道医相融：道教药食养生文化撮议

有学者认为：“在长达一千多年的历史发展中，道教与传统医学形成了一个互融互摄、相互促进的双向作用机制。”①“道医相融”贯穿于中国传统道教的药食养生理念之中。

道教药食养生的特色分析与呈现

道教与中医具有某种亲缘性。道教的药食养生很明显汲取了中医的一些基本指导思想：

其一，天人合一是道教药食养生的哲学基础。道教的药食养生理论是建立在将天与人相比附的基础之上的。在道教看来，天地生人，人禀得天地之灵气，故最为天下 贵。既然人是天地之精华，那么利用天地间的最精华的矿物质、植物乃至动物自然可以达到滋润生命的目的。由此，道教形成了“吃什么，补什么”的药食养生观 念。与之同时，道教将天地理解为大宇宙，而人的身体则为小宇宙，主张顺天之则，根据四个季节的递嬗变化，吃相匹配的保健药物或者食物。这些观念无疑是道教 天人合一的朴素思维的产物。

其二，阴阳五行是道教药食养生的核心理念。 阴阳五行说不仅为传统医学所接纳，也为道教所汲取。道教不仅认为人体的疾病是阴阳不谐的结果，而且不同的药物或具阴性，或具阳性，运用之于人体，或者滋 阴，或者壮阳。五行不仅被对应于自然界的客观事物，如五果、五谷、五畜、五菜；并且与人体之器官乃至主观感受相匹配，如五脏、五味。在此基础上，五行学说 与阴阳理论相结合被一起用来解释药食养生的道理。《黄帝内经》认为五味按照阴、阳的不同属性被划分为两类：辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸味属阴。药食的使 用如果能够保证阴阳平衡、五味调和，那么就能取得良好的保健效果。

其三，中和之道是道教药食养生的方法原则。中和之道不唯儒家所独有，实际上是传统文化的重要特征之一。中和之道，在道教养生思想中根据人体、药食的属性，因 时、因地合理地进行膳食。进食的原则是——无饥无饱，无多无少，无过无不及。《抱扑子内篇·极言》中提出的“十二伤”之一，就是“食伤”：“不欲极饥而 食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不过多。凡食过则结积聚，饮过则成痰癖。”②此外，道教的药食养生之所以规定种种饮食禁忌，其目的就在于控制和调节食物摄 入的量、时间、次数，确保生理系统、营养系统的平衡，达到身体保健的目的。

其四，内外兼修是道教药食养生的基本原理。在唐代，孙思邈亲自采药制药，搜罗民间验方秘方的同时，把调息、按摩、导引、行气等养生术纳入医疗范围，丰富了道 教医学内外兼修的内容。他提出饭前配合导引活动可以促进食欲。同样，饭后导引、按摩则有利于食物的消化，可令体中畅快。在药食使用过程中，道教医学反对过 分依赖药物，而是借助自身的宗教优势强化人的自主意识，促进药效的更好发挥。《太平经》中就有“以乐却灾法”、“神祝文诀”、“斋戒思神救死诀”等配合药 食使用的方法与口诀。道教医学通过内外兼修，打破单纯的药食治疗的限制，结合各种主客观因素加以考虑，从而彰显了道教医药养生的特色。

其五，标本兼治是道教药食养生的归属旨趣。《黄帝内经》确立了“治未病”的原则，将疾病预防放在一个极其重要的地位。从药食养生的角度而言，“食先药后”基 本上为传统中医与道教所肯定，尤其是道教在服食成仙观念的支配之下发展出服饵之术，即：“选用矿物、植物，也有少量动物类药和食物，经过一定的加工、配 伍、炮制成丹药或方剂，以内服为主要摄入途径，作用于人体，从而达到轻身益气、延年度世乃至‘长生不死’的目的。”③孙思邈亦在其《备急千金要方》中单辟 “食治”篇，提出“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”④的原则，从预防保健的角度系统地总结了历来的药膳方，包括直接 取材于道教的养生方。
道教药食养生的文化贡献及作用

道教药食养生对于中华养生文化的贡献与作用是双重的：一方面，道教药食养生形成了区别其他中华养生文化的独特性，成为中华养生文化的一个有机组成部分。在道 教的发展过程中，不仅形成了诸如食饵派与丹鼎派等富有特色的养生派系，而且发展出诸如黄白炼丹术、辟谷养生术以及结合符咒服药食等一系列养生技术。另一方 面，道教在药食养生方面的探索大大拓展与扩充了中医本草和方剂学。

根据药食的属性，东晋的葛洪曾列举了三种仙药：第一类是金石矿物类药，第二类是玉芝，第三类乃是一些具有滋补作用的草木药，如茯苓、地黄、麦门冬、枸杞、天 门冬、松柏脂、松实、甘菊等。南北朝的陶弘景在其著《本草经集注》中将食物本草从药物本草中分离出来，促进了后世食疗本草专书的形成，对食疗在民间的传播 起了重要的推动作用。到了唐代，食疗极为兴盛，孙思邈在《备急千金要方》中专辟“食治”和“养老食疗”篇，为食疗学的形成与发展奠定了良好的基础。当代有 学者在谈及道教药食的影响时，特别指出：“中国传统的服食养生文献，给我们今天的药物抗衰老研究，提供了极其丰富的资料……随着中医药的走向世界，中国古 代道教的服食养生术也必然会为全人类的健康长寿作出积极的贡献！”⑤

在道教斋戒中，辟谷乃是修行时重要的辅助手段。在辟谷中，有的要兼以服气，通过服气来达到辟谷的目的，有的则采取药食来代替谷食，诸如食用人参、蜂蜜、茯 苓、枣等营养物质。当然，对于辟谷是否可以长生，并没有统一的看法，葛洪在《抱朴子》中就对其持保留态度。即使如此，辟谷作为道教养生文化的重要组成部 分，依然值得进一步研究与探索。

唐代以后，道教服饵派走向衰微，不过其方法与理论却为传统医家所汲取，制成了膏、丹、丸、散、汤液等诸多药剂。道士们根据传统中医学从外丹中吸收一些金石药 剂，并与内丹结合，用于自身日常摄养。综合唐代以后出现的药食养生著作，不难发现道教的药食养生呈现出与中医食疗思想相互吸收、相互融合的发展态势。元代 忽思慧著的《饮膳正要》、吴瑞著的《日用本草》，明代高濂著的《遵生八笺》、卢和著的《食物本草》、朱橚主持编写的《救荒本草》以及李时珍著的《本草纲 目》或者汲取前代道士葛洪、陶弘景、孙思邈等人的养生思想，或者以以往的道经作注。可以说，早期黄老道家影响下的一系列典籍奠定了后世道教饮食养生术与中 医食疗学的共同基础，并决定了二者在历史上相互融合的格局。

道医相融：从道教药食养生到中医药养生

道教的药食养生以得道成仙为终极目标，具有超越化的宗教色彩。中医则以治病救人为目标，具有世俗化的特征。因为有宗教精神的支撑，不论炼丹有多么危险，代价 多么沉重，道士们依然锲而不舍；同时，由于道教坚持生命无限性的信念，所以始终将养生放在治病之前。有学者认为：“在道教的药学中，将世俗中药学用以治病 的药称之为‘下药’，而把延年益寿的药称之为‘上药’，并和外丹黄白相衔接。道教医药学笼罩在道教神学的气氛之下，将健身却病作为服丹成仙的准备。”⑥而 中医认为，医药养生能治病，却不能保命，遑论长生不死。故其以防病、治病、维护生命健康作为目标和出发点。当然，由于两者各具独立性，所以才会异彩纷呈， 朝着不同的方向发展。

自近代以来，中医面临着被边缘化的危险，甚至出现了“中医废存”的讨论。在这种背景下中医需要保持自身的独立性，需要整合内部诸要素，更好地促进传统中医向现代中医的转型。事实上，“道医相融”的理论和实践或可为中医的发展提供一条可行的路径。

在药食养生方面，现代社会生态环境的恶化以及大规模人工种植的局限性，使得中医药材的药效下降。在这方面，道士采集的药材可能更天然，更多保持了传统中医的 风貌。故而，可以将道医的发展，视为现代中医学发展的一支重要补充力量。现代医学认为各类疾病诸如糖尿病、心脑血管疾病等都与过食引起的脂肪堆积、血管老 化、血糖升高有关，因此适当地少食、断食非常有利于这类病人的保健养生，这也部分印证了道教药食养生理论的科学性。故而，可以适当地推广道教的辟谷、服 饵、导引等养生技巧。另外，道教具有天然的信仰疗法的优势，如在药食养生过程中强调精神、意念的澄定。挖掘道教的文化资源，探索道教的心灵关照乃至悲伤辅 导方面的应用，是很值得推进的一项课题。

在现代医学体系中，道医是中华医学在现代社会获得良好发展的一支不可忽视的力量。道医相融不仅是传统医学的重要特色，也是中华医学得以弘扬与发展的必由之路。

［文／胡可涛，本文为中央高校基本科研业务费专项资金资助项目、中国矿业大学社会科学基金（青年项目）（项目号：JGG110787）的阶段性研究成果。］

（作者单位为中国矿业大学哲学研究所）

①③盖建民：《道教医学》，宗教文化出版社，2001年版，第337页、第349页。

② 王明：《抱朴子内篇校释》，中华书局，1985年版，第245页。

④ [唐]孙思邈：《备急千金药方》，华夏出版社，2008年版，第463页。

⑤ 谭电波等主编：《道教养生》，岳麓书社，1993年版，第31页。

⑥ 胡孚琛：《丹道仙术入门》，社科文献出版社，2009年版，第44页。

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