肢痛性癫痫(特殊类型癫痫的分类及临床特点)

肢痛性癫痫

肢痛性癫痫属癫痫的一种类型，临床上少见，因其发作形式独特，往往又无客观指标作为诊断依据，常被误诊为“风湿痛”。其病因也和其他癫痫一样，为大脑异常放电。临床表现主要是四肢游走性疼痛，疼痛突然发生，突然中止，呈短阵性电击样疼痛，频繁发作。此种疼痛仅限于四肢，都不在躯干上出现。发作时没有意识丧失，属中医的“痫症”、“风痛”，系由于精神因素、饮食因素和先天因素等造成脏腑失调，主要是肝、脾、肾影响于心而发病。惊恐伤及肝肾，肝肾阴亏，不能敛阳而生虚热，肝风易动，又热煎津液为痰；或饮食不节，损伤脾胃，以致精微不布，痰浊内聚。若情志郁结，触发积痰，每易导致气逆或肝风挟痰上扰，壅闭经络而发。

本病属癫痫的一种类型，为“单纯部分性发作”。是指躯体感觉性而非内脏感觉性发作，往往局限于或先从一侧口角、手指或足趾开始的短暂异常感觉，表现为发麻、触电感或针刺感，偶然发生温热感、动作感或感觉缺失感，发作时意识通常保持清醒。

　　肢痛性癫痫的临床诊断

1、癫痫发作时的临床表现和脑电图检查是诊断局限性癫痫的重要依据。

2、脑电图（EEG）：发作期脑电图变化常显示局灶性痫样放电，可以确定大脑异常放电的起源。

3、CT和MRI检查：CT检查可以发现脑部病变，但对于微小的结构性损害，特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。MRI能发现枕叶皮层局灶性增厚、灰质异位、多小脑回、枕角扩大、瘢痕以及肿瘤、血管畸形等结构损害。

特殊类型癫痫的分类及临床特点

1、排尿性癫痫：①发作与排尿相关；②反复尿频尿急而无尿痛；③可伴大便感；④每次数秒至数分钟；⑤泌尿系检查无异常；⑥脑电图异常。
2、出血性癫痫：①有家族性；②发作性四肢软瘫、双目微睁、意识障碍、呼吸障碍、面色苍白、紫绀、血管先收缩后舒张直至出血；③发作出现为时短暂，10～30分钟自行停止（包括出血），反复发作；④每次发作表现相同，发作后无残留症状；⑤发作时伴有眼角、鼻、口、耳等出血症状。
3、腹痛性癫痫：①多见于儿童；②发作时剧烈腹痛，脐周多见；③可伴有恶心呕吐、头晕、心慌等；④部分患者伴有尖叫或翻身打滚；⑤突发突停，每日3～5次且无先兆；⑥驱虫止痛均无效；⑦脑电图多有特异性异常波。
4、呕吐性癫痫：①多见于儿童；②反复发作性呕吐；③可伴有恶心腹痛、腹泻、头痛等症状；④可以排除胃肠疾病；⑤脑电图异常。
5、头痛性癫痫：①多见于儿童；②突发性剧烈头痛，持续10分钟左右至半小时；③一般为固定性头痛，以前额、眶周、两颞部为多；④常为跳痛；⑤可有恶心、呕吐、心慌、多汗等；⑥止痛药无效。
6、眩晕性癫痫：①多见于儿童；②发作时头晕、视物旋转、惧动；③部分伴有恶心呕吐；④每天发作1～10次；⑤偶有意识障碍持续数分钟或数小时；⑥脑电图高幅θ波或δ波或尖慢波。
7、进餐性癫痫：①均在进食时发作；②与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关；③发作时多伴有意识障碍；④抗痫治疗较困难。
8、光敏性癫痫：①有特殊或特定的光刺激；②发作可仅为头晕、恶心、眼花或癫痫大发作；
③多见于学龄期儿童及青年；④常见于对光敏感者。
9、音响性癫痫：①由听觉刺激引起；②可以是音乐纯音，杂音引起；③注意力及精神紧张能影响发作；④脑电图节律失调，痛样波。
10、惊愕性癫痫：①均见于青少年；②发作性惊恐，终止突然；③伴有意识障碍或模糊，面色苍白或潮红、多汗、流泪等；④每次数秒至数分钟；⑤脑电图为阵发性同步θ节律和δ波，间以阳性棘波发放或棘慢综合。
11、失明性癫痫：①发作性短暂双目失明；②部分患者癫痫发作后失明；③少数无意识障碍；④每日发作1～20次；⑤脑电图有慢波、尖棘综合。
12、舌性癫痫：①伸舌时出现大发作或舌肌局限性运动；②伴有恐惧、呻吟、乏力等；③脑电图异常。
13、接触性：①多见于婴幼儿；②一触体表某一特定部位即发；③可由首次肌注、性交、昆虫在皮肤上爬动时诱发；④多引起大发作，也可小发作或局限性抽搐。
14、性交感性癫痫：①阵发性不能控制的强烈性交体验和要求；②每次1分钟至5天不等；③伴轻度意识障碍；④脑电图额、颞、枕区发作性放电。
15、局部奇痒性癫痫：①发作性局部奇痒；②多在晚上发作；③每次几分钟或几十分钟；④脑电图异常。
16、肢痛性癫痫：①发作性肢痛与外界无关；②大多数在膝关节周围；③肢痛多为单侧，也可双侧或交替出现；④疼痛一般较剧烈，是刺痛、麻痛、或钝痛。⑤每次几分钟至10多小时；③发作时无意识障碍和抽搐；⑦无阳性体征；⑧脑电图具有频繁暴发高波幅尖波、尖慢综合波等。
17、循经感性癫痫：①有循经性痛与循经性异感之分；②发作性疼痛或异常从体表上固定的一点开始，呈带状以一定速度循经走行；③每次发作3分钟到3小时；④最多每日发作数次，发作时在循经路线上施加额外刺激可使该次发作顿挫；⑤可伴有内脏危象及精神、情感改变；⑥发作后可遗留有超神经节段式的带状感觉障碍带，有时是半衫式或偏身式，可有一过性睑下垂，肢体软瘫及睡眠；⑦脑电图有慢波发放。
18、运动诱发性癫痫：①常因起步或起立时发作；②多从一侧肢体开始发麻、发紧、扭转或后屈、下肢强直而摔倒；③持续10秒至1分钟。
19、眼震性癫痫：①多从眼球侧向，节律性阵挛性转动发作；②伴有视物不清、头晕；③无意识障碍；④每日2～10余次、每次数10秒钟；⑤脑电图异常放电，主要在枕区。
20、扭转性癫痫：①发作时头和双眼转向一侧或转圈；②伴有头晕、恶心呕吐；③可单独发作或继以全身抽搐，少数有意识障碍；④可有同向旋转型即头眼转向病灶侧和反向旋转型即头眼转向病灶的对侧；⑤脑电图常见额区尖波。
21、失语性癫痫：①突然性语言障碍，可以稳定或有变化；②言语障碍的演进与起病方式、抽风发作的先后，发作的类型均无关；③每天发作数次数10次，每次数秒至数小时；④部分为单纯性失语；⑤脑电图异常以额部明显。
22、发笑、哭泣、奔跑性癫痫：①突发性不自主发笑、哭泣或奔跑，可以单独或兼而有之或全部具备；②伴有不同程度意识障碍或其它癫痫发作表现；③脑电图有痛样波发放或其它异常改变。
23、肌阵挛性癫痫：①有两种类型：间歇性肌阵挛，病程非进行性。进行性家族性肌阵挛，多有家族史；②刺激敏感性肌阵挛，舞蹈运动，共济失调，可与癫痫大发作或其它形式发作共存；③常有智力减退或痴呆；④每次历时几秒至数分钟；⑤脑电图可见多棘、棘-慢波。
24、月经性癫痫：①年龄16～28岁；②均在月经前后l～3天或经期发作；③每次1～3分钟后自行缓解；④经期脑电图有阵发性o
波6波或尖棘慢波；⑤采用相应的周期性治疗2周再停药2周的新方法，可获得与传统抗癫痫治疗方法相同的疗效。
25、孪生性、同发性癫痫：①多见于青少年；②同胞（单卵或异卵）或同家族；③镜相性发作，首次可相同或相距半小时，半个月；④发作类型均相同。
与此类同，精神运动性、情感性、人格障碍性、智能障碍性、朦胧性癫痫已见大宗报道。还有仅见1～2例报道的：心动过速性、心绞痛性、哮喘发作性、呃逆性、高热性、睡眠性、夜发性、喉痉挛性、饥饿性、磨牙性、尿失禁性、体位性、凝视性、下棋性、阴茎缩小疼痛性、阴蒂部疼痛性、失肢体感性、荨麻疹性、面痛性、眼痛性、运动抑制性、舞蹈性、毛发运动性、爬行性、人物近身感性、呼叫性、裸露性、性变态性、杀人性、烦渴性、淋浴性、流泪性等。国际报道有窦性过缓性、窦性静止性、窒息性、窘迫性、记忆障碍性、眼球会聚性、电子游戏性癫痫等。

诊断有癫痫病的病因是什么

病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤
颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；
代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；
内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；
心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；
中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；
其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

癫痫病的症状会有偶尔闭眼睛的吗十四个月的孩子

癫痫病的早期症状如何发现，癫痫病是大脑神经元突发性异常放电，并且对于大家来说，可能比较熟悉，因为癫痫的症状，是比较恐怖的，相信给大家的印象是比较深刻的。导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，因此，了解癫痫病的早期症状，应该是对于及早地进行癫痫的治疗是很有帮助。
癫痫病的早期症状如何发现，具体的症状表现如下：
癫痫病是发生于脑部一种慢性疾病，表现为突发性、短暂性、刻板性的脑功能障碍，表现为神志障碍，抽搐或动作、活动停止，伴有跌倒、口吐白沫或大小便失禁等，多数在3分钟内自行停止，患者恢复到发病前的状态。癫痫又是一种古老的疾病，自从有人类以来就有了癫痫病。然而，尽管科学发展日新月异，但人们对自身大脑的了解还是很有限的。癫痫病是一种大脑的疾病，人们实际上对癫痫病的了解还很有限。癫痫病的早期症状如何发现。
多数在儿童癫痫和青少年癫痫起病。缺睡、疲乏、饥饿、饮酒、激动、来月经周期等都能激发发作。癫痫病人发作的形式很多，最常见的有大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作。
①大发作。病人突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5-10分钟恢复。
②小发作。可表现为两种情况：
失神小发作：忽然两眼注视或上翻，楞神，活动、语言中断，持物掉地，呼之不应，约数十秒钟。
肌阵挛小发作：面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1—2秒)的肌阵挛。
③局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。
④精神运动性发作。类似失神小发作，但持续1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等。
⑤癫痫的诊断常需依靠脑电图及头颅CT、磁共振成像(MRl)、脑血管造影等，脑电图对本病有特殊的诊断价值。
有一种癫痫叫做肢痛性癫痫，这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征，所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症(神经症)，神经根炎或小儿麻痹症等。
癫痫病的早期症状如何发现。得了肢痛性癫痫后，常有发作性的肢体剧烈疼痛，忽然发生、突然停止，不用药物也可自行缓解，发作时病人的意识是清楚的。另外，这种肢体疼痛，查不出关节红、肿、热的表现，而且疼痛发作与天气和季节无关，使用止痛剂无效，体格检查时无阳性特征，但如作脑电图则可发现有癫痫样放电。
以上是对“癫痫病的初期症状是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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