尿药物的应用

　　4.银环蛇咬伤致死主要原因是C

　　A.回圈衰竭 B.DIC C.呼吸衰竭 D.肾功能衰竭 E.肝功能衰竭

　　5.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法C

　　A.区域性注射胰蛋白酶 B.区域性清创 C.单价抗蛇毒血清 D.多价抗蛇毒血清

　　E.中医中药

　　6.毒蛇咬伤最有效的区域性处理是A

　　A.胰蛋白酶区域性注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎

　　D.区域性伤口灼烧 E.区域性外敷中草药

　　7.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高E

　　A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒

　　8.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样C

　　A.沙门氏菌食物中毒 B.变形杆菌食物中毒 C.嗜盐菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒

　　9.海水产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒B

　　A.沙门氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒

　　D.葡萄球菌食物中毒 E.肉毒杆菌食物中毒

　　10.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是D

　　A.立即倒水 B.呼吸兴奋剂的应用 C.心内注射肾上腺素

　　D.人工呼吸和胸外心脏按压 E.皮质激素的应用

　　11.减压病最有效的治疗是D

　　A.吸入高浓度氧气 B.肝素 C.成分输血 D.高压氧治疗 E.对症治疗

　　12.重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施D

　　A.尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

　　B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

　　C.积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

　　D.改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

　　E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

　　13.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在C

　　A.6h以上 B.12h以上 C.24h以上 D.48h以上 E.72h以上

　　14.支气管哮喘发作期动脉血气变化为C

　　A.PaO2下降，PaCO2 升高 B.PaO2正常，PaCO2升高 C.PaO2下降，PaCO2正常或下降

　　D.PaO2升高，PaCO2降低或正常 E.PaO2正常，PaCO2降低

　　15.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是E

　　A.缓慢静脉注射 B.缓慢静脉滴注 C.与舒喘灵合用 D.与异丙肾上腺素合用

　　E.血浓度检测

　　16.重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用D

　　A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂

　　E.静脉补充液体

　　17.支气管哮喘发作期禁用C

　　A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵

　　18.支气管哮喘的临床特征是A

　　A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难

　　C.反复发作混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难

　　E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部溼罗音

　　19.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物C

　　A.速尿 B.吗啡或度冷丁 C.氨茶碱 D.西地兰或毒毛旋花子甙K E.肾上腺素

　　20.支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效B

　　A.酸中毒 B.缺氧未纠正 C.感染未控制 D.未并用糖皮质激素 E.未充分补液

　　21.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是B

　　A.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

　　B.发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

　　C.带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音

　　D.带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯粉红色泡沫痰

　　E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

　　22.对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的D

　　A.吸氧 B.氨茶碱静注 C.地塞米松静注 D.心得安静注 E.抗生素

　　23.以下专案中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现D

　　A.呼吸困难加重，哮鸣音反复减少 B.意识模糊或昏迷 C.血压低，有奇脉

　　D.ECG示电轴左偏 E.呼吸性酸中毒及或代谢性酸中毒

　　24.20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续6h，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需采取下列哪项措施E

　　A.西地兰静注 B.速尿静注 C.吗啡皮下注射 D.肾上腺皮质激素

　　E.补充足量液体并加用祛痰药物

　　25.重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗10h后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择C

　　A.色甘酸二钠抗过敏治疗 B.气雾剂吸入 C.加用肾上腺皮质激素及充分的补液

　　D.选择广谱抗生素 E.西地兰静注

　　26.30岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是C

　　A.风心病急性左心衰 B.喘息性支气管炎 C.重度支气管哮喘

　　D.慢性支气管炎急性发作 E.自发性气胸

　　27. 患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、齐律、无杂音，血压14.6/9.31Kpa，紧急处理可用D

　　A.西地兰静脉推注 B.速尿静脉推注 C.吗啡皮下注射

　　D.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E.大剂量青霉素静脉滴注

　　28.肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予D

　　A.控制感染，用广谱抗生素 B.纠正休克 C.纠正酸中毒 D.辅助呼吸

　　E.加用糖皮质激素

　　29.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A

　　A.大量脓臭痰 B.反复咯血 C.发热伴剧烈胸痛 D.发热伴典型肺实变体征

　　E.发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰

　　30.肺结核小量咯血痰中带血丝的处理是C

　　A.给可待因0.03g B.10%葡萄糖酸钙10ml C.安静休息，消除紧张情绪

　　D.6-氨基己酸4-6g E.脑垂体后叶素5-10U

　　31.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是D

　　A.让患者取患侧卧位 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧

　　D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输血或输液

　　32.肺结核大咯血时，最危险的并发症是A

　　A.窒息 B.出血性休克 C.继发感染 D.结核播散 E.以上都不是

　　33.肺结核打咯血时，应采取的 *** 是A

　　A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.坐位 D.俯卧位 E.仰卧位

　　34.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理C

　　A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注 B.西地兰0.4mg缓慢静脉推注

　　C.平卧，0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射 D.立即快速输注低分子右旋糖酐

　　E.静脉快速滴注升压药物

　　35.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是B

　　A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.吸氧补液

　　36.女，45岁，咳嗽10年，近2年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是A

　　A.慢性阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.支气管肺癌

　　E.喘息型慢性支气管炎

　　37.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于D

　　A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.气管内异物或梗阻

　　E.阻塞性肺气肿

　　38.肺心病急性加重期治疗的关键是D

　　A.低流量吸氧，以纠正缺氧 B.利用呼吸机，改善呼吸功能

　　C.强心、利尿改善心功能 D.积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能

　　E.纠正电解质紊乱和酸碱失衡

　　39.肺心病心力衰竭时，强心剂的应用C

　　A.属禁忌症，因易发生中毒 B.如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化

　　C.常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

　　D.最好用强心剂的同时，并用心得安类药

　　E.以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

　　40.肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断依据是D

　　A.发绀，呼吸困难 B.出现神经、精神症状 C.CO2结合力升高

　　D.PaO2,<8 Kpa60mmHg,PaCO2>6.65 kPa50mmHg E.通气功能明显障碍

　　41.慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 B

　　A.糖皮质激素 B.采用快速利尿剂 C.口服或雾化祛痰剂 D.痰液干结者补液

　　E.无力排痰者翻身拍背

　　42.下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A

　　A.阻塞性肺气肿 B.肺癌 C.细菌性肺炎 D.大量胸腔积液 E.支气管扩张

　　43.呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是B

　　A.吸氧 B.呼吸兴奋剂 C.雾化吸入 D.排痰 E.抗感染

　　44. 慢性较严重的呼吸衰竭或发生肺性脑病不宜吸高浓度氧的主要原因是C

　　A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.解除颈动脉化学感受器的兴奋性

　　D.促使二氧化碳排出过快 E.诱发代谢性碱中毒

　　45.患者男性，50岁，发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次/分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及溼罗音，下列哪些治疗是错误的E

　　A.静滴葡萄糖生理盐水 B.静滴氨茶碱 C.静滴糖皮质激素 D.用抗生素预防感染

　　E.用镇静剂如苯巴比妥

　　46.肺心病患者，66岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神智清楚，动脉血气分析：PH7.32，PaCO28.3kPa64H，PaO26.5kPa 50㎜Hg，氧疗应给予E

　　A.高压氧治疗 B.鼻导管低浓度、间歇给氧 C.吸入高浓度氧

　　D.间歇吸入高浓度氧 E.鼻导管、低浓度、持续给氧

　　47.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30min动脉血气分析：PH7.62,PaO212.8kPa96mmHg,PaCO22.6kPa20mmHg, 下列病因哪项可能性大D

　　A.自发性气胸 B.肺梗塞 C.支气管哮喘发作 D.过度通气 E.急性喉炎

　　48.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A

　　A.心包积液 B.空间膈缺损 C.二尖瓣关闭不全 D.高血压性心脏病

　　E.充血性心脏病

　　49.急性肺水肿时，下列药物中首选E

　　A.地高辛口服 B.洋地黄毒甙口服 C.洋地黄叶口服 D.强心灵口服

　　E.西地兰或毒毛旋花子甙K静注

　　50.下列哪项最不符合左心功能不全B

　　A.交替脉 B.坐位时颈静脉怒张 C.剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

　　D.两肺底闻及溼嘤音 E.X线胸片示肺纹理增粗

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