糖尿病骨质疏松是怎么回事？糖尿病骨质疏松怎么调理

根据调查统计，大约有一半的糖尿病患者骨质密度都偏低，另有约三成的重度糖尿病人还有骨质疏松症，而且得病时间越长，发病率就越高。为何糖友易患骨质疏松？

1.糖尿病常见症状

糖尿病人多食、多饮、多尿，体重减少是糖尿病患者的常见症状。除此之外，病程较长的糖尿病患者还有一低，即骨密度低。

2.适量运动健身

首先，大多数糖友身材偏瘦，运动不足，导致骨骼负重轻，应力刺激减少，钙离子在骨骼中的沉积少从而不利骨质的形成。其次，因糖友血糖较高，大量的葡萄糖从尿中排出，钙、磷、镁等元素也随着尿液而流失，血钙浓度降低，影响骨质的合成。

3.合理控制饮食

此外，糖尿病患者都需要控制饮食，致使部分富含钙质的食物摄入不足，而病程长的糖友大多血糖控制不佳，肾功能受损，钙的来源缺乏以及肠道对钙的吸收减少，均可促发和加重骨质疏松。中医认为，消渴患者多属肾阴虚，肾主骨，故肾虚日久必然导致骨痿。

4.预防骨质疏松

糖友可从以下几个方面预防骨质疏松：严格控制血糖；积极参加户外运动，譬如在阳光下散步和做适度的体育运动不仅有助于降低血糖，还可促进钙的吸收与利用，提高肌肉和关节的柔韧度，延缓骨质老化；加强营养，适量补充钙片，由于糖友日常饮食中钙摄入不足，钙的排出却增多，故其膳食中要注意增加富含钙的食物摄入，同时在医生的指导下适量补充钙片。

骨质疏松是怎么引起的呢？

骨质疏松，相信很多人都不陌生，这是全身骨骼所发生的一种病变，也是骨骼所发生的最常见的疾病。骨质疏松，被称为?沉默的杀手?，患者一开始可能并没有什么感觉。但是，随着他们的骨骼质量、承重能力的下降，进而就会发生骨骼疼痛、变形，还极容易导致脆性骨折的发生。严重影响患者生活质量。

10月20日是世界骨质疏松日，家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院东院脊柱外科副主任医师黄阳亮，共同关注骨质疏松的防治问题。

骨质疏松是什么原因导致的？

黄阳亮副主任医师表示，导致骨质疏松症的因素有很多，可分为可控的因素和不可控的因素。可控因素通常指的是合并某些疾病可能会导致骨质疏松，包括：风湿病、内分泌性疾病等等，如果积极地处理这些疾病疾病能够得到好转；而不可控因素指的是年龄、性别、种族等等因素。

为什么绝经后的女性更容易发生骨质疏松？

绝经后的女性容易发生骨质疏松。首先，女性的骨储备本来就比男性要少，女性骨骼体重比男性少20%-30%。其次，女性年轻时的运动量比男性可能要少很多。另一方面，雌激素有着促进骨形成、抑制骨吸收的作用。女性绝经后，雌激素分泌水平急剧下降，骨吸收便会大于股形成。因此，绝经后的女性更容易得骨质疏松。建议女性进入围绝经期积极寻求妇科医生的建议，规范使用雌激素替代治疗，这对于防治骨质疏松以及治疗其他围绝经期症状有良好的作用。

类风湿性关节炎为什么会导致骨质疏松？

1、类风湿性关节炎患者容易出现骨质疏松，主要是由三个因素引起的：

2、运动量减少：对于类风湿性关节炎的患者，关节疼痛感明显，从而便会使他们不愿意做运动，而运动量的减少，骨形成便会相应减少。

3、骨骼营养不良：骨质疏松很多时候是由于骨骼营养不良引起的。上面提到类风湿性关节炎患者运动量减少，这样一来其实食欲也会受到影响，食欲下降自然带来的也是营养素摄入的减少，从而影响了骨骼吸收钙质，导致骨质疏松。

3、药物因素：类风湿性关节炎的治疗往往需要用到糖皮质激素，服用糖皮质激素后，身体的内分泌系统会引起紊乱，而骨形成与骨吸收的调节过程，受内分泌系统精细调节。若内分泌系统紊乱，骨形成与骨吸收的平衡便会被打破，从而导致骨质疏松的发生。

糖尿病患者为何容易患骨质疏松？

在前面的问题已经提出，内分泌系统的紊乱会诱发骨质疏松。而糖尿病恰恰便是内分泌系统的一种疾病。当糖尿病发生，内分泌系统紊乱，便会影响骨吸收与骨形成过程，使患者发生骨质疏松。黄阳亮副主任医师建议糖尿病患者应该积极治疗、规律用药、长期管理，因为糖尿病患者的药物治疗可以帮助患者调节内分泌，重建平衡，反而有助于纠正骨质疏松的状态。

糖尿病性骨质疏松是继发性的，不仅与糖、蛋白质、脂肪的代

谢有关，且与钙、磷、镁等矿物代谢关系密切，据统计，约半数以上的糖尿病患者发生骨质疏松。

正常成年人体内约有99% 的钙、85% 的磷、50% 的镁存在于骨骼中。镁在人体内的含量仅次于钙、钠、钾，成人体内镁约1/2 存在于骨皮质内，以磷酸镁、碳酸镁的形式存在。低血镁时常有低血钙存在，低血镁可刺激甲状旁腺，使甲状旁腺素分泌增加而加重骨质疏松。糖尿病患者由于大量利尿，可引起钙及镁由尿中丢失过多，骨吸收增加，而导致骨质疏松，X 线片可见骨皮质变薄，骨小梁变细，数量减少，尤以横梁减少为多，因而使纵行小梁变得明显。当X 线片上见到骨质疏松时，其骨骼中矿物质含量较正常人比已减少到30% ～ 50%。

糖尿病性骨质疏松的治疗依赖于糖尿病的控制，另外还应补充维生素D 及钙剂。

//骨质疏松症怎样实验室检查？

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