为什么痛风常与肥胖高血压及糖尿病相伴随

为什么痛风常与肥胖高血压及糖尿病相伴随

痛风大多发生在中老年男性中。中老年常常在开始发胖时，易发生动脉粥样硬化常伴高血压。糖尿病的发生率也在中老年中多见。肥胖者，通常是进食过多，消耗少；造成过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官积贮。每当劳累、饥饿时，动用存积的脂肪来产生热量供机体活动的需要，此时脂肪“燃烧”产生的酮体阻碍了血尿酸的排泄，间接的使血尿酸水平增高，而诱发痛风。

有人认为肥胖者，其机体对胰岛素抵抗易发生糖尿病。患高血压病的人，常用利尿剂来控制血压，利尿使得细胞外液丢失，导致肾小管对尿酸盐的重吸收增加，而且长期高血压造成肾动脉的硬化，又会导致肾功能下降，使血尿酸排泄减少，从而血尿酸浓度相对增高而诱发痛风。

多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，只是高尿酸有更高发生痛风的可能，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期，也有10年间歇期（5%），期间需积极治疗，预防痛风石的形成。

有学者研究发现，高血压、糖尿病、高尿酸血症有相近的遗传基因，痛风和高脂血症都有家族遗传性，并且均有胰岛素抵抗综合征，从而产生糖、脂肪、嘌呤代谢的紊乱，使痛风、肥胖、高血压和糖尿病集于一身。

岭南地区痛风高发，一般是什么原因引起的？

尿酸生成过多：约10%的痛风患者是由于核酸代谢增强，即各种原因引起的嘌呤合成过多或嘌呤代谢产物降解过多，导致血尿酸升高；尿素排泄过少：90%的痛风患者是由于尿酸排泄过少引起。体内60%-70%的尿酸由尿液排出，其余由大便排出等。这类患者由于肾脏排泄尿酸功能下降，导致血尿酸水平升高。痛风的发生不仅与饮食和个人体质有关，还涉及地域因素。

痛风在中国北方很少见，但在南方，尤其是岭南地区比较常见。为什么岭南地区的人经常患痛风？湿热体质的人更容易患痛风，受湿热气候因素影响，从地区上看岭南地区人群患痛风的频率比中国其他地区高，而广东岭南地区包括广东、广西，很多地方都靠近沿海，那里的人有捕鱼的习惯，很多人都吃海鲜，曾在饮食上吃了太多的海鲜；它导致高尿酸，从而引发痛风的发病。

高尿酸血症与脂肪肝和高脂血症与心血管疾病有关，如心肌梗塞。然而，对于痛风患者来说，其病理基础是高尿酸血症，但临床检查，如痛风的急性发作，并不一定显示高尿酸。因此，很多患者会被误诊。在痛风的急性期，大约有1/3的人没有血尿酸升高，所以我们必须提高警惕，注意鉴别诊断。痛风是一种比较常见的关节疾病,其发病特征是比较明显的,并且在岭南地区尤为高发。痛风一旦发作,对人的健康会产生极大的影响,并且疼痛难忍。

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为什么肥胖也会引起痛风病

也许大多数人对痛风病感到十分陌生，但是痛风病已开始威胁人的健康。而造成痛风病的都是人们怎么也没有想到的肥胖症。所谓痛风是指长期嘌呤代谢障碍、血液中尿酸升高引起组织损伤的一件疾病。痛风的临床特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作，最后导致痛风石形成，关节出现畸形，肾脏的实质受到损伤和肾尿酸结石。应该说，痛风病虽然不是致命的，但是后果是十分严重的。那么作用于这种疾病的嘌呤来自何方呢?它与肥胖到底有着何种联系呢?原来嘌呤是核蛋白的分解产物，主要来源于富含蛋白质的食物中，比如动物内脏、瘦肉等。因此有人简单地认为，只要杜绝动物内脏和瘦肉的摄入，就不会有嘌呤的困扰了，似乎痛风与肥胖没有任何关系。但是医学统计表明，痛风不仅大都发生于肥胖病人中，而且肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50％以上。而肥胖病人一旦降低了体重，恢复到理想体重之后，痛风发生率却大为降低。因此，肥胖与痛风绝对有关。所以有痛风史的肥胖者，应该严格控制体重，但不要摄入高蛋白食物，在限制热量的同时，可适当增加碳水化合物的比例，形成限嘌呤、低热量、低脂肪、低碳水化合物的饮食结构。

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