一、乳头皲裂的病理原因和临床表现有哪些
乳头皲裂(cracked nipple)是哺乳期常见病之一,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。发生这种情况的主要原因可能是孩子在吸乳时咬伤乳头,或是其他损伤而引起。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。
病理原因:
乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:
1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。
2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。
3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。
4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹。
5.婴儿口腔运动功能失调或口腔有炎症,在哺乳过程中将乳头咬破也可造成乳头皲裂。
临床表现
乳头皲裂后,当婴儿吮吸时,会觉得乳头发生锐痛、会流血,流脓水,并结黄痂。检查乳头,其表面存有的小裂口或溃疡即为乳头皲裂。可为一处或多处,深浅不一,乳头的裂开可呈环形或垂直形。皲裂处多有触痛,其内可见淡黄色浆液或血性液体渗出,乳头周围沟内常可发现糜烂。
二、乳头皲裂应该如何治疗和宜与忌有哪些
宜与忌
1、不要让小儿食乳而睡,一旦乳头咬伤,不要用受伤的乳头喂孩子,应立即进行治疗。
2、养成良好的卫生习惯,哺乳后用生理盐水清洗乳头。
3、对于乳头内陷的妇女,可用吸乳器吸出乳汁喂养,最好在分娩前3个月牵拉乳头外出。
4、可用药膏和消炎喷剂来缓解乳头疼痛。
用药治疗
1.哺乳前,湿热敷乳房和乳头3~5min,若乳房过胀,可先挤出少量乳汁,使乳晕变软,易被婴儿含吮。哺乳时,先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻另侧的吸吮力。
2.穿着棉制宽松的内衣和胸罩,并经常开放利于空气流通,促进皮损的愈合。
3.皲裂局部可在清洗乳头后涂用红柳膏、红霉素油膏、复方安息香酊、10%鱼肝油铋剂等药,也可用食用油涂抹使皲裂处软化,易于愈合。中药黄柏、白芷各等份研末,香油或蜂蜜调涂患处亦可。
4.如果乳头皲裂严重,乳头疼痛剧烈,可暂停母乳喂养24h。可将乳汁挤出或吸出,用小杯或小匙喂养婴儿。
5.避免食用刺激性食物。
6.交替改变哺乳时的抱婴位置,以便吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
三、乳头皲裂的预防护理措施有哪些
1.孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。
2.经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。
3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。
4.分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头在婴儿吸吮后其伸展性会有改善。
5.哺乳前,可湿热敷乳房和乳头3~5min,使乳晕变软易被婴儿含吮。哺乳应取舒适、正确的喂哺姿势(图1),哺乳中可交替改变抱婴位置,使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。
6.注意婴儿口腔卫生,若口腔及口唇发生口腔炎、鹅口疮等感染,应及时治疗。此期间,为防止乳腺继发感染,可暂停母乳喂养24h。
7.哺乳结束后,若婴儿仍紧含乳头,可用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,使乳头自然娩出。乳汁含有丰富的人体蛋白和抗体,有抑菌和促进表皮修复的作用,哺乳后可挤出少许涂在乳头和乳晕之上,待干。
四、乳头皲裂的饮食保健有哪些
饮食偏方
1.薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。
2.马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。
3.冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。
4.黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。
5.绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥,调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。
吃什么对身体好
1.饮食应清淡而富于营养,多食清凉之品,如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、茼蒿、鲜藕、荸荠、海带、赤小豆汤、绿豆汤等,还可食用橘子和金橘饼等。
2.要适当增加动物蛋白质及脂肪摄入,如蛋、鱼、肉、奶制品、花生等.
3.要适当搭配植物蛋白、维生素及微量元素如花生、核桃、豆类、蔬菜、水果等。
最好不要吃那些食物
1.忌食辛辣刺激、荤腥油腻之品。并应该保持心情舒畅,避免精神紧张。
2.辛辣、高盐的食物易使乳房胀大,月经来前的7—10天尤应避免这类食物。
3.热巧克力、冰激凌、奶油蛋糕等。
4.进食过多肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等会干扰内分泌的稳定,造成乳腺增生、疼痛,还有可能发生乳腺癌。
有些在哺乳期的女性会出现一些问题,比如说自己的乳头皲裂疼痛不已,那么面对这种情况应该怎么办呢?怎么预防乳头皴裂?
乳头皲裂是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。
乳头皲裂是哺乳期常见病之一,轻者仅乳头表面出现裂口,甚者局部渗液渗血,日久不愈反复发作易形成小溃疡,处理不当又极易引起乳痈。特别是哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉,令患者坐卧不安,极为痛苦。乳头皲裂后,当婴儿吮吸时,会觉得乳头发生锐痛、揩它会流血,流脓水,并结黄痂。
发生乳头破裂的原因
新妈咪的乳头皮肤比较娇嫩,承受不了宝贝吸吮时的刺激,特别是奶水不足或乳头过小、内陷,由于宝贝用力吸咬乳头,使乳头表皮受唾液的浸渍而变软、剥脱、糜烂,形成大小不等的裂口。另外,宝贝在含接乳头时姿势不正确,没有含住乳头及大部分乳晕,或乳母过度在乳头上用肥皂、酒精等刺激物清洗,造成乳头过于干燥,很容易使乳头皮肤发生皲裂,裂伤严重时还可使乳头溃烂并继发感染。
通常,裂口处渗出的黄色液体在干燥后,往往会形成痂皮,又干又痛,尤其是在宝贝吃奶时,便会出现刀割样的疼痛,使人无法忍受。一旦细菌从裂口处进入,还会侵入乳房引起乳腺炎或乳腺脓肿,不得不中断母乳喂养。
乳头破裂的处理方法
1、乳头发生皲裂时,每次喂奶前先做溼热敷,并按摩乳房刺激排乳反射,然后挤出少许奶水使乳晕变软,易于乳头与宝贝的口腔含接。
2、喂奶时先吸吮健侧乳房,如果两侧乳房都有皲裂先吸吮较轻一侧,一定注意让宝贝含住乳头及大部分乳晕,并经常变换喂奶姿势,以减轻用力吸吮时对乳头的刺激。
3、喂完奶用食指轻按宝贝的下颌,待宝贝张口时乘机把乳头抽出,切不要生硬地将乳头从宝贝嘴里抽出。
4、每次哺乳后挤出一点奶水涂抹在乳头及乳晕上,让乳头保持干燥,同时让奶水中的蛋白质促进乳头破损的修复。
5、裂口疼痛厉害时暂不让宝贝吸吮,用吸乳器及时吸出奶水,或用手挤出奶水喂宝贝,以减轻炎症反应,促进裂口愈合。但不可轻易放弃母乳喂养,否则容易使奶水减少或发生奶疖、乳腺炎。
6、如果裂口经久不愈或反复发作,应该及早去看医生,也可以进行一下中医治疗。轻者可涂小儿鱼肝油滴剂,但在喂奶时要先将药物洗净,严重者应请医生进行处理。
乳头破裂的预防方法
1、经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头,以增加乳头表皮的坚韧性,避免吸吮时发生破损。
2、乳头下陷或扁平会大大影响哺乳,应该积极纠正。每次擦洗乳头时,用手轻柔地将乳头向外捏出来;或用手指轻轻将乳头向外牵拉,同时捻转乳头,再用70%酒精擦拭乳头。待乳头皮肤坚韧后,就不再容易发生内陷。
3、养成良好的哺乳习惯,每天定时哺乳,每次哺乳时间不宜过长,15-20分钟即可,每4小时一次。
4、每次喂奶前后都要用温开水洗净乳头、乳晕,包括乳头上的硬痂,保持干燥、清洁,防止乳头及乳晕皮肤发生裂口。
乳头皲裂还能喂奶吗
乳头破裂,常与乳头清洁方法不当和哺乳技巧不正确有关。有些母亲为了干净,常用肥皂甚至酒精来擦洗乳头,而乳头表皮薄嫩又有很多细小的乳腺管开口,极易被擦破。
哺乳技巧不正确是指婴儿吮乳时只含乳头而没把乳晕(乳头周围有色素沉着的那一圈)含进去,乳头受力过大也会皲裂。已发生皲裂时,仍可以继续哺乳,但要注意纠正婴儿吸吮方式,不能只吸乳头,而必须把乳晕也让婴儿含入口。
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