手腕部骨折类型有哪些

骨折是生活中很常见的一种小意外时间，有时候不小心摔了一跤就可能会骨折。手腕部骨折也是比较常见的，它发生在手腕部位，并且分有几种不同类型的骨折。那么，手腕部骨折类型有哪些？手腕部骨折后怎样恢复得快？一起来了解一下！

1、手腕部骨折类型

(1)桡骨远端骨折

常规进行前后位、侧位、斜位X线检查，对于大多数桡骨远端骨折来说不容易漏诊；但是对于无移位的骨折，特别是桡骨茎突骨折，容易漏诊。桡骨茎突骨折是一斜行的骨折，常累及关节面，常发生于轴向应力或直接打击。

图157岁女性，摔倒后手掌撑地，桡骨茎突压痛。（A～C）前后位、斜位、侧位片示软组织肿胀（*）和发丝样骨折（白色箭头）；（D～F）2周后，前后位、斜位、侧位片示骨折线显明，由于新骨痂沉积而呈现透亮线与硬化线并存；（G～I）另一患者，桡骨茎突骨折在前后位及侧位片上显示不明显，而在斜位片显示更清楚

(2)舟状骨骨折

舟状骨骨折60%～70%发生于腰部，15%发生于近极，10%发生于远极，8%发生于远端关节面。除了常规的前后位、侧位、斜位片外，还需要拍专门的舟状骨位片（腕关节尺偏，以舟状骨为中心的腕关节前后位片），特别是鼻烟壶有压痛时。

图2舟状骨骨折（A、B）第1例患者，舟状骨远极关节内骨折（白色箭头），斜位片显示较清楚（B）；（C、D）第2例患者，舟状骨腰部骨折（虚线箭头），斜位片显示较清楚（D）；（E～H）第3例患者，舟状骨近极骨折，常规X线片均未看到骨折，而在舟状骨位片上才能见到骨折（虚线圆）

(3)掌板骨折

掌板是掌指关节和指间关节关节囊掌侧的纤维结构，防止关节过伸。掌板的远端部是增厚的纤维软骨，附着于指骨掌侧基底部，而其两侧与侧副韧带的纤维融合。掌板骨折多发生于过伸损伤，为撕脱性骨折。

图3掌板骨折（A～C）小指前后位、斜位、侧位片，由于骨折的部位及特点，在前后位片上通常难以发现骨折；放大后的斜位（D）、侧位（E）可见一骨碎片（白色箭头）

(4)腕掌关节骨折脱位

腕掌关节骨折脱位为高能量损伤，常伴有神经损伤。腕掌关节组成骨多，侧位片上重叠遮挡多，骨折不易发现，容易漏诊。在前后位片上，关节面不平滑、关节间隙不对称、关节皮质破坏、关节面重叠常提示腕掌关节骨折脱位。特别是第4、5腕掌关节脱位，在前后位片上不容易发现；该损伤不稳定，也称为「变异型拳击手损伤/骨折」。

图4第4、5腕掌关节骨折脱位。（A）正常腕掌关节，关节面平衡起伏、平行；前后位（B）、斜位（C）、侧位（D），第5掌骨近端附近软组织肿胀（白色箭头），冠状面关节面重叠，背侧撞击剪切应力致钩状骨骨折（*），在前后位及斜位片上可见双密度影。第4掌骨底部可见微小骨折碎片（D，虚线箭头），第4、5掌骨掌侧成角。（E～G）变异型拳击手损伤：第4、5掌骨背侧脱位而未见骨折（E，虚线方框），钩状骨有骨折小碎片（F，短虚线箭头），第4掌骨基底部关节内骨折（G，长虚线箭头）

(5)钩状骨骨折

钩状骨骨折可发生于体部和钩部，钩部骨折更多见，可合并有第4、5腕掌关节脱位。受伤机制由直接暴力或腕横韧带撕脱伤所致。骨折征象包括钩部无显示、骨皮质边缘模糊、硬化或双密度影等。常规的正侧位常无法明确诊断，需要加拍腕管位，可清晰显示其钩部。

图5打高尔夫球后腕部急性疼痛。常规腕关节X线片正常（X）。腕管位片（B）隐约可见钩部横行骨折（虚线箭头），CT检查（C、D）进一步明确了诊断

(6)三角骨骨折

三角骨骨折是除舟状骨骨折外腕关节常见的骨折之一。其背侧是背侧桡腕韧带的附着点，因此背侧骨折更常见。常规正侧位片基本可明确诊断。背侧骨折可在侧位片上看到一小骨块。

图6三角骨骨折。（A）前后位片骨折不明显，（B）仅在侧位片上见一小骨块（短箭头），伴有软组织肿胀（长箭头）。

(7)腕关节脆弱区

月骨周围脱位和月骨周围骨折脱位常发生于摔倒后手掌撑地，由过伸、轴向暴力所致。所谓的「脆弱区」包括桡骨茎突、大多角骨、舟状骨、头状骨近端、钩状骨近端、三角骨的月骨缘、尺骨茎突。

图7经舟状骨骨折月骨周围脱位（腕关节前后位、斜位、侧位）。（A，B）前后位、斜位示月骨腰部骨折（黑箭头），第1、2腕弧中断，舟状骨近极（*）仍在原位，而远极（虚线）背侧脱位

2、骨折后如何锻炼

(1)功能锻炼早期

一般在伤后1-2周进行，此时期锻炼的主要目的是促进患者肢体的血液循环，以利消肿和稳定骨折，促进恢复。

功能锻炼的开始时间为骨折得到复位固定后，主要以伤侧肌肉做等长收缩，也就是在关节不动的情况，肌肉做由节奏的静力手术和放松，及我们平时所说的肌肉“绷紧”和“放松”，通过肌肉的等长收缩可以预防肌肉萎缩或者粘连，促进骨折愈合和功能恢复。

(2)功能锻炼的中期

从伤后2周至骨折的临床愈合阶段，此时期伤肢肿胀逐渐消失，疼痛减轻，骨折端右纤维连接，并逐渐形成骨痂，骨折处也日益稳定。

此时期除继续做肌肉等长运动外，还可在医护人员或者健侧肢体的帮助下，逐渐恢复骨折部位近端、远端未固定的关节活动和骨折处上下关节的活动，并逐渐由被动运动转为主动运动，以防止临近关节的活动度下降；在病人许可时，应该尽早起床进行全身活动。

(3)功能锻炼后期

对于已经达到临床愈合或者已经除去外固定、此时骨性骨痂已经形成，X线上已显影，骨骼有了一定的支撑力，但多存在临近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍，因此此时康复运动的目的是hi恢复受累的关节的活动度、增强肌肉的力量，使肢体功能恢复。功能锻炼的主要形式是加强伤肢关节的主动活动和负重练习。

骨科手腕骨折问题

您的问题很奇怪，首先我怀疑你是怎么用受伤的手打字、按鼠标的...这些动作都是很伤手腕，极不利于你的恢复的。

从你的资料上看，你今年20岁，男性。在这个年龄骨折，骨折后及时固定，一个月后恢复到你这样很正常，如果你还能打字，那么手指的运动功能恢复良好。至于你说的：“腕关节不灵活,能活动范围小,向内外侧弯屈一点就行”，也是正常情况，因为即便是正常人的腕关节被固定一个月（哪怕半个月），都会出现活动范围下降，但慢慢地活动活动就会恢复，这就是所谓的“伤筋动骨一百天”。

但是，我不知道你骨折的部位是腕骨、尺骨、桡骨，或者尺桡骨同时骨折？
不过，我可以推测你的腕骨没有骨折，因为这里骨折基本没必要打钉子。

倘若是尺骨或桡骨骨折，那么学问就大了，不妨把你的X光片传上来看看。由于每个医生对X光片的判读都是综合了自己经验的主观判断，因此，我还是建议你多找几个大医院的专家问一问。先看西医骨科，如果需要手术，必须尽快，因为如果手法复位不好，既是骨头勉强愈合也会影响日后的功能。如果复位尚好，那么不要开刀，因为骨骼会随着功能恢复会越长越结实（这就是人体的奥妙，你不服不行）。

最后说到收费，如果要使用进口的固定钉，这个价钱是合理的，因为医疗器械的价格是物价局定的，有意见请找工商管理部门或上级人民政府。中医的灵丹妙药太多了，但功能不外乎是：活血、强筋、壮骨、生肌——对于你这年龄，我看多吃猪蹄就行了嘛。

祝你早日康复！

手腕骨折的症状

是否骨折的判断常用的简单检查手段有以下：
1、是否有明显的环绕型的肿痛
2、是否存在明显的变形或者活动障碍
3、是否存在纵向扣击痛，也就是沿着骨头轴线方向扣击，会明显在受伤部位感到疼痛。
如果上述情况存在，那基本可以肯定骨折了。如果不明显，那骨折的可能性也就不大。但为防止轻微骨裂等情况的存在，还是建议去拍片检查下吧！
手腕的骨折最常见的是克利斯骨折（读音是这样，呵呵），手腕呈餐叉样改变，比较常见也容易诊断，按你所说，应该没有很大的问题吧。

骨折就有哪些类型

核心提示：，骨折属于骨科常见疾病，造成骨折的原因很多，摔倒、撞击、骨质增生，都会引起骨折，骨折后有患病出出现肿胀，不能活动等明显症状，下面看下： 依据骨折是否和外界相通 骨折类型 1．开放性骨折骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折伤口及骨折断端受到污染。 2．闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。 依据骨折的程度 1．完全性骨折 骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、崁插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折及骨骺分离均属完全性骨折。 2．不完全性骨折 骨的完整性或连续性仅有部分中断，如颅骨、肩胛骨及长骨的裂缝骨折，儿童的青枝骨折等均属不完全性骨折。 依据骨折的形态 1．横形、斜形及螺旋形骨折 多发生在骨干部。 2．粉碎性骨折 骨碎裂成两块以上，称粉碎性骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”形骨折或“Y”形骨折。 3．压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。 4．星状骨折 多因暴力直接着力于骨面所致，如颅骨及髌骨可发生星状骨折。 5．凹陷骨折 如颅骨因外力使之发生部分凹陷。 6．嵌入骨折 发生在长管骨干骺端皮质骨和松质骨交界处。骨折后，皮质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。 7．裂纹骨折 如长骨干或颅骨伤后可有骨折线，但未通过全部骨质。 8．青枝骨折 多发生在小儿，骨质部分断裂，骨膜及部分骨质未断。 9．骨骺分离 通过骨骺的骨折，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是骨折的一种。 小编提示：，看了以上介绍你对有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，骨折后要注意饮食调离，多吃一些含钙的食品，可以喝一些骨头汤等食物，与助于尽早治愈骨折！

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