肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗

肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗

抗菌药物治疗

一经诊断应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选。用药剂量及途径视病情之轻重、有无不良征兆和并发症而定。对于成年轻症患者，用80万单位每日肌注3次，或者普鲁卡因青霉素每12小时肌注60万单位。稍重，则宜240万-480万单位青霉素G静脉滴注，每6小时一次。重症及并发胸膜炎时，可加至每日1000万-3000万单位，均分4次静脉滴注;滴注时每次量尽可能在一小时内滴完，以便产生有效血浓度。如患者对青霉素过敏，轻症可用红霉素，每日2g，分4次口服，或每日1.5g静脉滴注;亦可用林可霉素每日2g口服、肌注或静脉滴注;好转后可口服SMZ-TMP,每日2次，每次2片，或头孢氨苄、头孢拉定0.5g，每6小时一次。重症患者还可改用其他第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩，每日2-6g，分3次肌注或静脉注射，头孢唑啉每日2-4g，分2次静脉滴注或肌注。但头孢菌素有时与青霉素有交叉过敏性，用药前宜作皮肤过敏试验。氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星，每日0.2-0.6g，分2次口服;环丙沙星0.25g或0.5g，日服2次，或0.2g每日2次静脉滴注。口服方法，也甚有效。

抗菌药物疗程一般为5-7天，或在退热后3天停药。

链球菌肺炎的治疗是什么？

（1）抗菌药物治疗

一经诊断即应给予抗菌药物治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。成年轻症患者，可用240 万U/d，分3 次肌内注射，或用普鲁卡因青霉素每12 小时肌内注射60 万U。病情稍重者，宜用青霉素 240 万～ 480 万U/d，分次静脉滴注，每6 ～ 8 小时1 次。重症及并发脑膜炎者，可增至1000 万～ 3000 万U/d，分4 次静脉滴注。青霉素过敏者或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

（2）支持疗法

患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切监测病情变化，注意防止休克。剧烈胸痛者酌情可用少量镇痛药，如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解热药，以免过度出汗、脱水及干扰真实热型，导致临床判断错误。鼓励饮水每日1 ～ 2L，轻症患者不需常规静脉输液，确有失水者可输液，保持尿比重在1.0 以下，血清钠保持在145mmol/L 以下。中等或重症患者（PaO2 ＜ 60mmHg或有发绀）应给氧，若有明显麻痹性肠梗阻或胃扩张，应暂时禁食、禁饮和胃肠减压，直至肠蠕动恢复。烦躁不安、谵妄、失眠者酌用地西洋5mg 或水合氯醛1 ～ 1.5g，禁用抑制呼吸的镇静药。

（3）并发症的处理

经抗菌药物治疗后，高热常在24 小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3 天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP）或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。

肿瘤或异物阻塞支气管时，经治疗后肺炎虽可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出现。约10% ～ 20% 链球菌肺炎伴发胸腔积液者，应酌情取胸液检查及培养以确定其性质。若治疗不当，约5% 并发脓胸，应积极排脓引流。

肺炎应该怎么注意.治疗?

方剂名称：
肺炎合剂
组成：
麻黄6克，杏仁10克，石膏40克，虎杖15克，银花20克，大青15克，柴胡15克，黄芩15克，鱼腥草20克，青蒿15克，贯仲15克，草河车12克，地龙10克，僵蚕10克，野菊花15克，甘草6克
。
功能：
清热解毒，宣肺平喘。
主治：
肺炎辨证属肺热喘咳者。
用法：
水煎服，或制成合剂备用。以上为成人一日量，小儿酌减。
1抗菌药物治疗，这是治疗的关键当怀疑或确诊为肺炎球菌肺炎时，青霉素G为首选药物，其它可用头孢菌素，大环内酯类药物，轻者口服或肌肉注射，中度以上应静脉注射、输液治疗。
2．
支持疗法，卧床休息，进食清淡易消化饮食，多食富含维生素的水果、蔬菜，发热病人注意饮水，补充液体。
3．
对症处理，如退热、止咳、去痰、平喘，如有咳血时可使用止血药物，有呼吸困难时注意吸用氧气。

请问怎么治肺炎

肺炎可分为细菌性肺炎 病毒性肺炎 非典型病原体所致肺炎 真菌性肺炎等等
一般我们常见的肺炎多为细菌性肺炎
治疗细菌性肺炎当然是首选抗菌药物治疗。这要看你感染的是什么类型的肺炎，如果是肺炎球菌感染对青霉素G比较敏感，对青霉素过敏的可以选用奎若酮类抗生素（左氧氟沙星，加替沙星，莫西沙星）。头孢噻肟或者头孢曲松，一般一个疗程为14天
葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。先自爱一般选用青霉素酶的半合成青霉素或者头孢菌素，如：苯唑西林钠 氯唑西林 头孢呋辛钠。如果效果不明显可采用万古霉素或者替考拉宁
格兰仕阴性杆菌肺炎：半合成青霉素：哌拉西林 阿洛西林 美洛西林 或者二三代头孢 氟喹诺酮类：环丙沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星等
其他肺炎现在很少见

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