乳腺癌术后功能锻炼有哪些

乳腺癌在早期的时候是可以治疗恢复的，但是手术之后也需要做好护理工作，那么乳腺癌术后功能锻炼有哪些？乳腺癌术后如何进行功能锻炼？乳腺癌手术后的康复锻炼很重要，对身体的恢复有很大的帮助，下面就来详细了解具体内容吧。

1、术后2天内锻炼

乳腺癌患者术后6h后可取半卧位或半坐位，保持肩关节处于内收位3天，避免外展上臂。一般在术后第1、2天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，如伸屈手指、翻转手掌、握拳、屈腕和屈肘等动作，每天约5—6次。

2、术后3-6天锻炼

乳腺癌术后第3、4天患侧上肢前臂做前后、左右、上下摆动，但不宜长时间下垂，每天约3—5次。术后第5天，解除胸带包扎后，可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每天2-4次。术后第6天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行，逐渐提高，俗称爬墙或爬杆，每天3—4次。

3、术后7-14天锻炼

术后第7～10天，使患侧手掌越过头顶，做梳头动作，先同侧，再逐渐至对侧，以摸到对侧耳廓为止，每天3—4次。手术第10天左右拆线，可根据体力、伤口愈合情况，以肩关节为轴心用患肢逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。注意幅度不宜过大，需循序渐进。每天3～4次。术后第13—14天练习患侧手掌至颈后，开始时低头位，逐渐达到抬头挺胸，即患肢内收、外展、内旋、外旋、向前抬高伸展，逐渐上举等活动。

4、上肢旋转法

将健康侧上肢放在椅子的靠背上,患侧上肢自然下垂,前、后、左、右摆动或画圈的半径,直到上肢松弛下来。

5、肩部旋转法

当坐姿时,将手放松地放在大腿上,耸起肩膀,靠近耳朵,然后向后向下旋转肩部,同时做深呼吸。向前向后重复做相同的次数。

6、绳子练习法

把一根绳子系在关闭的门把上。用做过手术一侧的手抓住绳子的一端,自肩部以下整个上肢做旋转,改变旋转的半径,确保每种半径下的练习都做相同的数量。可通过靠近或远离门来改变旋转的半径,重复练习,渐渐地增加旋转的半径和次数。

7、上肢移动法

平躺在床上或地板上,用垫子或枕头垫在头肩部,双手握在一起,肘部伸直,抬上肢靠近头部,缓缓放下,重复做。

8、肩部运动

是以肩部为中心的，上肢做前后左右的运动，活动的程度是以局部不产生疼痛为适量的度，也可以逐渐的增加患者的运动量。

9、局部按摩

用健侧的手掌轻轻的按压手术疤痕的上下以及左右，局部的按摩皮肤是为了能够促进患者的血液循环。

10、外展运动

患者的两手握拳，两个上肢向外做平举外展运动，重复的多次，然后患者的两手手指交叉，置于脑后，两肘努力的向后振动，使患者的胸壁皮肤受到牵拉，就这样子一张一弛的来松弛患者的上肢皮肤。

11、心理护理辅助锻炼

部分乳腺癌患者常常会因为自身的形象受到了损害，表现出抑郁、焦虑、恐惧等不良的情绪，所以有些患者根本就没有心情做上肢的功能恢复锻炼，也因此心理护理成了功能锻炼的必要手段。

对于乳腺癌患者要应注意做到多与其沟通，来帮助患者树立起生活的勇气和信心，尽量的要多鼓励患者多参加一些有意义的社交活动，让患者放下心理的负担，使患者能够尽快的投入到生活中和工作中来。

12、乳腺癌早期症状

1.乳腺癌早期一般会有乳房部位的肿块出现，但是也有的乳腺癌患者不会出现肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。

2.早期乳腺癌乳房会摸到蚕豆大小的肿块，一般会比较硬，能够活动，一般情况下不会出现痛感，但是也有人会出现钝痛、刺痛等症状。

3.乳房外形会发生改变，肿块的地方可以见到皮肤的隆起，有的局部出现橘皮状，甚至会出现水肿、湿疹以及变色等症状。

4.乳头出现回缩，内陷等，乳房皮肤出现凹陷，乳头出现糜烂，乳头出现不对称等。

5.乳头出现溢液，乳头可能会出现血样溢液，也可能出现脓液状溢液。

6.区域淋巴结发生肿大，一般来说是同侧腋窝出现淋巴结肿大。

乳腺癌术后功能锻炼有哪些，乳腺癌术后如何进行功能

长期临床实践证明，适当的运动能优化乳腺癌患者的生活质量，使乳腺癌患者在困难时期保持充实、自信，其血含氧量亦高于不运动的非癌症人群的十倍。主任表示，乳腺癌患者术后锻炼时会出现不同程度的疼痛，这点患者可以自行把握，不可过度增加锻炼的强度，以免造成患肢损伤。
锻炼常用的方式是“爬墙”。主要以患肢外展、前伸和后伸功能为主。
锻炼外展功能时，身体侧对墙，将患肢向上外展，记录到达的高度。之后，每天坚持同样的锻炼，强度以不引起上肢明显疼痛为宜，每天爬墙的高度只要不低于前一天即可。每天可以在墙上做下标记，鼓励自己。外展锻炼的目的，是可以让患者达到恢复梳头、穿戴内衣及戴首饰等日常动作。
锻炼前伸功能时，身体面对墙，将患肢向上前伸。记录到达的高度。锻炼的程度和方法同外展功能一样，每天在墙上记下标记，最终可以达到平举患肢。
锻炼后伸功能时，身体背对墙，将患侧上臂后伸。记录到达的高度。后伸锻炼不要求患肢后伸平举，只要达到可以自行穿内衣即可。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于早期患者，可以通过手术综合治疗达到彻底治愈的目的，但是对于一查出即为晚期的乳腺癌患者，也并不就是意味着失去治疗的机会了。
专家建议晚期一定要积极接受治疗，不要着急，毕竟患癌不是一天形成的，治疗上也不能一蹶而就，而要持之以恒，保持好心情。中晚期患者一般以放、化疗为主，但是放、化疗对正常细胞也会造成伤害，从而引发一系列的副作用，如恶心、呕吐、脱发、腹泻、白细胞指数下降、肝肾功能受损等等，严重影响病人的生活质量和生存率。医生建议除了针对不同副作用反应药物干预治疗以外，也可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，如提取自传统中药人参的rh2单体明确有提高机体免疫功效，可减少感染可能性，联合放化疗促进病人身体尽快康复。
乳腺癌术后康复锻炼对预防术后功能障碍、提高患者的生活质量意义非凡。随着手术水平的不断提高，腋窝损伤程度也越来越小，很多乳腺患者经过综合治疗，恰当的功能锻炼，都恢复的很好，患侧和健侧看不出区别，患者活动自如。

乳腺癌腋窝清扫后，做什么样的运动比较好？

乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式，所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少，有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。

一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？

乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后，不但是外形不美观的问题，严重的还会产生疼痛、容易感染，甚至买不到合适的衣服，严重影响患者是生活质量。

所以，乳腺癌术后的康复、运动就显得尤为关键。

二、乳腺癌术后为什么会出现水肿？

很多患者会疑惑，手术中切掉的是腋窝里的淋巴结，胳膊为什么会肿起来呢？其实，遍布全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像收费站的闸机，手术中切除部分淋巴结，相当于关闭了部分的闸机，但是淋巴液本身没有减少，那么通过闸机时候就会出现拥堵，严重时会有淋巴液稽留，即水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。

三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办？

目前，对于上肢淋巴水肿的治疗方式较多，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步恶化。对于一级、二级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。手术治疗主要应用于重度淋巴水肿情况。

四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动？

很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼，但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适，甚至影响康复效果。

乳腺癌术后可以适当散步，可以慢跑，做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整，使全身微微汗出，每次保持20-30分钟即可。运动过程中，应该避免用力过猛、强度过大等情况，要注意保护患肢。

每次运动应循序渐进、逐步调整运动量，欲速则不达。另外，对改良根治术的，建议散步、慢跑等运动时，患肢适度太高，避免长时间下垂患者或手臂。术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。

乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后，康复锻炼非常关键， 康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：

一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？

这是有乳腺癌的转移机制决定的：乳腺癌主要转移途径是：癌细胞沿乳腺的淋巴管 乳腺前哨淋巴结 同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结 胸导管 静脉，进入血液循环而后发生转移。

因此：腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线，腋窝淋巴结的转移情况，是乳腺癌分期的重要指标，是预测术后复发风险，指导化疗、放疗的指标。

所以 ：腋窝淋巴结清扫目的是：明确腋窝淋巴结的转移情况，尽可能减轻瘤负荷，提高治愈率。

二：乳腺癌术后如何做上肢的运动。

康复锻炼的目的：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。具体如下：

当然：坚持锻炼术后的康复操，每日坚持。像太极拳、五禽戏等运动，也是非常适合的运动。患侧上肢终生禁止输液。患侧上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的预防措施！

我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！

做幅度相对小

迟缓动作好

看似腋窝

连着大小臂血管，神经等系统

动作大频率高引起水肿

不可逆转

乳腺癌术后如何进行功能锻炼

乳腺癌术后要注意定期复查，另外还要注意功能恢复问题。失去一侧乳房势必给病人带来心理上的负担，尤其是年纪还不非常大的妇女负担更重。为了弥补这一损失，在手术后2年，如经医生检查确无复发，则可行乳房再造术。 由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、肌肉和淋巴管等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，最重要的一点是及时进行功能锻炼。 功能锻炼的方法许多，也比较简便。一般术后一周左右就应开始活动上肢，先使患侧手臂渐渐上举，开始时由于疼痛致使活动度非常小，但不要着急，要坚持每天练习。当患侧手臂可以触到同侧耳朵时，可练习用患侧手臂梳头，先从患侧梳起，渐渐梳向对侧，直到可以触到对侧耳朵。 此外还可将患侧手臂背地渐渐向上摸，直到能摸到对侧肩胛骨。同时还可做些扩胸运动，使患侧胸廊及肩关节得到适当的运动。由于术中患侧淋巴腺被清扫，不少毛细淋巴管、血管被损伤，可能会影响上肢血液和淋巴液的回流，使患侧上肢肿胀而影响活动。预防这一点，除要抬高手臂外，还应适当活动上肢，这样会使肌肉收缩，以增进血液、淋巴液的回流。若出现了上肢肿胀，则应尽可能避免在患肢注射或静脉穿刺输液等。

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